Виды бактериальной ангины и их лечение

Виды бактериальной ангины и их лечение

Ангина – обиходное название острого тонзиллита (от латинского angina – «удушье, горловая жаба»). Более чем в 50% случаев развитие болезни провоцируют бета-гемолитические стрептококковые бактерии группы А. Бактериальная ангина поражает преимущественно людей с ослабленным иммунитетом. Нередко заболевание развивается на фоне переохлаждения, при хронических воспалениях в носу, околоносовых пазухах, вследствие травмы миндалин.

Симптомы и признаки

Бактериальную ангину могут вызывать стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, веретенообразная бактерия Плаута-Венсана, различные микробные ассоциации. С момента заражения до первых проявлений острого тонзиллита может пройти от 10 часов до 3 дней. Заболевание начинается остро.

У пациента возникают следующие жалобы:

  • слабость, сильная усталость, головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • сухость и першение в горле;
  • интенсивная боль при глотании;
  • отек, покраснение (гиперемия) миндалин;
  • увеличение нижнечелюстных лимфоузлов;
  • слизисто-гнойный налет;
  • иногда боли распространяются на ухо.

Выраженность симптоматики зависит от клинической формы острого тонзиллита. Иногда наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы: понос, тошнота, рвота. Температура тела при бактериальной ангине может повышаться вплоть до 40 градусов.

Разновидности

Термин «ангина» известен со времен античной медицины. Болезнь описывается в трудах Гиппократа, Цельса. Вплоть до сегодняшних дней ангина считается собирательным названием патологических изменений ротоглотки, схожими по симптомам, но разными по происхождению и течению. Выделяют несколько клинических форм острого бактериального тонзиллита:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • флегмонозная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • язвенно-некротическая.

Катаральная форма переносится легче других. Для болезни характерна умеренная интоксикация, повышение температуры от 37,2 до 39 градусов, неглубокое поражение миндалин, умеренная отечность и покраснение горла, небных дужек, твердого и мягкого неба. При сдаче анализов наблюдаются незначительные отклонения от нормы. При правильном лечении катаральная ангина проходит через 4–5 дней. Под влиянием неблагоприятных факторов осложняется и перерастает в другие формы.

Фолликулярная бактериальная ангина характеризуется наличием точечных гнойных очагов размером с булавочную головку. В основном страдают небные миндалины, реже носоглоточная, язычная и гортанная. Симптомы болезни ярко выражены – температура повышена вплоть до 40 градусов, наблюдаются расстройства пищеварения, лимфатические узлы сильно увеличены, от боли в горле невозможно проглотить слюну. Риск осложнений крайне высок.

При лакунарной ангине поражаются устья лакун. При осмотре ротоглотки можно обнаружить гнойный налет, который легко удаляется медицинским шпателем. Чаще всего такая ангина встречается у детей. Симптоматика выражена сильно, в анализах отмечается высокий лейкоцитоз и СОЭ (50 мм/час). Одно из часто встречающихся осложнений – ларингит.

Фибринозная форма чаще всего является следствием фолликулярной и лакунарной ангины. Отличается от других видов наличием пленочного налета на гортани. Пленка в значительной мере препятствует проглатыванию слюны, затрудняет дыхание. Заболевание имеет схожие симптомы с дифтерией. Протекает тяжело.

Флегмонозная ангина считается самой тяжелой формой острого тонзиллита. Причины возникновения – внедрение бактерий в клетчаточные пространства, осложнения другой формы ангины. Характерный симптом – нестерпимая боль с одной стороны, которая заставляет наклонять голову вбок. Наряду с этим возникает гнусавость, осиплость голоса, иногда он полностью пропадает. Через несколько дней в ротоглотке созревает гнойник. Часто требует хирургического лечения.

Язвенно-некротическую ангину вызывает веретенообразная бактерия Плаута-Венсана. В начале болезни на миндалинах (иногда на мягком небе, деснах, задней стенке глотки) образуется желтоватый налет. Постепенно цвет пленки становится грязно-серым, она утолщается и на 3–4 день отторгается. На местах, пораженных налетом, образуются язвы. У пациентов ощущается неприятных запах изо рта, температура тела повышена незначительно. При благоприятных условиях и проведении правильной терапии выздоровление наступает в течение 7–14 дней.

