Выкрутился зубной имплантат, абатмент или формирователь десны

Выкрутился зубной имплантат, абатмент или формирователь десны — причины и последствия

Дентальная имплантация — эффективный способ восстановления потерянного зуба. Вместе с этим установка имплантата является сложной многоэтапной операцией, после которой существует риск развития осложнений. Одним из таких является выкручивание имплантата, формирователя десны или абатмента.

Содержание:

Почему выкручивается или выпадает формирователь десны

  1. Неплотное примыкание формирователя, вызванное чрезмерно глубоким вживлением титанового штифта в кость. Костная ткань нарастает сверху имплантата, что не дает формирователю плотно закрепиться.
  2. Неправильный выбор размера или формы конструкции, некачественное изготовление резьбы.
  3. Неплотное сцепление стержня с костью из-за низкой плотности последней.
  4. Развитие воспалительного процесса.

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

Действия врача:

  • Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
  • При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
  • Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление искусственного корня и формирователя .
  • Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.

Что делать, если выкрутился винт в коронке

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

  • коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
  • есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Почему может выкрутиться имплантат из десны

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причинами могут быть:

  • недостаточное изучение анамнеза пациента;
  • неправильная антисептическая обработка;
  • некачественный инструмент;
  • расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Мнение специалистов

Ольга Соромохина, стоматолог:

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

Затягивание винта под коронкой на импланте

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

  • Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
  • При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
  • Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление формирователя и искусственного корня.
  • Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.
Читать еще:  Белый налет на языке у взрослых причины и лечение

Что делать, если выкрутился винт в коронке

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

  • коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
  • есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причиной выкручивания импланта из десны может быть возникший периимплантит

Причинами могут быть:

  • недостаточное изучение анамнеза пациента;
  • неправильная антисептическая обработка;
  • некачественный инструмент;
  • расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

Сколько носят формирователь десны?

Формирователь – цельнометаллическая конструкция, используемая стоматологами в ходе имплантации зубов. Формирователь десны обычно вкручивают в имплантат сразу после его вживления в кость. Есть и другая методика, но она применяется реже. Конструкция представляет собой титановый (циркониевый) винт с резьбой, верхняя часть которого выполнена в виде цилиндра. Размеры формирователя подбираются индивидуально по меркам пациента.

Назначение формирующего элемента, как ясно из названия, , помочь тканям создать оптимальный контур вокруг будущего зуба. По результату пародонт будет герметично облегает зубной протез. Титан характеризуется легкостью, стойкостью к коррозии, безопасностью. Это прочный материал, не провоцирует аллергию.

Конструкции различают по классам: эконом (из Кореи, США, Израиля), бизнес (из Германии) и премиум (из Швеции, Швейцарии). Разница – в качестве, цене. Желательно выбирать формирующий элемент того же бренда, что имплантат. Чаще стоматологи выбирают израильские материалы, поскольку они зарекомендовали себя хорошим качеством, стоят относительно недорого.

Когда необходима установка

Стоматологи используют 2 варианта протезирования, для каждого из них предусмотрена установка формирователя десны:

  • стандартный способ – установка осуществляется спустя несколько месяцев со дня имплантации. За этот срок имплантат обрастает пародонтом, поэтому приходится под анестезией аккуратно сделать надрез, чтобы освободить доступ к креплению. Вкручивается формирователь, иногда накладывают швы на десну, чтобы ткани быстрее срослись,
  • одномоментный вариант – формирующий элемент вкручивают сразу после вживления имплантата.

Если методика выбрана врачом правильно, проведена подготовка, асептика, то осложнений почти не бывает. Пациент должен придерживаться правил ухода за ротовой полостью, и все будет хорошо.

Иногда установка конструкции сопровождается кровотечениями, швы расходятся. Нужно обратиться к медику, он устранит проблемы. От болевых ощущений поможет обезболивающее. Обычно дискомфорт ощущается первые сутки после операции, далее нужно правильно ухаживать за полостью рта, чтобы избежать осложнений.

Этапы установки

Имплантаты сразу имеют гнездо для вкручивания формирующего элемента. Процедура проходит быстро, заключается в этапах:

  • локальная анестезия,
  • надрез сросшихся тканей, удаление лишней,
  • извлечение заглушки, закрывающей отверстие в имплантате,
  • вкручивание формирователя,
  • наложение швов.

Локальная анестезия убережет пациента от дискомфорта, но по окончании ее действия возможно появление боли. Доктор предупредит, что это нормальное явление. Боль может продолжаться неделю, все зависит от особенностей организма. Усиление болевых ощущений говорит о наличии осложнений. При таком развитии событий нужно срочно обратиться к стоматологу.

