Нарыв на десне у ребенка

Нарыв на десне у ребенка

Бывает, что у ребенка на десне образуется характерный мешок неизвестного происхождения. Такое явление может быть следствием механической травмы, местного воспалительного процесса, представлять собой кисту зуба, но чаще всего это гнойничок, возникший в результате инфицирования мягких тканей.

Почему возникает проблема

Гнойник на десне у ребенка, как правило, появляется при недостаточно тщательном уходе за ротовой полостью. «Пусковым механизмом» для возникновения такого образования на десне может быть и своевременно непролеченный кариес (пораженные очаги инфицируются, воспаляются, нагнаиваются).

Риск появления гнойной шишки во рту возрастает у детей с иммунным сбоем, при наличии в организме очагов хронического воспаления, после перенесенного ОРВИ либо у малышей, страдающих другими стоматологическими проблемами. Нарыв на десне у ребенка может быть результатом непрофессионального лечения кариеса и других «местных» заболеваний, когда травмированные инструментом мягкие ткани были инфицированы.

Итак, в список основных причин образования гнойника (абсцесса) на десне входят:

  • воспалительные процессы, спровоцированные патогенными микроорганизмами, обитающими в зубодесневом кармане при кариесе или гингивите (как правило, это стрептококки, стафилококки или синегнойные палочки);
  • некачественно установленная (плохо отшлифованная) пломба, которая травмирует мягкие ткани, вызывает воспаление и, как следствие, обуславливает формирование гнойника;
  • зубные камни;
  • острые и хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
  • несбалансированный рацион, дефицит витаминов, минералов в организме малыша;
  • пародонтоз, пародонтит.

Симптомы

Шишка на десне у ребенка «заявляет о себе» общей слабостью, раздражительностью, ее появление сопровождается потерей аппетита, плаксивостью и бессонницей. Дети с гнойником на десне жалуются на боль, ощущение «распирания» в пораженном очаге, визуально «пострадавшая» область выглядит гиперемированной и отечность. Уплотнение возле молочного зуба болезненно при пальпации, механическое воздействие на белый нарыв может сопровождаться выделением гнойного экссудата.

Разновидности

Гнойные образования на деснах у детей бывают нескольких видов:

  • Гранулема (киста). Такие шишки долго «молчат». Как правило, неприятные симптомы возникают на фоне простудных заболеваний или при иммунном сбое. Если нарыв образовался на верхней десне, малыш может сталкиваться с отечностью носоглотки и другими респираторными проблемами.
  • Красная шишка. На начальных этапах – это классическое воспаление без наличия гнойного экссудата. При отсутствии лечения мягкие ткани нагнаиваются, формируется абсцесс.
  • Прикорневой нарыв. Гнойник саморазрешается через десну, травмируются близлежащие мягкие ткани, зуб может шататься и даже выпасть.

Диагностика

Гнойный прыщ на десне дифференцируют с обычным воспалением мягких тканей (гингивитом, пародонтитом) и кистой зуба (формируется у детей в месте прорезывания молочных единиц). Диагностические мероприятия предполагают визуальный осмотр и оценку состояния ротовой полости, рентгенографию.

Первая помощь

До визита к стоматологу можно облегчить состояние ребенка в домашних условиях. Так, если у малыша подскочила температура, ему дают жаропонижающее средство. Кроме этого, полезно делать лечебные полоскания ромашковым отваром (1 ст. л. сухого растительного сырья/стакан воды), а также прикладывать к воспаленной десне кусочек льда. Чтобы дополнительно не травмировать «пострадавшие» мягкие ткани, в дополнение к домашней терапии следует исключить из рациона ребенка твердую, чрезмерно горячую и холодную пищу (напитки).

Стоит следить, чтобы малыш не касался гнойника пальцами (может повредить целостность образования и занести инфекцию). Для облегчения общего самочувствия и ускорения выздоровления рекомендуется увеличить суточную дозу потребляемой жидкости (до 2–2,5 л). Другие рекомендации:

  • полоскания рта местными антисептиками – Мирамистином, Фурацилином, солево-содовым раствором;
  • при «скачках» температуры и выраженном болевом синдроме – Ибупрофен, Нурофен (по рекомендации врача);
  • Метрогил Дента – лечебный стоматологический гель, который можно наносить на пораженный участок дважды в день. Этот состав обладает выраженным противомикробным, противовоспалительным, ранозаживляющим действием и быстро справляется с неприятными симптомами, сопутствующими нагноению мягких тканей.
  • Гель Холисал – местный антисептик с обезболивающими свойствами. Его можно наносить на «пострадавшую» десну трижды в день.