Методы диагностики

Бактериальная ангина диагностируется путем осмотра глотки, оценки жалоб пациента. Для определения возбудителя производится забор слизисто-гнойных выделений с миндалин.

Далее материал направляется на анализ:

  • посев на питательную среду (определяется разновидность бактерий, их реакция на воздействие антибиотиком);
  • экспресс-тест «Стрептатест» (позволяет быстро определить наличие стрептококка группы А).

Помимо этого, диагностика бактериальной ангины включает в себя оценку клинического анализа крови. Повышенный лейкоцитоз и СОЭ указывают на бактериальную природу инфекции. Очень важно дифференцировать болезнь от ОРВИ, мононуклеоза, других инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Детей с бактериальной ангиной, особенно до года, рекомендуется лечить в условиях стационара. У взрослых болезнь протекает менее тяжело, поэтому они чаще всего лечатся амбулаторно под непосредственным контролем врача. Терапевтические методы зависят от формы и тяжести ангины. В основном пациентам назначаются:

  • антибиотики, противомикробные препараты: Аугументин, Цефаклор, Амоксиклав, Азитромицин, Цефуроксим, Котримаксозол и другие);
  • пастилки, таблетки, леденцы: Фарингосепт, Грамицидин С;
  • антисептики для местного применения – спреи : Каметон, Ингалипт, Себидин;
  • жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Панадол;
  • полоскание отварами календулы и ромашки, раствором Фурацилина.

Антибактериальная терапия назначается минимум в течение 5 дней. Это правило сохраняется даже при раннем исчезновении симптомов. При наличии абсцессов, других осложнений может быть назначено хирургическое лечение.

Важно. В первые дни болезни нужно соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости. На весь срок лечения назначается щадящая диета. Пища должна быть жидкой и полужидкой, легкоусвояемой, богатой аскорбиновой кислотой, витаминами группы В.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие бактериальной ангины следует своевременно санировать очаги хронической инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит), укреплять иммунитет, устранять причины нарушенного носового дыхания. Если в семье есть болеющий ангиной, любые контакты с ним следует ограничить, потому как болезнь заразна. При хроническом тонзиллите нужно периодически посещать отоларинголога, в холодные времена года получать противорецидивное лечение.

Если бактериальную ангину не запускать, то в целом прогноз для пациентов благоприятный. При слабом иммунитете и наличии других неблагоприятных факторов болезнь может стать хронической. Также важно учитывать, что вследствие перенесенной ангины могут возникнуть поздние осложнения. Обычно через 3-4 недели. Это могут быть нарушения со стороны почек, сердца, суставной ревматизм. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Что такое бактериальная ангина, и как ее лечить

Характерным признаком ангины является острая боль в горле, которая сигнализирует о воспалении небных миндалин. Существует несколько видов инфекционных заболеваний горла, но наиболее распространены вирусный и бактериальный тип.

Для лечения бактериальной ангины, требуется назначение правильной схемы терапии. Иногда даже врачам сложно установить, к какому виду ангины отнести заболевание, хотя именно от диагноза зависит выбор необходимых препаратов.

Читать еще:  Чем лечить стоматит у новорожденного ребенка

Причины возникновения и лечение?

Симптомы острого тонзиллита инфекционной природы, сопровождающиеся воспалительным процессом тканей ротоглотки, называют ангиной. Процесс воспаления обычно затрагивает заднюю стенку глотки, локализуясь на миндалинах. Чаще всего острым воспалением горла болеют дети младшего возраста, ларингит может настигнуть взрослых с ослабленным иммунитетом.

Среди многообразия клинических форм ангины люди всех возрастов чаще страдают от бактериального и вирусного типа заболевания.

