Что такое гранулема зуба и как ее лечить

Что такое гранулема зуба и как ее лечить

Гранулема: бомба замедленного действия

Гранулема зуба – довольно распространенное заболевание, которое чаще всего развивается бессимптомно, а потому очень легко упустить момент его появления и развития. Однако бессимптомность не делает болезнь безобидной: она может привести к разрушению или даже потере зуба. О том, как распознать гранулему и какие методы ее лечения существуют, – читайте в сегодняшнем материале.

Что такое гранулема

В стоматологии гранулемой зуба называют узелковое воспаление мягких тканей вокруг зубного корня. Внутри этого маленького (5-7 мм в диаметре) узелка скапливается гной, который является источником инфекции для окружающих тканей. Гранулема может выявляться в любой части прикорневой области, но чаще всего диагностируется на верхушке корня.

Почему появляется гранулема

Основной причиной возникновения гнойного мешочка возле корня врачи называют воспалительные процессы мягких тканей (периодонтит), удерживающих зуб в костной лунке. А вот уже причин, провоцирующих исходное воспаление, может быть масса. Давайте рассмотрим их подробнее:

  • кариозное поражение зуба, перешедшее в пульпит – это основная причина, которая провоцирует развитие периодонтита. Все остальные, которые перечислены ниже, выступают сопутствующими факторами или спусковыми механизмами. Например, если воспаление находится в хронической форме,
  • переохлаждение,
  • перенесенные «на ногах» простудные заболевания (грипп, ОРВИ, гайморит, отит и т.д.),
  • снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, недосыпа, постоянного стресса, переутомления и т.д.,
  • гормональные сбои (в подростковом периоде, во время беременности или менопаузы),
  • системные заболевания, приводящие к общему недомоганию,

Как распознать гранулему

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается врачом случайно при выполнении рентгеновского снимка. При этом чаще всего гранулема имеет запущенную форму. Однако некоторые признаки могут косвенно указывать на новообразование на верхушке корня зуба.

  • острая зубная боль (особенно в период развития любого вирусного или респираторного заболевания),
  • отек, покраснение, болезненность десны,
  • гнойные выделения из десневого кармана,
  • потемнение цвета зуба,
  • головная боль, недомогание,
  • изредка – увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Диагностировать наличие гранулемы может только врач и только по итогам рентгеновского снимка. На нем будет видна не только гнойная капсула на корне, но и общее состояние зуба, которое поможет выбрать тактику лечения.

Как проводится лечение

Способ лечения образования в периодонте напрямую зависит от стадии развития гнойного узелка и от того, поражены ли другие ткани зуба. Если гранулема выявлена на раннем этапе, то можно будет обойтись терапевтическим лечением. Если же в зубе есть трещина, если повреждена пульповая камера или корни, то наиболее эффективным будет хирургический метод лечения.

1. Консервативный метод

Врач назначает пациенту антибиотики, прием которых должен остановить воспалительный процесс. Одновременно проводится полная санация зубных каналов – важно удалить воспаление (точнее, остатки корневой системы), которое стало причиной развития новообразования. Для этого зуб вскрывается, его корневая полость тщательно прочищается, санируется. Одновременно внутрь укладывается лекарственный препарат, который действует на гранулему изнутри (процедура повторяется неоднократно). Таким образом, «двойная» доза антибиотиков позволяет справиться с гранулемой начальной стадии. Стоит отметить, что этот вид лечения длительный и не гарантирует защиту от рецидивов болезни.

2. Физиотерапевтический метод

Есть методы, которые предполагают некоторые манипуляции с зубом, но при этом не повреждают мягкие ткани. Например:

  • депофорез – один из современных способов лечения гранулемы, при котором в пораженный канал зуба вводят гидроокись меди-кальция (купрал). Это вещество уничтожает бактерии и образует защитную пленку, препятствующую новому появлению микробов,
  • лазер – еще один способ воздействовать на корень через зубной канал. Лазерный луч является прекрасным коагулянтом и убивает все известные бактерии. При его воздействии гранулема рассасывается, поэтому лазер максимально эффективен на начальных стадиях развития болезни.

