Выкрутился зубной имплантат, абатмент или формирователь десны

Выкрутился зубной имплантат, абатмент или формирователь десны — причины и последствия

Дентальная имплантация — эффективный способ восстановления потерянного зуба. Вместе с этим установка имплантата является сложной многоэтапной операцией, после которой существует риск развития осложнений. Одним из таких является выкручивание имплантата, формирователя десны или абатмента.

Содержание:

Почему выкручивается или выпадает формирователь десны

  1. Неплотное примыкание формирователя, вызванное чрезмерно глубоким вживлением титанового штифта в кость. Костная ткань нарастает сверху имплантата, что не дает формирователю плотно закрепиться.
  2. Неправильный выбор размера или формы конструкции, некачественное изготовление резьбы.
  3. Неплотное сцепление стержня с костью из-за низкой плотности последней.
  4. Развитие воспалительного процесса.

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

Действия врача:

  • Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
  • При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
  • Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление искусственного корня и формирователя .
  • Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.

Что делать, если выкрутился винт в коронке

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

  • коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
  • есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Почему может выкрутиться имплантат из десны

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причинами могут быть:

  • недостаточное изучение анамнеза пациента;
  • неправильная антисептическая обработка;
  • некачественный инструмент;
  • расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Читать еще:  Десна синеют

Мнение специалистов

Ольга Соромохина, стоматолог:

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

раскрутился формирователь десны

#1 brain23

  • Пациенты
  • 6 сообщений
    • Город: Краснодарский край
    • Интересы: Ортопедия, имплантология

    #2 Bier

  • Администраторы
  • 22 825 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

    #3 Nikolaj Siromolot

  • Пациенты
  • 285 сообщений
  • Здравствуйте! Уважаемые имплантологи подскажите план действий. После установки формирователей десны прошел 1 месяц. При осмотре 1 формирователь подвижен, выкрутился без усилий, в резьбовой канал импланта вросла десна. Как поступить в данном случае? Чем аккуратно удалить лишнюю тканьОчень жду ответов, заранее спасибо.

    #4 Bier

  • Администраторы
  • 22 825 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

    Вращающийся инструмент я бы применял с большой осторожностью,дабы не повредить “плечевую поверхность “имплантата.

    #5 Dr. Surkin

  • Врачи+
  • 2 269 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Москва
    • Интересы: Авто
      Почта – AlexSurkin%mail,ru

    Надеюсь,что объём ,вросшей в резьбовой канал имплантата десны, незначителен и поэтому предлагаю
    попытаться комрессионным способом избавиться от вросшей ткани.Если такая попытка не увенчается полным успехом,то тогда Вы можете завершить “процесс”микрохирургическим скальпелем.
    Вращающийся инструмент я бы применял с большой осторожностью,дабы не повредить “плечевую поверхность “имплантата.

    Согласен.
    Бором лезть в резбовой канал – это уже слишком.

    Под анестезией прикрутить формирователь посильнее и все. При желании можно сделать что-то типа повторного раскрытия имплантата и из шприца вымыть грануляции из шахты имплантата. Объем резьбового канала не так уж и велик.

    #6 Bier

  • Администраторы
  • 22 825 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

    Согласен.
    Бором лезть в резбовой канал – это уже слишком.

    Под анестезией прикрутить формирователь посильнее и все. При желании можно сделать что-то типа повторного раскрытия имплантата и из шприца вымыть грануляции из шахты имплантата. Объем резьбового канала не так уж и велик.

    #7 Dr. Surkin

  • Врачи+
  • 2 269 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Москва
    • Интересы: Авто
      Почта – AlexSurkin%mail,ru

    я не предлагал бором в канал залезать, ошметки из канала вымываются шприцем.

    Ну, значит, там опечатка. Потому что я, собственно говоря, тоже удивился:

    в резьбовой канал импланта вросла десна. Как поступить в данном случае? Чем аккуратно удалить лишнюю тканьОчень жду ответов

    Сообщение отредактировал Surkin: 12 февраля 2009 – 00:58

    Читать еще:  Гнойничок на десне

    Затягивание винта под коронкой на импланте

    Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

    Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

    • Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
    • При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
    • Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление формирователя и искусственного корня.
    • Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.