  1. Бактериальная ангина сигнализирует белым обильным налетом на миндалинах с увеличением миндалин и лимфоузлов на фоне головной боли и ощущения вялости без характерных признаков простуды (насморк, кашель)
  2. При вирусном заболевании белесый налет отсутствует, но есть симптомы сильной гиперемии слизистой горла с возможными изъязвлениями. Присутствует насморк и кашель при охриплом голосе, увеличения лимфоузлов не происходит

Ангина любого вида является коварным недугом. Последствия неправильного либо несвоевременного лечения могут отразиться на работе сердца, функциях печени, почек, а также щитовидной железы, вызвать проблемы с суставами.

Что бы отличить бактериальную ангину от вирусной, кроме визуального осмотра и опроса пациента, для установления правильного диагноза врачу потребуется изучить анализ крови, мазок из горла. Затем по результатам бакпосева определить, какие патогенные микроорганизмы заселили глотку. Несмотря на то, что симптомы двух видов недуга сходны между собой, их лечение совсем не одинаковое.

Причиной ангины бактериального типа является инфицирование глотки стрептококками и стафилококками. Такая инфекция является заразным заболеванием, для ее лечения назначают определенные антибиотики. По своей природе вирусный тонзиллит лечат совсем другими препаратами, поскольку ангина может быть вызвана аденовирусами, риновирусами, вирусом герпеса.

У обоих видов инфекции есть общие симптомы:

  • увеличение миндалин и болевые ощущения в горле
  • повышение температуры тела до высоких значений
  • появление головных болей, общая слабость

Только специалист способен установить окончательный диагноз – бактериальный это ларингит либо острая форма тонзиллита вирусной природы. Бактериальная инфекция без адекватного лечения может стать затяжным процессом, в то время как вирусное заболевание вылечивается быстрее.

Симптоматика ангины

Причиной болезни, кроме переохлаждения организма, снижения иммунитета и хронического насморка, могут стать заболевания полости рта, травмы миндалин, стрессы. Инфекционное заболевание передается контактным путем, но вирусная ангина у детей проходит более сложно, чем у взрослых. Маленьким детям сложно описать свои ощущения, они бурно реагируют на боль.

Признаки ангины у грудничков, указывающие на бактериальный ларингит :

  • повышенная капризность, сопровождаемая плачем, сонливостью, вялостью
  • затрудненное глотание, приводящее к отказу от еды
  • усиление слюноотделения, увеличение околошейных лимфоузлов
  • повышение температуры при яркой красноте горла

У детей до года бактериальная инфекция — это крайне редкое явление, от заболевания чаще страдают старшие дети, взрослых недуг затрагивает реже.

У детей симптомы сказываются на их поведении – ребенок становится вялым, не хочет играть, пытается лечь. Кроме болей при глотании, на бактериальный ларингит указывает боль в ушах и осипший голос, появление на миндалинах белых точек гноя.

Характерные симптомы вирусного тонзиллита

Распространение воспаления на всю глотку, его следы можно обнаружить на мягком небе, корне языка. Чтобы убедиться в вирусной природе заболевания, исключив ларингит, можно воспользоваться готовым экспресс-тестом. Однако точную диагностику способен выполнить только специалист.

Как лечить тонзиллит?

Лечение заболевания проводят в инфекционном отделении стационара с соблюдением специальной диеты, обильного питьевого режима, назначением антибиотиков. Если острый ларингит не лечить, заболевание становится хроническим, что угрожает детям вторичными инфекциями, развитие которых провоцирует стафилококк.

Лечить катаральный ларингит у детей не так просто, у взрослого больше шансов преодолеть бактериальную атаку. Выбор препаратов для лечения взрослых гораздо шире, для детей же существуют некоторые ограничения, поэтому любой вид ангины для них опаснее. Лечение всех категорий больных начинают с постельного режима.

Особенности лечения бактериальной ангины у детей

Острый ларингит вирусного либо бактериального типа у детей начинают лечить незамедлительно, иначе он может привести к стенозу гортани. Комплексная тактика лечебных мероприятий включает несколько этапов.