3. Хирургический метод

Он подразумевает физическое устранение гранулемы. Для этого врач сначала проводит дренаж, то есть через надрез в десне подводит к корню дренажное устройство, которое откачивает гной (если есть необходимость). И только после этого удаляет воспаленные ткани. Виды операций при гранулеме следующие:

  • цистэктомия – врач отрезает поврежденную верхушку корня. Это ювелирная операция, на которую решаются только опытные хирурги. Кроме того, она не проводится на жевательных зубах, так как у них несколько корней и велика опасность повредить здоровый,
  • гемисекция – ампутация пораженного корня зуба. Эта операция позволяет сохранить зуб, и выполняется только в том случае, если он здоров,
  • удаление зуба вместе с опухолью: если воспаление сильное, если идет процесс разрушения зуба или болезнь грозит тяжелыми осложнениями, то врач принимает решение удалить единицу.

Осложнения при прогрессировании заболевания

Если воспаление у корневой системы вовремя не вылечить, то оно может закончиться осложнениями, бороться с которыми очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

  • разрушение верхушки корня, что приводит, как правило, к потере зуба,
  • образование прикорневой кисты, которая также негативно влияет на питание зуба. Киста уже может перейти в разряд злокачественных, она гораздо быстрее разрастается и сохранить зуб становится сложно,
  • свищевой проход – канал, который естественным путем образуется в тканях для оттока гноя. Часто после его появления человек чувствует облегчение, однако выход гноя не говорит о том, что новообразование самостоятельно рассосалось,
  • флюс (периостит) – воспаление надкостницы, которое также сопровождается образованием гнойного мешочка, опуханием десны и недомоганием,
  • флегмона – околочелюстной абсцесс, который возникает, если лопается стенка гнойной капсулы и микробы проникают в мягкие ткани и кость,
  • остеомиелит челюсти – воспалительный процесс костной ткани, угнетающий ее структуру,
  • гайморит, синусит, отит, артрит челюстного сустава – все эти заболевания развиваются из-за воспаления тканей, по которым бактерии проникают в другие органы головы – нос, уши, глаза, гайморовы и синусовые пазухи и т.д.

Помните! Самолечение народными средствами при гранулеме или ее осложненных видах опасно, так как может спровоцировать развитие более серьезных и опасных заболеваний – миокардита, пиелонефрита, менингита и даже сепсиса. При первых признаках гнойного воспаления нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику.

Несмотря на коварство данного заболевания, современные методы диагностики позволяют обнаружить его на ранних стадиях, а большой выбор тактик лечения дает возможность избавиться от гранулемы, сохранив зуб.

Читать еще:  Белые прыщики на десне у ребенка

Стоимость лечения определяется индивидуально, потому что зависит от стадии развития новообразования, наличия или отсутствия осложнений и того терапевтического метода, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

Видео по теме

Зубная гранулема: причины возникновения, лечение, фото

Зубная гранулема представляет собой воспалительный процесс, протекающий в ограниченной области периодонта. Воспаление локализовано соединительной тканью, которая окружает патологический участок, не «выпуская» инфекцию на соседние здоровые участки. Это кистозное образование может существовать несколько месяцев или даже лет, ничем не проявляя себя, до тех пор, пока его рост не приведет к появлению ряда симптомов. И тогда зуб с гранулемой дает о себе знать.

Причины

В большинстве случаев гранулема зуба образуется по причине проникновения инфекции в ткани периодонта. Это может произойти в следующих случаях:

  • Острый или хронический пульпит, при котором инфекция проникает в периодонт через корневые каналы зуба.
  • Травма зуба или десны с образованием раневых поверхностей — они служат воротами для возбудителей, которые с легкостью проникают в глубокие ткани.
  • Некачественно проведенное или незавершенное лечение пульпита, при котором в корневых каналах остаются фрагменты инфицированной пульпы.
  • Неквалифицированное лечение стоматологических заболеваний (кариес), при котором периодонт инфицируется инструментами, не прошедшими антисептическую и асептическую обработку.

Но даже при уже существующей гранулеме, состояние больного может не вызывать никаких жалоб. Обострение болезни и ярко выраженные симптомы провоцируют такие факторы как частые переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ, нарушения функций иммунитета, острый стресс, чрезмерные физические нагрузки и другие обстоятельства, которые организм воспринимает как «критические» и может отреагировать резким ростом гранулемы. В этом случае кистозное образование начинает оказывать давление на другие ткани, и провоцирует неприятные симптомы — у человека не только болит зуб с гранулемой, но также развиваются другие признаки неблагополучия.