    Что делать, если выкрутился винт в коронке

    Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

    • коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
    • есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

    Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

    Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

    Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

    Причиной выкручивания импланта из десны может быть возникший периимплантит

    Причинами могут быть:

    • недостаточное изучение анамнеза пациента;
    • неправильная антисептическая обработка;
    • некачественный инструмент;
    • расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

    Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

    Качественные зубы на долгие годы! Формирование десны после имплантации

    Формирователь — приспособление, используемое при имплантации. По виду изделие напоминает цилиндр или короткий винт с резьбой и шляпкой.

    Изготавливается из неокисляемых и высокопрочных материалов, таких, как титан, цирконий, керамика.

    Это ортодонтическое изделие помогает заживлению мягких тканей, образованию правильного контура десны и отвечает за устойчивость импланта.

    Формирование десны после имплантации зубов

    Установка формирователя — этап имплантации. Условие для установки импланта — упругая и правильного контура десна, которая с помощью этого ортодонтического приспособления приобретает правильные очертания, а мягкие ткани в дальнейшем плотнее прилегают к коронке, что повышает устойчивость импланта.

    Читать еще:  Побеление десен

    Важно! Не стоит путать формирователь и абатмент. Формирователь — временная конструкция и удаляется из ротовой полости, когда выполняет роль. Задача абатмента — скрепить части импланта.

    Стандартный метод с раскрытием импланта

    Изделие фиксируется в специальном гнезде на искусственном зубном корне через 3—6 месяцев после вживления в челюстную кость. Чаще ортодонты прибегают к стандартному методу, который состоит из нескольких этапов:

    1. Рассечение мягких тканей для получения доступа к части импланта в челюстной кости.
    2. Подготовка платформы для размещения изделия: видимая поверхность импланта очищается и из него выкручивается заглушка.
    3. Крепление поверх искусственного корня.
    4. Сшивание краёв раны.

    Процедура не болезненна, так как проводится под местным анестетиком и занимает один час.

    При правильной установке у пациента не возникает дискомфорта, боли и аллергических реакций при носке конструкции.

    Внимание! Размер формирователя подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Если размер подобран правильно, то после закрепления изделие будет выступать за границы десны. В дальнейшем это помогает избежать коррекции при использовании временных протезов.

    Одномоментный способ установки

    При одномоментном методе установки фиксация в специальном гнезде проводится сразу после вживления импланта. В таком случае иссечение мягких тканей не требуется.

    Важно! Стандартный метод считается надёжнее, так как «заглушка» фиксируется на уже прижившийся искусственный зуб. Преимущество одномоментного метода — экономия времени. Такой способ подходит молодым пациентам с крепкой челюстной костью.

    Формирователь десны: сколько заживает?

    Формирователь — временная конструкция, которая подлежит удалению сразу после заживления раны. Заживление занимает 2—3 недели, отёчность проходит за неделю. За это время десна приобретает нужные для дальнейшей работы очертания.

    Фото 1. Снимок полости рта с установленными формирователями на месте отсутствующих зубов.

    Спустя месяц, если конструкция не раскрутилась, и у пациента не возникло осложнений, изделие удаляется врачом. После удаления устанавливается абатмент и коронка.

    Что делать, если он выпал из импланта?

    Нередки случаи, когда у пациента возникают сложности с ношением этого ортодонтического приспособления. Это говорит о некорректной работе врача или о несоблюдении пациентом врачебных предписаний по уходу за полостью рта после установки изделия.

    Такой сложностью становится шатание и выкручивание «винта» или выпадение. Шатание появляется из-за неплотного примыкания к искусственному корню.

    Если «винт» выпал, пациенту следует тут же обратиться к врачу, который вернёт винт на место, иначе лунка быстро затянется и придётся снова разрезать десну.

    Полезное видео

    На видео показывается процесс установки импланта после удаления зуба с помощью двухэтапной имплантации.

    При каких обстоятельствах он нужен?

    Без формирователя невозможно корректно выполнить имплантацию зубов. Он помогает подготовить десну к завершающему этапу имплантации: установке коронки, а также укрепляет ткани десны, чтобы в дальнейшем с искусственным зубом не возникло никаких проблем.

    Ссылка на основную публикацию