  • При ангине, спровоцированной бактериями, уместно назначение антибиотиков в основном пенициллинового ряда (амоксиклав либо амоксициллин). Если после трехдневной терапии улучшения не наступает, антибактериальные препараты заменяют другим видом (макролиды)
  • Для восстановления иммунитета назначают противовирусные препараты при ангине любого вида, но ориентируясь на возраст ребенка. Для детей, как и для взрослых, необходим особый режим питания с отказом от тяжелой пищи и сладостей, но увеличением витаминов и питья
  • Лечение вирусной ангины у детей дополняют антисептическими полосканиями отварами противовоспалительных трав со щепоткой соли и несколькими каплями йода. Можно пользоваться готовыми лекарственными растворами, ставить компрессы на горло для снятия болей и отека
  • Как бактериальная, так и вирусная ангина у детей сопровождается температурой. Сбивать ее рекомендуют после 38ºС при помощи жаропонижающих препаратов в таблетках или сиропе, для лечения малышей – ректальными свечами
  • Совместно с курсом антибиотиков назначают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры кишечника – пробиотики либо противогрибковые средства

Вирусный тонзиллит у детей до трех лет требует госпитализации. Лечение грудничков осуществляют уколами, детям после года и до пяти лет назначают прием сиропов либо суспензий, с шести лет ребенок может принимать препараты в таблетках.

Чем лечить тонзиллит у взрослых

Хотя бактериальная инфекция чаще встречается в детском возрасте, родители могут заразиться недугом от детей. Своевременно начатое лечение обезопасит взрослых, тем более что лечить эту возрастную категорию проще. Взрослые люди способны принимать антибактериальные препараты любой формы:

  • таблетки для рассасывания, которые быстро снимают боль в горле, обеззараживают гортань
  • для лечения взрослых можно пользоваться более широким выбором антибиотиков, жаропонижающих и антигистаминных средств
  • полоскать горло можно готовыми аптечными препаратами, содово-солевыми растворами с добавлением йода, перекиси водорода

Вирусный тонзиллит считается весьма распространенным последствием ОРВИ, а также гриппа. Кроме того, инфекция угнетает иммунную систему человеческого организма, ослабляя его перед атакой бактериальной флоры.

Сложность установления вида заболевания, от которого зависит выбор медикаментов, указывает на то, что диагностировать и лечить ангину должен специалист.

Как проявляет себя и лечится бактериальная ангина у детей

Бактериальная ангина у детей протекает довольно тяжело

Причины

Ангина, или острый тонзиллит, – инфекционное воспаление обеих небных миндалин и окружающих их тканей. Заболевание протекает с отеком, покраснением и повреждением поверхности гланд, появлением на них характерного налета. Понятие «ангина» используется в том случае, когда воспаление имеет бактериальную природу.

Читать еще:  Новиган таблетки инструкция по применению

Провокаторы острого бактериального тонзиллита у детей:

  • пиогенный и другие виды стрептококка;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • клебсиелла, микоплазма, хламидии (они нередко поражают воздухоносные пути);
  • бацилла Леффлера.

Основным возбудителем ангины считается пиогенный, или бета-гемолитический, стрептококк. В этом случае заболевание начинается быстро – через 2–4 дня после заражения, имеет ярко выраженный интоксикационный синдром.

Однако в большинстве случаев у детей встречается вирусная ангина. Ее возбудителями бывают адено-, энтеровирусы, вирус Эпштейна–Барр и т.д. Иногда для точной диагностики используется вирусологическое исследование смывов из носоглотки. Течение болезни также зависит от возраста ребенка и состояния его организма.

Классификация и признаки гнойного тонзиллита у детей

Гнойная ангина делится на несколько видов в зависимости от возбудителя, локализации воспаления, степени тяжести и течения.

Основная классификация подразумевает деление тонзиллитов по характеру местного процесса:

  • катаральная ангина;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • эрозивная, язвенно-эрозивная, пленчато-некротическая.

Основные симптомы болезни – интоксикация, боли в горле и специфические изменения в миндалинах. При легком течении острого тонзиллита у детей обычно повышается температура в пределах 37,2–38,0℃ в течение двух-трех дней, беспокоит незначительная боль в горле во время глотания и умеренная слабость. Могут увеличиваться в размерах и побаливать подчелюстные лимфоузлы.