Симптомы

Гранулема может образоваться в любом участке периодонта, по отношению к корню зуба — на границе с шейкой зуба, сбоку (в направлении десны), сбоку (в направлении соседнего зуба) или на верхушке корня. Последний случай — самый распространенный, чем и определяется наиболее частый симптом. Субъективно он оценивается, будто шишка с гранулемой — причинный зуб кажется более длинным по сравнению с остальными, и «мешает» при жевании.

Параллельно с этим может наблюдаться отечность десны и даже более или менее выраженное выпячивание на ее стенке. Боль в зубе чаще характеризуется как ноющая, тупая. Но при контакте с горячей пищей или напитками она усиливается.

Отдельного внимания заслуживает гранулема, в которой начался гнойный процесс. В этом случае боль приобретает характер острой и непереносимой, а при надавливании на десну из-под нее может вытекать гной или жидкость, окрашенная гноем и кровью.

Важным диагностическим критерием является резкое облегчение боли, как только произошло истечение гноя — гранулема при этом временно уменьшается в размерах, и перестает оказывать давление на ткани (именно этим вызывается боль). Вне зависимости от степени выраженности симптомов, лечение гранулемы зуба обязательно — оставленное без внимания, это заболевание способно привести к ряду осложнений.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями гранулемы могут быть:

  1. дегенеративный процесс в пародонте с уменьшением объема костной ткани челюсти и ее расплавлением, что намного повышает вероятность перелома челюстной кости;
  2. выход инфекции за пределы гранулемы, и инфицирование здоровых зубов, надкостницы и проникновение возбудителей в орбитальную область, оболочки головного мозга, синусы, лимфатические узлы и пр.;
  3. удаление зуба, необходимое в связи с полной потерей его функциональности.

Вероятность развития осложнений тем выше, чем дольше присутствует гранулема. А наличие в полости рта очагов кариеса, склонность к стоматитам и нарушения функций иммунной системы серьезно увеличивает шансы на то, что гранулема окажет негативное влияние на весь организм.

Лечение

Выбор тактики лечения основывается на особенностях клинической картины. В первую очередь, всегда проводится рентгенографическое исследование, по результатам которого врач определяет расположение гранулемы, ее размеры, общее состояние костных тканей и периодонта.

Терапия может проводиться консервативными методами (с помощью стоматологического и медикаментозного лечения) или хирургическими.

Наибольшую эффективность показало удаление верхушки корня вместе с кистой. Для этого пациенту проводится местное обезболивание (или анестезия Рауша), после чего врач делает на десен разрез и отделяет мягкие ткани от костных. Затем он иссекает участок кости, соответствующий расположению гранулемы и удаляет собственно гранулему и соседствующие с нею патологически измененные ткани. После этого фрагмент кости и мягкие ткани возвращаются на место, накладываются швы, и пациенту назначается медикаментозное лечение.

В запущенных случаях может возникнуть необходимость в удалении зуба. Это требуется в связи с утратой зубом устойчивости (такой зуб очень подвижен) и высоким риском его перелома. Если удалили зуб с гранулемой, в восстановительном периоде также проводится курс медикаментозной терапии.

Препараты

Пациенту, перенесшему удаление гранулемы, назначаются такие препараты:

  • Антибиотики. Чаще всего используется линкомицин (для инъекций или для приема внутрь). Он помогает снизить активность большинства видов бактерий, ответственных за стоматологические заболевания.
  • НПВС. Эта лекарственная группа позволяет одновременно устранять боль и при этом воздействовать на ее причину — воспаление. В послеоперационном периоде могут назначаться Кетанов, Диклофенак, Нимесил и другие, на выбор врача.
  • Препараты местного действия. На прооперированную область может быть рекомендовано наносить такие средства как Метрогил-Дента, или полоскать полость рта раствором Хлоргексидина.

Комплекс препаратов, необходимый в каждом конкретном случае, назначается лечащим врачом, так как некоторые особенности клинической ситуации требуют сделать акцент на тех или иных аспектах заболевания.

Так, если гранулема зуба под коронкой — коронка удаляется на весь период лечения, и основным направлением является местное лечение, устраняющее инфекционные и воспалительные факторы непосредственно в полости рта.