Что предпримет врач

В большинстве случаев лечение сводится к чистке (удаления гноя) из пораженного очага. Полость промывают, закладывают противовоспалительное, успокаивающее, антисептическое лекарство. Через некоторое время рана заживает.

В запущенных стадиях (например, при абсцессе) детский стоматолог вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству: провести резекцию корня и удалить гнойную шишку. Медикаментозное лечение: наличие абсцесса – показание к антибиотикотерапии. Как правило, детям назначают Амоксициллин (суспензию), Тетрациклин либо Метронидазол.

Возможные осложнения

Очаг нагноения в ротовой полости может спровоцировать развитие других стоматологических заболеваний инфекционно-воспалительной природы. Кроме этого, наличие такой проблемы нередко приводит к респираторным недугам, иммунному сбою, поражению лимфатических узлов. Риску подвергаются соседние здоровые зубы.

Профилактика

Главная мера, позволяющая предотвратить образование гнойничка на десне у малыша, – правильная тщательная чистка зубов (фото представлено выше). Приучать детей к гигиене следует с момента прорезывания первых молочных единиц – впоследствии это поможет избежать широкого спектра стоматологических проблем. При появлении первых же симптомов нагноения рекомендуется обратиться за помощью к врачу – абсцесс на десне может стать «пусковой точкой» для развития широкого спектра системных осложнений.

Итак, появление шишки на десне у ребенка – тревожный сигнал, указывающий на наличие той или иной стоматологической проблемы. В большинстве случаев подобного рода проявление указывает на развитие местного воспалительного процесса, осложнившегося нагноением.

До похода к стоматологу в домашних условиях можно облегчить состояние малыша полосканиями содово-солевым раствором либо отварами ромашки, календулы (снимут бол, отечность, гиперемию). При выраженном болевом синдроме ребенку дают таблетку обезболивающего препарата (по совету врача). Острая боль в десне, резкий скачок температуры тела, припухлость лица – те признаки, которые указывают на необходимость экстренной медицинской помощи.

Нарыв на десне у ребенка — опасен ли и как лечить?

by Влад · Published 20.04.2018 · Updated 07.05.2019

Читать еще:  Чем лечить белый налет на языке у взрослого

Стоматологические заболевания инфекционного происхождения, оставленные без лечения или не замеченные вовремя — самые распространенные причины осложнений.

Нарыв на десне у ребенка, не являясь самостоятельной патологией, безошибочно указывает на присутствие болезнетворных возбудителей, которые способны нанести серьезный вред здоровью в целом.

Причины и сопутствующие симптомы

Нарывы на десне могут развиться по нескольким причинам:

Киста прорезывания Это образование темного, почти черного цвета, или такого же оттенка, как здоровая десна. Это зависит от того, повреждены ли растущим зубом кровеносные сосуды или нет. Дискомфорт или боль такое новообразование причиняет крайне редко и практически всегда в тех случаях, когда киста мешает пережевыванию пищи.

Инфекция в области корня, формирующая нарыв на десне над зубом у ребенка Пути проникновения болезнетворных возбудителей очень разнообразны — через длительно существующую кариозную полость и корневые каналы, при травме зуба или десны, при неквалифицированном лечении пульпита и заражении пульпы и пр. Нарыв развивается постепенно и вначале не доставляет ребенку беспокойства. Но по мере того, как образуется все большее нагноение, и увеличение объема гноя приводит к давлению на окружающие ткани, симптомы становятся очевидными. Среди них наиболее характерны боль, общая слабость, повышение температуры до 37,5-38,5°C. Важно понимать, что отсутствие симптомов нарыва в начале его развития, не значит, что и основное заболевание «молчит». Так, если причиной образования гнойника стал пульпит, то сильная и острая боль предшествует нагноению. А в случае травмы зуба, нарыв появляется уже после того, как наблюдалась подвижность зуба или очевидные признаки перелома (трещина, крупный скол и пр.)
Другие заболевания Воспаление периодонта (периодонтит) нередко развивается по причине проникновения инфекции из близлежащих тканей и структур. Так, у детей зонами уязвимости являются гайморовы пазухи, нёбные миндалины, среднее ухо. Анатомическая и функциональная связь, существующая между этими органами, облегчает транспорт болезнетворных микроорганизмов в обоих направлениях. Это значит, что инфекция может распространяться как со слизистой горла на полость рта, так и наоборот. Поэтому, если у ребенка нарыв на десне, и он часто болеет простудными заболеваниями и ОРВИ, причина нагноения не всегда кроется в стоматологических проблемах.