Среднетяжелая форма характеризуется высокой температурой (38,6–39,0℃) с ознобом и слабостью, головной болью, ломотой в суставах и выраженным воспалением небных миндалин. При таком течении болезни ребенок должен лечиться в стационаре.

Тяжелая форма тонзиллита протекает с температурой выше 39,0℃, постоянными болями в горле в покое и при глотании. Имеется выраженная интоксикация и большое количество гноя на гландах. Рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются до 2,5–3,0 см, могут быть признаки транзиторного поражения почек.

У грудных детей ангина также протекает с лихорадкой, слабостью, сонливостью. Может наблюдаться немотивированное беспокойство малыша. Признаком болей в горле является плач и отказ от груди или бутылочки со смесью.

Ангина без температуры может быть при легком или стертом течении инфекции, в случае грибковой этиологии болезни и у детей с иммунодефицитами, когда организм не в состоянии дать адекватный ответ на воспаление.

Лечение помогает снять боль в горле

Катаральная и фолликулярная ангина

При катаральной форме заболевания миндалины несколько увеличены в размерах, гиперемированы (ярко красные), но без налетов. Боль в горле носит умеренный характер. В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно, реже – осложняется гнойным воспалением.

При фолликулярном тонзиллите наблюдается гнойное расплавление фолликулов миндалин, в результате чего на их поверхности появляются мелкие круглые бляшки беловато-желтого цвета. Гланды увеличены, отечны и ярко гиперемированы.

Лакунарная форма тонзиллита

Данная форма болезни встречается чаще всего и имеет следующие типичные проявления:

  • покраснение и гипертрофия миндалин;
  • гнойные, белые или желтовато-серые налеты в лакунах;
  • сильная боль и рези в горле.

Налеты состоят из слущенного эпителия, продуктов жизнедеятельности микробов и гноя. Они не выходят за пределы гланд; после их снятия шпателем поверхность не кровоточит.

Лакунарная ангина обычно вызывается стрептококками и стафилококками. Она также диагностируется при скарлатине, при которой помимо тонзиллита будет характерная сыпь на теле, «малиновый» язык и увеличение лимфоузлов.

Появление грязно-серого налета, двухстороннее увеличение шейных лимфоузлов, селезенки говорит в пользу инфекционного мононуклеоза – болезни, которая вызывается вирусами герпеса 4-го типа.

Классическим примером пленчато-некротического тонзиллита является дифтерия. Это опасное инфекционное заболевание, которое имеет короткий инкубационный период, тяжелое течение и опасные для жизни осложнения. Сдерживать болезнь удавалось благодаря активной массовой вакцинопрофилактике среди детей и взрослых.

При типичной дифтерии на миндалинах сначала появляются мелкие, как просяное зерно, белые налеты, которые со временем начинают сливаться, образуя островки. Под грязно-серыми пленками скапливаются токсины и продукты жизнедеятельности бацилл Леффлера. Если попытаться их снять, на поверхности гланд выступит небольшое количество крови.

Классические симптомы инфекции:

  • покраснение и отек тканей, которые окружают пораженные миндалины;
  • выход налетов за их пределы.

Одним из самых опасных ранних осложнений болезни считается истинный круп, когда пленки, покрывавшие горло, перекрывают его просвет и ребенок начинает испытывать удушье.

Диагностика

Золотой стандарт диагностики бактериального острого тонзиллита – микробиологическое исследование мазка из ротоглотки. Благодаря этому анализу не только обнаруживается возбудитель инфекции, но и определяется его чувствительность к ряду антибиотиков, что важно для эффективного лечения.

Микробиологическое исследование имеет высокую специфичность, но предварительные результаты можно получить не ранее чем через 24–48 часов после забора, а окончательные – к пятым суткам. На втором месте находятся экспресс-тесты (Стрептатест), которые быстро подтверждают или опровергают наличие стрептококковой инфекции в ротоглотке. Их можно приобрести в аптеке.

При отрицательном результате рекомендуется повторить анализ или сдать мазок из ротоглотки.

В клиническом анализе крови выявляется высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, ускоренная СОЭ. Эти показатели зачастую повышаются именно при бактериальной инфекции.