Читать еще:  Простуда на десне

Профилактика

Основным, и наиболее эффективным средством профилактики гранулемы является тщательный контроль над гигиеной полости рта, и регулярные визиты к стоматологу (не реже двух раз в год).

Лицам с предрасположенностью к этому заболеванию (перенесших пульпит, с нарушениями работы иммунной системы и пр.) врач может порекомендовать дополнительные методы и средства, позволяющие снизить риск развития этой патологии.

Что такое гранулема зуба

Представьте себе: ни на что особенно не жалуясь, человек приходит к стоматологу для очередного планового осмотра. Делает снимок. А доктор вдруг показывает на нем круглое пятнышко темного цвета и говорит: «Гранулема!». Рассмотрим, что же это за диагноз и какие шаги предпринимать дальше. Гранулема на корне зуба Гранулема вызвана тем, что на участке хронического воспаления разрастается гранулематозная ткань. Обычно это происходит на верхушке корня зуба. Причинами патологии могут стать периодонтит, возникший вследствие невылеченных или плохо залеченных каналов зуба.

Когда-то размеры патологии были ключевым параметром при ее определении. Так, считалось, что если размеры новообразования на корне зуба не превышают пять миллиметров, то это именно гранулема. Если же более десяти миллиметров – уже киста. Однако сегодня такой подход уже не актуален, так как установлено: может встречаться гранулема размером и в двенадцать миллиметров. Таким образом, для точной диагностики, кроме рентгеновского снимка, сегодня требуется также гистологическое исследование.

Разница между гранулемой и кистой состоит в следующем. Гранулема – это новообразование, которое развивается из тканей с инфицированными клетками. Киста же представляет собой пустоту, внутри которого содержится гной либо жидкость, а оболочка ее образована из соединительной ткани и изнутри выстлана эндометрием.

Причины и симптомы гранулемы зуба

О наличии гранулемы можно длительное время даже не знать – и при этом вполне комфортно жить. Зачастую ее обнаруживают только при рентгене, когда снимок делается вообще по иному поводу.

Иногда о гранулеме могут сигнализировать болевые ощущения при попадании на зуб твердой пищи или надавливании на него. Это говорит о том, что в полости рта развивается воспаление. Оставлять это без внимания неразумно, так как патологический процесс способен привести к потере зуба. Запущенная гранулема и вовсе приводит к опасным для жизни заболеваниям- флегмоне, остиомиелиту челюсти, околочелюстному абсцессу.

Потенциальным очагом для развития инфекции может стать лунка, оставшаяся после удаления зуба. Если не остановить возникшее в ней воспаление, это также может способствовать появлению гранулемы. Предупредить такой нежелательный исход позволят лишь профессионализм стоматолога-хирурга, который должен грамотно обработать лунку после удаления зуба, и следование его рекомендациям в последующем.

Некоторые наивно полагают, что гранулему можно переждать, и она рассосется сама. Нет, чудес в этом случае не бывает. Гранулема – только признак того, что где-то рядом есть воспаление.

Находящаяся под зубом гранулема состоит из ткани с большим количеством капилляров. Из-за этого инфекция в ней неуклонно развивается. Новообразование продолжает расти.

Подчеркнем, что гранулема зуба – это не причина инфекции, а ее следствие и сигнал о ней. Следовательно, новообразование исчезнет только в одном случае – если в процессе лечения устранен источник инфекции.

Как лечить гранулему зуба?

Лечение гранулемы в современной стоматологии вполне эффективно и отработано. К слову, в ряде случаев удаления зуба не требуется.

Следует эндодонтически обработать каналы – прочистить их, промыть антисептическим препаратом и перепломбировать. Каждый канал должен быть надежно запечатан, чтобы исключить возможность проникновения в него инфекции из полости рта.

В дальнейшем доктор устанавливает наблюдение за зубом и тканями вокруг. Спустя примерно полгода необходимо сделать рентгеновский снимок. Терапия признается эффективной, если к этому времени гранулема стала меньше в размерах либо вовсе пропала. В противном случае, при увеличении размера новоообразования, диагностируется киста зуба и назначается повторное лечение, хирургическое.

Удаление гранулемы зуба

В случае малой эффективности терапевтических мер целесообразно хирургическое вмешательство. Стоматолог получает доступ к корню зуба через переднюю стенку челюсти, выскабливает гранулему, обрабатывает участок ее крепления и ушивает слизистую оболочку. Иногда требуется иссечь инфицированную верхушку корня зуба.