Когда рана затянется, примерно через 2-3 недели можно устанавливать коронку. Врач выкручивает формирующий элемент, вместо него устанавливается приспособление, чтобы сделать слепок. Десна могут кровоточить, но это нормально. Если же она срастается неравномерно, слепок откладывают, врачу придется корректировать процесс , делать надрезы, накладывать швы.

На протяжении всего периода заживления десны формирователь остается на месте, снимают его лишь перед установкой протезов.

Сколько можно ходить с формирователем десны

Ткани вокруг зуба восстанавливаются постепенно с учетом особенностей организма. Обычно процесс длится около 2 недель. Формирующий элемент остается в корневом протезе до момента, пока образуются равномерные верхние края десны. По истечении срока вместо формирователя устанавливают абатмент, на него – коронку.

Читать еще:  Десны гноятся

Не всегда пародонт хорошо заживает вокруг формирующего десну элемента. Для таких ситуаций предусмотрена коррекция – надрезы, ушивание десны по месту деформации. Одним из главных факторов, влияющих на качество дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если работа сделана неверно, лунка в пародонте будет неточной, с вытекающими отсюда последствиями. Неприятные последствия могут быть следующими:

  • формирующий элемент шатается, выкручивается. Причина – неплотное примыкание по ходу установки. Это случается, если имплантат глубоко «утоплен» в кости. Получается, что кость нарастает поверх имплантата, не дает формирующему элементу плотно прижаться к корню. Врач должен срезать лишнюю костную ткань,
  • формирователь выпал. Важно как можно быстрее вернуть его на место, без него лунка затянется, придется снова разрезать ткани. Поэтому нужно срочно обратиться к врачу,
  • поверх формирователя частично либо полностью наросла окружающая ткань. Это происходит, когда высота конструкции неверно подобрана. Если десна закроет ее верхушку, сложно будет в дальнейшем устанавливать протез. Решается проблема заменой конструкции на более высокую,
  • если формирующий элемент слишком высокий либо установлен криво, человек не сможет нормально пережевывать пищу. Нужно заменить конструкцию подходящей по габаритам.

Чтобы ткань вокруг формировалась правильно, быстрее заживала и приобретала нужную форму, пациент должен следовать правилам гигиены, рекомендованным врачом. Поначалу нужно употреблять теплую пюреобразную пищу, отказаться от кофе, курения, газировки. Спортом пока заниматься нельзя. Если врач выписал лекарства, их пьют точно по схеме. Гигиена рта обычная – чистка зубов щеткой с мягкой щетиной, использование лечебной пасты и полосканий (аптечных и травяных). Календула, ромашка, шалфей обладают антисептическим действием, снимают воспаление.

Возможные осложнения

Не во всех ситуациях процедура проходит гладко, бывают осложнения. Неприятные ситуации связаны, как с индивидуальными особенностями организма пациента, так и с профессионализмом врача.

Что касается пациента, он может снизить риск возникновения осложнений, если будет соблюдать рекомендации, полученные от стоматолога. Врач предупредит, что можно ожидать следующих последствий:

  • аллергическая реакция. Речь идет о препарате для анестезии. Врач должен узнать у пациента, насколько тот склонен к аллергическим проявлениям, делали ли ему ранее анестезию. При непонятной ситуации проводится тест. Если реакция случилась, назначаются антигистаминные препараты. Материал, из которого изготовлена стоматологическая конструкция, не вызывает аллергию,
  • болевой синдром. Первые 2 дня после вкручивания формирователя челюсть болит, и это нормально. Но если прошло несколько дней, а боли не утихают, это может говорить о повреждении швов, воспалении тканей. Врач назначит антибактериальные препараты, повторно обработает швы,

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

  • отечность. Припухлость щеки после операции проходит быстро, но некоторые пациенты пугаются подобия флюса на второй день. Стоматолог обычно предупреждает, что отечность проходит самостоятельно. Если причина кроется в сдавливании десны формирователем, врач заменит его другим,
  • конструкция, формирующая десну, шатается, падает. Одна из причин (наименее опасных) – непрочность кости. Для устранения проблемы пациенту назначаются препараты с кальцием. Хуже, если имплантат отторгается организмом, и расшатывание связано с воспалительным процессом. Такое развитие событий требует удаления имплантата,
  • кровотечение десен, швов. Состояние выявляется у людей с низким уровнем свертываемости крови. Проблема обсуждается заранее, врач даст необходимые рекомендации. Чтобы снизить кровоточивость десен назначаются лечебные ополаскиватели, отвары трав, пастилки, мази,
  • боль в зубе, шее, горле. Такие осложнения часто возникают из-за плохой гигиены полости рта.

Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику, имплантация пройдет хорошо, без осложнений, последствий. Врач расскажет обо всех деталях самой операции, подготовке, послеоперационном уходе. Следуя врачебным советам, можно уменьшить риск побочных эффектов. Лучший способ профилактики – своевременная гигиена полости рта, лечение кариозных зубов, пародонтита и других заболеваний.

Читать еще:  Гнойник на десне

Формирователь десны после имплантации

После удаления зуба форма десны изменяется. Во время проведения имплантации поэтапно восстанавливается корневая система – путем установки титанового стержня, и придается форма мягким тканям – путем установки устройства для формирования десны – формирователя.

Для чего нужен формирователь десны, его внешний вид

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию из металла. В его состав входит цилиндрический винт с резьбой для вкручивания в установленный имплантат, и головка, соответствующая по диаметру размеру зуба.

Есть несколько классов формирователя десны в зависимости от стоимости, качества и страны-производителя:

  • Эконом-класс производят Израиль, Корея, США.
  • Бизнес-класс – Германия.
  • Премиум-класс – Швейцария, Швеция.

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Во время имплантации важно подобрать устанавливаемые системы одного класса и производителя. На цену влияет валютный курс. В клиниках стоматологии предпочтение отдается израильским имплантатам и формирователям, в которых сочетается хорошее качество и приемлемая цена.

Этапы установки формирователя

Процедура установки формирователя десны тоже состоит из нескольких этапов:

  1. Укол местной анестезии
  2. На десне делаются специальные надрезы
  3. Удаляются излишки мягких тканей – гингивэктомия
  4. Из имплантата удаляется заглушка
  5. Вкручивается винт формирователя
  6. Ранки ушиваются для ускорения процесса заживления

Боли пациент во время манипуляции не испытывает благодаря местной анестезии. Болевые ощущения появляются после того, как проходит действие наркоза. Но пройти они должны максимум за неделю. Если этого не произошло, если боль усиливается – значит, возникли послеоперационные осложнения или были нарушения в ходе процедуры. В таком случае нужна консультация и помощь специалиста.

Имплантация проходит в несколько этапов: 1- вживление корня , 2 – формирование десны – создание корректного контура лунки вокруг зуба, формирование внешнего вида зоны с имплантатом , 3 – протезирование.

Следующим этапом имплантации является установка коронки. Его осуществляют после окончательного оформления десны и образования лунки. Бывает, что десна формируется неравномерно, тогда проводят еще несколько рассечений. Все это время формирователь десны продолжает выполнять свою функцию. После полного заживления формирователь удаляют, чтобы сделать слепок челюсти для изготовления коронки.

Осложнения после закрепления формирователя десны

На любом этапе имплантации не исключаются осложнения. Установка устройства для формирования десны тоже может их повлечь. Частой причиной бывает недостаточный профессионализм или отсутствие опыта подобных манипуляций у стоматолога. Может сыграть роль и индивидуальная реакция организма пациента на применяемые материалы.

Формирователь десны напоминает толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью, который имитирует контуры зубов и корней в их естественном виде. Но при его вживлении иногда бывают осложнения.

Виды осложнений:

  • Проявление аллергических реакций. Их чаще вызывает применяемый анестетик. Поэтому перед его применением проведение пробы обязательно. Если реакция все-таки проявилась – применяются антигистаминные препараты. Материалы имплантата и формирователя гипоаллергенны, но в случае воспаления и болевых ощущений назначают курс антибиотиков.
  • На щеке проявляется отечность. Если она долго не спадает, то необходима замена формирователя.
  • Длительная кровоточивость десен и швов. Для устранения применяют отвары трав, кровоостанавливающие препараты, лечебные бальзамы.
  • Имплантат или формирователь шатаются. Если прием препаратов кальция проблему не устраняет – конструкции удаляют.
  • Болевые ощущения и опухоли распространяются на шею, горло, в области имплантата. Это осложнение может быть вызвано нарушением пациента предписаний врача в послеоперационный период.

Частой причиной проблем и осложнений бывает неправильная установка формирователя десны. Как определить правильность его закрепления в имплантате? Есть некоторые признаки, которые об этом свидетельствуют:

  1. Если формирователь шатается, выкручивается или выпадает, возможно, врач слишком глубоко внедрил имплантат в костную ткань, он ею оброс сильнее, чем надо и мешает нормальному закреплению формирователя. В этом случае проводят подрезание костной ткани.
  2. Формирователь полностью или частично закрыт тканями десны. Необходима замена на другой размер.
  3. Слишком высокий формирователь доставляет неприятные ощущения во время пережевывания пищи. Нужна замена на более низкий.

Ссылка на основную публикацию