Нарыв на десне у ребенка фото

Когда обратиться к врачу?

Черный нарыв на десне у ребенка, или розовое образование, сопровождающее рост зуба, редко требует лечения и проходит самостоятельно.

Но следует обязательно и незамедлительно обратиться к врачу, если кроме кисты или гнойника наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры тела выше 38,5°C или же до 38,5°C, но при этом температура держится на протяжение нескольких дней;
  • отек лица со стороны нарыва, увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • боль, отдающая в ухо, глаз, шею, лоб;
  • симптомы системной интоксикации — тошнота и/или рвота, головная боль, ломота в теле, нарушения стула, общая слабость.

Особенно важно не медлить с визитом к врачу, если ребенок младше двух лет, если он недавно перенес какое-либо заболевание или хирургическое вмешательство или если у него диагностированы нарушения работы иммунной системы любого характера.

Осложнения

Парадоксально, но наибольшее число осложнений развивается из-за самопроизвольного облегчения ситуации. Белый нарыв на десне у ребенка постепенно «созревает», вскрывается, из него выделяется гнойное содержимое и внезапно ребенку становится легче. Температура тела снижается, самочувствие улучшается, и визит к врачу кажется ненужным — организм справился сам.

Но прорыв гнойника означает лишь то, что из патологического очага выделилось избыточное содержимое, а собственно очаг остался. И при переохлаждении, после перенесенной ОРВИ или других провоцирующих факторах все повторится.

Таким образом, самое частое осложнение — трансформация болезни в хроническое течение: периоды обострения и ремиссии могут чередоваться годами. Постоянное присутствие инфекции серьезно ослабляет иммунитет и на этом фоне могут развиться заболевания ЛОР-органов, почек, суставов.

Менее распространенными, но гораздо более опасными последствиями являются случаи, когда инфекция попадает в кровеносное русло, распространяется по лимфе или слизистой и проникает в средостение, перемещается по надкостнице и достигает орбитальной области или головного мозга. Все эти состояния относятся к экстренным, и требуют безотлагательной госпитализации и проведения интенсивной терапии.

Это объясняет, почему врачи призывают не медлить при появлении нарыва на десне и не заниматься самолечением.

Методы лечения

Лечение инфекционных заболеваний, сопровождающихся или осложняющихся образованием нарывов на деснах, всегда требует применения антисептических и антибактериальных средства.

Первые позволяют устранить местные проявления инфекции и снизить активность болезнетворных возбудителей. Лечение может включать в себя вскрытие нарыва и его промывание растворами хлоргексидина , фурацилина, перекиси водорода и другими, на выбор врача.

Антибактериальная терапия подбирается строго индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания, его распространенности, степени риска для здоровья в целом, возраста ребенка и других обстоятельств. В перечень наиболее распространенных антибиотиков, использующихся при лечении инфекций полости рта, входит Левомицитин, Амоксициллин, Ампиокс и пр.

В обязательном порядке проводится устранение причин нарыва (удаление пульпы и лечение корневых каналов, удаление травмированного зуба и др.).

При регулярном или сезонном образовании нарывов может потребоваться консультация инфекциониста, иммунолога, гематолога и других специалистов. Они проводят обследование с целью выявить источник проблемы и контролируют процесс лечения.

Гнойник на десне у ребенка

Одной из довольно неприятных и опасных для здоровья ребенка ситуаций, связанной с заболеваниями зубов, является образование на десне малыша гнойника. Такая ситуация требует немедленной реакции со стороны родителей, поскольку может привести к неприятным последствиям.