Со временем костная ткань на месте вмешательства восстанавливается, и зуб продолжает выполнять свою функцию еще длительное время.

Порой приходится пойти на удаление значительного участка корня . На сегодняшний день это обычная операция. Хирург иссекает корень и восстанавливает целостность зуба с помощью костного заменителя, далее если остальные ткани прижились и в состоянии выдерживать требуемую нагрузку, то на данном участке устанавливается протез.

Если болезненные ощущения и воспаление остаются, несмотря на то, что гранулема была удалена, необходимо вновь обратиться к стоматологу. Иногда боль является лишь остаточным эффектом после операции. В этом нужно лишь удостовериться с помощью доктора и подтвердить, что воспаление отсутствует.

Физиотерапия и антибиотики против гранулемы

Нередко стоматологи предлагают лечить гранулему зуба с помощью антибиотиков. Обычно это только временное решение, так как очаг причину воспаления оно не устраняет. Следовательно, спустя какое-то время патология может вновь развиться.

Физиотерапия же используется врачами вполне успешно. Так, в случае сложных и искривленных каналов зуба эффективно применяется депофорез. Суть процедуры в том, что воспаление снимается суспензией с гидроокисью меди под воздействие тока слабой силы.

Можно ли ставить коронку при гранулеме на корне зуба?

Протезирование диктует и доктору, и пациенту свои условия. Если от зуба осталось не больше 30% (фактически один корень), его следует грамотно подготовить к установке протеза – устранить инфекцию, запломбировать каналы.

Гранулема под зубом – это признак того, что в самом зубе продолжается воспаление. Перед протезированием обязательно нужно уничтожить его. В противном случае однажды можно столкнуться с очередной проблемой – возникновением гранулемы уже под коронкой.

Помогают ли народные средства от гранулемы

Мы уже говорили, что гранулема появляется как ответная реакция организма на воспалительный процесс в зубных каналах либо пародонте .

Читать еще:  Кровоточивость десен лечение

Пытаться лечить гранулему средствами народной медицины не совсем безопасно. Травяные отвары вряд ли помогут избавиться от очага инфекции в каналах зуба. Полоскания позволят лишь временно облегчить состояние. Для этого подойдут составы на основе прополиса, аира, ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта, календулы. Но помните, что их использование не отменяет необходимости обратиться к врачу и является лишь дополнительной мерой.

Зубная гранулема на десне у ребенка — как лечить пробему?

by Влад · Published 28.04.2018 · Updated 07.05.2019

Гранулематозные поражения в стоматологии считаются одними из наиболее сложных патологий. Особенно опасны они у детей. Развиваясь в еще несформированной зубочелюстной системе, зубная гранулема на десне у ребенка способна привести к появлению тяжелых аномалий прикуса и даже к потере зубов.

Причины

Зубная гранулема на десне или в области корня — это результат активности защитных механизмов, которые организм приводит в действие в ответ на присутствие болезнетворных микроорганизмов. Новообразование представляет собой капсулу из прочной соединительной ткани, которая локализует инфекцию и не дает ей распространяться на окружающие ткани.

Поэтому гранулему можно описать как осложнение уже существующего инфекционного процесса — чаще всего, периодонта (воспаления корневой оболочки и околокорневых тканей).

При этом заболевании болезнетворные возбудители могут проникать в корень зуба и за его пределы при следующих обстоятельствах:

  1. запущенный кариес ;
  2. пульпит ;
  3. перфорация стенки корня вовремя лечения корневых каналов;
  4. внесение инфекции в ткани периодонта с инструментами при стоматологических манипуляциях;
  5. травма зуба или десны с нарушением целостности поверхности слизистой оболочки;
  6. системная инфекция, проникающая в околокорневую область вместе с током крови.

Следует понимать, что проникновение инфекции в околокорневые оболочки становится началом формирования гранулемы, а не ее симптомов. Это заболевание может протекать без каких-либо признаков длительное время.

Оно становится «активным» и вызывает боль и другие симптомы под влиянием факторов, спровоцировавших активную стадию болезни:

  • переохлаждение;
  • перенесенная ОРВИ, ОРЗ, простуда;
  • острый стресс;
  • смена климатической или временной зоны и пр.