Симптомы и лечение ангины отличаются в зависимости от ее типа

Методы терапии

Бактериальная ангина у детей лечится антибиотиками в виде таблеток или суспензии для приема внутрь. Внутривенное или внутримышечное введение препаратов показано в случае невозможности их приема через рот.

Медикаментозное лечение антибиотиками назначается:

  • при положительном стрептатесте или микробиологическом анализе мазка из ротоглотки;
  • детям старше трех лет с проявлениями тонзиллита без кашля, насморка;
  • детям, у которых в анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов.

При наличии налетов на миндалинах, ринита, кашля или конъюнктивита вероятнее всего имеет место вирусная инфекция. Назначается только местная терапия, полоскания.

Грибковая ангина лечится антимикотическими средствами системного или местного действия только по рекомендации врача.

Препаратами выбора являются пенициллины, к которым пиогенный стрептококк высокочувствителен. Они выпускаются в суспензии и таблетках. Если у ребенка в анамнезе встречалась аллергия на пенициллины, то лечение следует начать с цефалоспоринов 1-2 поколения. Оптимальная длительность терапии – 7-10 дней.

При сильной болезненности в горле можно использоваться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен у детей). Антисептическими и обезболивающими эффектами обладает:

Эти лекарства подходят как для орошения, так и для полоскания горла. Запрещено использоваться спреи у детей младше трех лет, поскольку велик риск спонтанного ларингоспазма – сужения просвета гортани.

Читать еще:  Ацикловир инструкция по применению крем

Таким образом, бактериальный тонзиллит у детей встречается реже вирусного. Заболевание требует обязательной идентификации возбудителя с помощью специальных анализов. Отказ от приема антибиотиков может привести к развитию осложнений: паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, ревматическая болезнь сердца и постинфекционный гломерулонефрит.

Особенности бактериальной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Понятие «ангина», или острый тонзиллит, включает в себя воспаление лимфаденоидной ткани миндалин, формирующие глоточное кольцо. Бактериальная ангина – это самое распространенное заболевание, связанное с ростом числа бактерий в ротовой полости и горле.

Причины бактериальной ангины у детей

Из числа бактерий-возбудителей нужно выделить пневмококк, кишечную палочку, стрептококк, стафилококк. У маленьких пациентов ангину вызывают микоплазма, хламидии и уреаплазма. Чуть реже бактериальный тонзиллит возникает при условно-патогенной микрофлоре, находящейся постоянно в организме. Размножение микробов происходит на фоне ослабленного иммуннитета, обострения инфекций хронического типа (например, гайморита, синусита, кариеса), переохлаждения, авитаминоза. Ангина у малышей развивается при травмировании мягких тканей рта и размножении бактерий после контакта с грязными предметами, игрушками, посудой и т.д.

Возбудитель проникает в организм после телесного контакта или капельно-воздушным путем. Пик заболевания наступает в осенне-зимний период и заканчивается в середине весны.

Симптомы бактериальной ангины у детей

В первую очередь воспалительный процесс распространяется на небные миндалины и язычок. Они отекают, краснеют. На следующие сутки появляются белые точки-гнойники – это главный симптом ангины. Мягкие ткани горла покрываются бело-желтым налетом, из-за чего появляется неприятный запах изо рта.

Симптоматика ярко выраженная, помимо местных признаков наблюдается ломота в мышцах и суставах, больной жалуется на упадок сил, апатию и усталость.

Симптомы бактериальной ангины у детей

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Родители замечают следующие признаки недуга:

  • Сонливость, снижение или отсутствие аппетита, плач и капризность.
  • Отказ от бутылочки.
  • Срыгивания после еды.
  • Сложность при глотании пищи.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Подъем температуры до 40°С.

Дети старшей возрастной группы испытывают те же признаки, что и взрослые. Они жалуются на неприятные ощущения в горле и боль при приеме пищи, поэтому практически ничего не едят. Подвижные игры сменяются сном. Голос становится осипшим, иногда боль в горле иррадиирует в уши.

Лечение бактериальной ангины у детей

После осмотра ЛОР-врач дает направление на сдачу крови на общий анализ, посев на определение микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Только по результатам обследования выбирается тактика лечения, назначаются конкретные препараты разной дозировки.