Почему и как появляется нарыв на десне

Основная причина образования гнойников в тканях десен детей заключается в их инфицировании, которое может произойти вследствие:

  • Нелеченного кариеса молочного зуба, ставшего причиной пульпита.
  • Некачественного лечения зуба (если врач установил пломбу на недолеченный зуб).
  • Занесения инфекции в кистоподобную структуру, появляющуюся на месте прорезывания зуба.
  • Отсутствия лечения пульпита постоянного зуба.
  • Попадания инфекции в десну после ее травмы каким-либо острым предметом.

Наиболее часто образование гнойника на десне провоцируется кариесом. Первые стадии этой болезни зачастую протекают незаметно, поэтому инфекция пробирается внутрь зуба. Как только она достигает корня, токсины начинают проникать сквозь его ткани и вызывают воспаление десны рядом с корнем. Так как причиной стали бактерии, в процессе такого воспаления образуется гной. Он выходит под слизистую оболочку десны, что выглядит, как гнойный мешочек.

Основные симптомы

Появление гнойного образования на десне сопровождается достаточно специфичными симптомами. Сначала ребенок отметит ощущение распирания в десне, а немного позже в месте, которое он указывал, появится небольшая красноватая припухлость.

Постепенно ее размеры будут увеличиваться, а по центру шишки станет заметна белая точка. Она свидетельствует о появлении внутри десны гноя. Если дотронуться к такой шишке, вы убедитесь, что она мягкая, а ребенок отметит, что весьма болезненная. Увеличиваясь в размерах, шишка преобразуется в белый гнойник.

Помимо изменений во рту у ребенка могут возникнуть и другие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Капризы и беспокойное поведение.
  • Отказ от пищи.

Возможные осложнения

Если не обратиться к врачу в момент формирования гнойника, он будет увеличиваться в размерах и в результате лопнет. Это улучшит общее состояние ребенка (болезненность уменьшится, а температура снизится), но приведет к образованию свища, через который гной будет выходить в ротовую полость.

В некоторых случаях свищ затягивается самостоятельно, но по-прежнему представляет собой очаг инфекции, что грозит активизацией воспалительного процесса в определенных условиях (при снижении иммунитета).

Если гнойник появился вследствие заболевания молочного зуба, он может стать причиной заражения зачатка постоянного. Кроме того, бактерии из гнойника могут попадать на слизистую миндалин, провоцируя развитие их хронического воспаления, а также в лимфоузлы под челюстью, вызывая лимфаденит.

Еще одной опасностью наличия свища во рту ребенка является аллергизация организма. В самых тяжелых случаях гной может попасть в кровоток, после чего распространяется по телу ребенка и может стать причиной нагноений в других органах и тканях. Не менее опасным является и распространение инфекции в более глубокие ткани челюстей с формированием флегмоны или воспаления кости.

Что делать

Наиболее правильной тактикой родителей при обнаружении гнойника на десне у своего ребенка будет обращение в стоматологическую клинику. Врач проведет осмотр и определит свои дальнейшие действия, на которые повлияет стадия процесса (гнойник только формируется, уже сформирован или разорвался) и тип зуба (молочный или постоянный).

Лучше всего, если ребенок посетит стоматолога на ранних стадиях развития, когда гнойная шишка только появилась, но даже после прорывания гнойника малыша все равно нужно отвести к врачу, чтобы устранить очаг инфекции и не допустить повторного образования гнойника в том же месте или над соседними зубами.

Лечение

При появлении гнойника в области молочного зуба врач сначала обезболит место манипуляции, затем вскроет образование и удалит из его полости гной, после чего удалит молочный зуб, поражение которого стало причиной развития гнойного воспаления. Далее ребенку будет назначен курс антибиотиков и полосканий.

При образовании гнойника над постоянным зубом, врач после осмотра и местной анестезии надрежет десну и при очень большом размере гнойника установит дренаж. Если пульпа инфицирована, каналы зуба вскрываются, выполняется депульпирование, после чего устанавливают пломбу.