Лишь после того, как какой-либо из провоцирующих факторов ослабил иммунную систему, и она перестала сдерживать активность микробов в полости гранулемы, болезнь начинает проявляться симптомами.

Симптомы

В зависимости от расположения гранулемы и особенностей ее течения симптомы заболевания могут варьироваться:

Разновидность гранулемы Локализация/особенности Симптомы
Апикальная Гранулема расположена на верхушке корня зуба, напротив апикального отверстия корневого канала. Длительное время существует бессимптомно (от начала образования гранулемы до появления клинических симптомов может пройти от нескольких месяцев, до нескольких лет). В острой стадии проявляет себя острой болью при пережевывании пищи, субъективным ощущением «выросшего зуба», потемнением эмали.
Периапикальная Новообразование расположено в тканях, окружающих корень. Относительно быстро нарастает подвижность зуба, десна в области патологического очага уменьшается в объеме, «проседает». При близком расположении новообразования к шейке зуба, может сформироваться гранулема на десне у ребенка — плотный красный узелок, болезненный при прикосновении.
Межкорневая Гранулема формируется в пространстве между корней двух соседних зубов.
Гнойная Активность патогенов в полости гранулемы приводит к формированию гнойных масс , увеличению гранулемы в объеме, давлению стенок образования на окружающие ткани. Эта стадия заболевания характерна для гранулемы любой локализации, если лечение не было проведено своевременно. Сильная, постоянно нарастающая боль, вызывающая чувство «распирания» в челюсти, отдающая в шею, ухо, глаз, лоб с соответствующей стороны, отек лица. Температура тела поднимается до отметок 39,0-40,0°C. В «лучшем» случае гной начинает выделяться в пространство между шейкой зуба и десной. В худшем — образуется свищ (прорастание полого канала в полость рта, в нижнюю челюсть, шею, через который гнойное содержимое выводится наружу) и начинает формироваться периодонтальный или периапикальный абсцесс, флегмона и другие осложнения, опасные для общего состояния здоровья.

Перечисленные симптомы могут дополняться общими признаками интоксикации (головная и мышечная боль, потеря аппетита, тошнота, вялость и пр.), даже на начальной стадии гранулематозных изменений, если иммунная система ребенка ослаблена.

Второй вариант развития событий наблюдается при очень крепком иммунитете — гранулема на десне у детей может определяться только визуально, без боли и других клинических признаков, а в околокорневом пространстве протекать бессимптомно до тех пор, пока гранулемы не трансформируются в кистозные образования (крупные полости, диаметром от 5 до 10 мм).

Во втором случае киста выявляется, как правило, случайным образом, при лечении других стоматологических проблем. Подробнее с кистой ознакомьтесь тут:

Но при этом наблюдаются симптомы, характерные для периодонтальных изменений — уменьшение высоты десневого края с оголением шейки зуба, и специфический «пергаментный» хруст при надавливании на десну в области больного зуба.

Гранулема на десне у ребенка фото

Лечение

Лечение гранулемы у детей проводится различными методами, в зависимости от особенностей клинической картины и статуса больного зуба — временный или постоянный.

Среди всех современных направлений терапии могут назначаться следующие:

  1. Противовоспалительная и антибактериальная терапия. Лечение может проводиться препаратами для приема внутрь или с помощью растворов для местного применения. Этот метод используется при начальной стадии апикальной гранулемы и при сформированных корнях и корневых каналах — лекарственное воздействие на новообразование достигается промыванием каналов с открытым верхушечным отверстием: так раствор проникает непосредственно в гранулему.
  2. Вакуумное удаление гранулемы. Этот метод применяется в описанных выше клинических случаях, но при этом используются не медикаментозные средства, а стоматологическая вакуумная установка. Гранулема «иссушается» с помощью вакуума, который создается в корневых каналах и воздействует на новообразование через верхушечное отверстие корня.
  3. Традиционный хирургический метод. При этом проводится операция с использованием физических инструментов — рассекается участок десны в проекции гранулемы, после чего удаляется новообразование вместе с верхушкой корня и патологически измененными тканями вокруг него.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Конкретные наименования препаратов и их дозировку подбирает врач, учитывая возраст ребенка, степень сложности заболевания, выявленных противопоказаний к тем или иным группам антибиотиков и пр.

Ссылка на основную публикацию