Основная схема лечения такова:

  • Прием антибактериальных средств. Бактериальная ангина не обходится без приема антибиотиков. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и аминогликозиды в виде таблеток. Детям назначаются макролиды. Стрептококки чувствительны к этим группам антибиотиков, поэтому размножение бактерий быстро прекращается. Местные антибиотики широкого спектра применения в виде спрея снимают воспаление.
  • Прием пробиотиков и эубиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника после антибиотиков.
  • Прием жаропонижающих средств. Если температура держится выше 38°С, то назначаются препараты на основе парацетамола. При температуре ниже 38°С организм борется самостоятельно.
  • Полоскание антисептиками для борьбы с патогенной микрофлорой и вымывания гноя.
  • Прием местных препаратов, снимающих боль в горле. Рассасывание пастилок, таблеток, использование спрея снимает местные симптомы.
  • Витаминотерапия. Комплексы витаминов В и С укрепляют защитные силы организма, помогая быстрее выздороветь.
  • Прием антигистаминных средств. Назначается при сильном отеке мягких тканей горла.

Помимо медикаментозной терапии, нужно соблюдать строгий постельный режим. В течение первых трех дней вероятность заражения других членов семьи наиболее высока, поэтому нужно обеспечить больному отдельное спальное место и предметы обихода.

Из-за боли в горле нарушается привычный рацион питания. Больной питается только жидкой и перетертой пищей небольшими порциями, но часто. Следует пить 2,5-3 литра чистой воды, чтобы снять симптомы интоксикации, при этом нельзя пить горячую или холодную воду.

Как правило, улучшение после начала лечебной терапии фиксируется на 2-3 сутки. Общий курс лечения не превышает 10 дней. Если заметно ухудшение состояние, то это повод для госпитализации.

Важно помнить! Категорически запрещено делать компрессы, прогревать горло и ноги, делать ингаляции. Подобные манипуляции усилят размножение бактерий.

Хирургия в лечении бактериальной ангины

Зачастую из-за ослабленного иммунитета тонзиллит обостряется часто (более трех раз в год). Миндалины покрываются гнойным содержимым, причиняя боль и дискомфорт.

Чтобы предупредить рецидив, некоторые оториноларингологи рекомендуют хирургическое лечение – тонзиллэктомию. Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией и предполагает иссечение (удаление) небных миндалин.

Операция назначается и при осложнениях, когда воспаление миндалин вызвало абсцесс мягких тканей (паратонзиллярный абсцесс).

Специфические особенности бактериальной ангины

Нередко родителям сложно отличить бактериальную ангину от других видов острого тонзиллита. Из-за этого зачастую состояние больного ухудшается.

  • Распознать ангину, провоцируемую бактериями, можно по следующей клинической картине:
  • Воспаляются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти. При пальпации они резко болезненны.
  • На задней стенке горла слизь и краснота отсутствует.
  • На гландах скапливается гной в виде белых или серо-зеленых точек, но он не выходит за их пределы. При вирусной же ангине гной распространяется по всей поверхности горла и поверхности рта.

Ангина, вызванная бактериями, отличается от других видов острого тонзиллита тем, что насморк и кашель слабо выражены, диарея, тошнота, рвота и расстройство пищеварения отсутствует.

Осложнения бактериальной ангины

Исходя от того, какой фиксируется возбудитель ангины и насколько затянуто лечение, повышается риск развития осложнений. Так, стафилококковая ангина, опасна развитием абсцесса глотки из-за распространения воспаления внутрь. Стрептококковая ангина грозит поражением сердца, почек и печени и может спровоцировать ревматизм или гломерулонефрит, боли в пояснице.

Вероятность осложнений при бактериальном тонзиллите выше, чем при вирусном, поэтому нужно своевременно обратиться за медицинской помощью и не предпринимать самостоятельных попыток лечения.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» оториноларингологи в короткий срок проведут обследование, выявят возбудителя и назначат лечение. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию, в лечении используют современные физиотерапевтические методики и схемы медикаментозной терапии.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Ссылка на основную публикацию