Как лечить в домашних условиях

Если сразу же отвести ребенка к стоматологу при появлении гнойника не получается, дома родители могут оказать такую первую помощь карапузу:

  • Дать разрешенный в возрасте ребенка жаропонижающий препарат при повышенной температуре.
  • Предложить полоскать ротовую полость теплым отваром ромашки или шалфея, если ребенок уже умеет выполнять полоскания, а гнойник не вскрылся.
  • Не давать ребенку твердую и горячую пищу.
  • Для снижения болезненности приложить к щеке что-то холодное.
  • Не разрешать ребенку трогать гнойник.
  • Давать малышу больше питья.
  • Вызвать скорую, если состояние крохи ухудшается.

При выявлении гнойника у ребенка категорически запрещено:

  • Пытаться вскрыть образование своими руками. Это грозит попаданием инфекции в кровь.
  • Нагревать место воспаления с помощью горячих компрессов или полосканий горячей водой.
  • Давать ребенку антибиотик без предписания врача.
  • Полоскать рот, если гнойник вскрылся.

Профилактика

Чтобы не допустить развития гнойника на деснах сына или дочки, рекомендуется:

  • Уделять внимание гигиене ротовой полости, начиная с момента прорезывания первых зубов.
  • Следить, чтобы ребенок чистил зубки правильно по утрам и перед сном.
  • Полоскать рот после приемов пищи.
  • Регулярно ходить на осмотр в стоматологическую клинику и вовремя лечить обнаруженный на ранних стадиях кариес.
  • Оберегать десны от травм.
  • Не позволять ребенку злоупотреблять сладким и держать за щекой леденцы.

Гнойник на десне у ребенка

Когда ткань десны ребенка гноится, это беспокоит родителей. Однако паника здесь неуместна. Что же делать? Следует разобраться, почему появилась шишка. Гнойник на десне у ребенка, не взирая не возраст, может появиться в младенчестве, в школьный период, в детском саду. Шарик может выскакивать, когда у карапуза еще молочные единички или уже коренные жевательные органы. Воспаление может быть связано с болезнями ротовой полости, других органов и систем. В такой ситуации родителям следует немедленно отреагировать, чтобы избежать неприятных последствий.

В платной детской стоматологии хорошо обучен весь персонал. Даже маленькие дети ведут себя спокойно, не боятся, так как с ними обращаются ласково, применяются игровые способы общения. Лечение здесь безболезненное, с использованием современных технологий и нового оборудования. После такой терапии карапузы не отказываются посещать клинику вторично.

Причины образования

Самая частая причина, по которой происходит образование нагноения, это инфицирование. На развитие патологической ситуации влияет ряд неблагоприятных факторов.

  1. Не долеченный кариоз временной коронки приводит к пульпиту.
  2. Некачественная установка пломбы.
  3. Попадание болезнетворных микробов в ту зону, где никак не может прорезаться зуб.
  4. Отсутствие терапии при пульпите коренного жевательного органа.
  5. Инфицирование десневой ткани после травмирования острым предметом, так как крохи все тянут в рот.

Гнойная шишка выскакивает, когда инфекция проникает в корневые каналы. Токсины быстро проникают в слизистую, вызывая воспаление с экссудатом. Когда он попадает под десневую оболочку, появляется болезненный мешочек. Также, воспалительный процесс запускается из-за пародонтита. Это заболевание зачастую формируется при множественных кариозных поражениях. Если их не лечить, бактерии сначала атакуют пульпу, а потом оседают в костной ткани. Пародонтит молочных единиц часто приводит к гибели коренных жевательных органов, так как поражает их зачатки.

Симптомы

Клиническая картина гнойного поражения достаточно специфическая. Чем раньше будет замечен первый симптом, тем легче вылечить воспаление десен у ребенка и предотвратить серьезные осложнения.

  • Изначально дети могут чувствовать неприятное распирание в том месте, где поражена десна. Но, малыши не всегда понимают, что с ними происходит. Поэтому, родители должны быть предельно внимательными, часто осматривать ротовую полость карапуза.
  • Через определенное время в зоне поражения будет видна мягкая припухлость, которая имеет красный цвет. В центре возвышенности появиться белая точка. Это сигнализирует о скоплении экссудата.
  • Если прикоснуться к отеку, малыш ощущает боль.
  • Со временем отек полностью белеет, так как заполняется гноем.

В такой ситуации дети отказываются от еды, капризничают. У них повышается температура. Если не лечить ребенка, шарик лопнет, образуется свищ. Он может закрыться сам, но очаг так и останется не санированным, от чего проблема повторится.

Лечение

Лечить гнойник на десне у ребенка нужно обязательно. Лечение зависит от многих обстоятельств, в частности от того, возле какого зуба поражена ткань. При пародонтите временных жевательных органов терапия весьма затруднительна, поэтому чаще применяется экстракция. Когда поражены ткани возле коренной единицы, гнойный мешок требует вскрытия. Правда, при этом единицу не удаляют, а лечат, применив пломбировочные материалы после устранения заражения ткани кости. Какой способ терапии подходит больше решает врач. Перед принятием решения доктор тщательно анализирует ситуацию. Родители также могут проводить процедуры в домашних условиях, что ускорит процесс выздоровления. Более подробно о разных способах терапии.

В стоматологии

Шишка с гноем на десне у ребенка может привести к осложнениям, если своевременно не показать карапуза детскому стоматологу. Патология молочных единиц переходит на зачатки коренных жевательных органов. Также, болезнетворные микробы попадают на миндалины, что провоцирует их воспаление. Могут пострадать лимфатические узлы от развития лимфаденита. В тяжелых ситуациях экссудат попадает в кровоток, вызывая нагноения в других частях организма. Опасно, когда инфекция распространяется в глубокие слои челюсти, провоцируя флегмоны.

Чтобы избежать таких неприятностей, родителям следует сразу обратиться в детскую клинику. Тактика терапии будет определена в зависимости от стадии патологии и типа единицы. Лучше, если лечение будет начато на ранней стадии. Если этого сделать не удалось, покажите малыша врачу после прорыва отека, чтобы доктор устранил очаг инфекции. Важно своевременно проводить гигиеническую чистку полости рта. Если рот держать в чистоте, риск возникновения болезней будет минимальным. Тактика лечения:

  1. Манипуляции в зоне молочных зубов проводятся после введения анестезирующих препаратов. Образование вскрывается, полость чистится. Затем временная единица, что стала причиной поражения, вырывается. Зачастую стоматолог назначает антибиотики и ополаскиватели для полости рта.
  2. Шишки над коренными жевательными органами после местной анестезии тоже разрезаются. Если нарыв большой, применяется дренаж. При инфицировании пульпы каналы вскрываются, прочищаются. После этого устанавливаются пломбы.

В домашних условиях

Если появился гной на десне у ребенка, нельзя заниматься самолечением. Медицинские процедуры по совету врача могут быть дополнены народными средствами. Часто используются:

  • Земляничные листья, календула, в отваре которых смачивается ватный тампон. Шарик прикладывается к больному месту несколько раз в день.
  • Настоем зверобоя с добавлением натурального меда можно полоскать полость рта каждые два часа.
  • Ромашка лекарственная, кора дубовая, шалфей тоже используется для полосканий ротовой полости.

С помощью данных средств снимаются неприятные ощущения. Но, эти рецепты не отменяют похода к врачу. Бывают ситуации, когда попасть к доктору сразу нет возможности. Родители должны знать:

  1. Ребенка можно кормить только теплой мягкой едой.
  2. Чтобы снять боли, следует приложить ненадолго холодный компресс к щеке.
  3. Полезно обильное питье.

Пораженное место нельзя греть, надавливать на него, полоскать рот горячим настоем, чтобы не вызвать интенсивное образование экссудата.

Профилактика

Гнойничок на десне у ребенка обязательно нужно лечить. Чтобы не допустить его образования, следует проводить профилактические мероприятия.

  • Родителям нужно утром и вечером чистить карапузу полость рта. После трех лет он эту процедуру будет проводить самостоятельно.
  • Ребенка необходимо приучить полоскать ротовую полость после приема пищи.
  • Следует ограничить в рационе сладости, сдобу, леденцы.
  • Ребенка нужно регулярно показывать дантисту, своевременно лечить кариес, гингивит, пульпит и другие заболевания.

Если оберегать ткани десен от травмирования, сбалансировать детский рацион питания, по показаниям проводить запечатывание фиссур, фторирование, будут минимизированы риски появления стоматологических болезней, здоровье ребенка укрепиться.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!

Читать еще:  Киста десны последствия
Ссылка на основную публикацию