Как лечить гингивит

Как лечить гингивит

Лечение гингивита направлено на устранение провоцирующих факторов и включает в себя санацию рта, применение противовоспалительных средств, профилактические мероприятия. Для каждого вида гингивита существуют свои принципы терапии, но есть и общие процедуры, которые назначаются при воспалении слизистых рта.

Общие принципы и способы лечения

Перед составлением плана лечения стоматолог оценивает степень загрязнения зубов с помощью специальных индексов. Для визуализации количества налета используются подкрашенные вещества: фуксин, йодовый раствор, эритрозин, зеленку. Загрязненные участки эмали быстро меняют свой цвет, позволяя стоматологу оценить степень проблемы.

Пациенту напоминают о правилах ухода за зубами и ротовой полостью. Специалист подбирает для каждого конкретного случая подходящую зубную пасту и щетку. Беседа также включает в себе информацию о роли питания в процессе развития воспалительного процесса. Остатки пищи становятся причиной размножения болезнетворной флоры, оказывающей негативное влияние на состояние десен. Недостаток в рационе твердых продуктов также увеличивает вероятность развития стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, стоматита.

В условиях клиники врач проводит очищение полости рта при помощи специальной щетки, ультразвука и полирования шеек зубов (областей, где скапливается большее количество мягкого налета).

Лечение гингивита у взрослых включает в себя медикаментозную терапию в комбинации с физиотерапевтическими процедурами (лазеротерапия, УФО, электрофорез). Лекарства могут быть назначены как для перорального приема, так и для местной обработки пораженных участков.

Если гингивит связан с хроническими заболеваниями, то пациенту могут дополнительно назначить лабораторные обследования – анализ крови, мочи или консультацию специалистов других профилей.

Лечение катарального гингивита

Цель лечения катарального гингивита – уменьшение проявления симптомов, предотвращение интоксикации организма и рецидивов . Для борьбы с проблемой используют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В тяжелых случаях требуется прием гипосенсабилизирующих лекарств – Мебгидролина, Клемастина. В период обострения запрещается употреблять продукты с ярко выраженным вкусом (специи, соусы, кислые фрукты), так как они способствуют усугублению ситуации.

Указанные препараты используют как в острой, так и в хронической стадии заболевания. Но следует помнить, что при обострении симптомов гингивита не следует выполнять травматических процедур (профессиональную чистку зубов). Вместо этого рекомендуется полоскать рот специальными составами. Полноценную терапию лучше проводить после исчезновения острой стадии патологического процесса.

Гипертрофического

Как лечат гингивит гипертрофического типа? Лечебные мероприятия зависят от тяжести заболевания и особенностей его проявления. Как и при катаральном гингивите, выполняется санация рта с удалением мягкого налета и зубного камня. На протяжении всего времени заболевания ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами (Мирамистин, Тантум Верде, Хлорофиллипт).

Совместно с витаминными комплексами и антисептическими средствами для лечения гипертрофированного гингивита рекомендуется использовать травяные отвары с ромашкой, календулой и корой дуба. Лучшего эффекта позволяют добиться отвары из нескольких трав.

При выраженном воспалении больным рекомендуется использовать мази и гели с гормональным составом (Гидрокортизоновую, Преднизолон, Метилпреднизол). Лекарства могут использоваться местно или в виде инъекций в область междесневых сосочков. Схему терапии дополняют физиотерапевтическими методами: ультразвуком, электрофорезом с витаминами, аппликациями с новокоином или гепарином.

Сколько дней лечится гингивит? В среднем курс терапии составляет не менее 10 дней, но терапию не следует прекращать без разрешения врача даже при исчезновении неприятных симптомов. Недолеченная острая форма заболевания перерождается в хроническую, которая труднее поддается лечению.

Заключительные этапы лечения гипертрофированного гингивита включают в себя:

  • ауто-и вибромассаж десен;
  • полоскание рта растворами натрия;
  • шлифовку зубов, поверхность которых травмирует мягкие ткани рта и приводит к развитию стоматита.

Язвенно-некротического

Цель лечения язвенно-некротического стоматита – уменьшение болевых симптомов и стимулирование скорейшей регенерации пародонта. Терапия включает в себя комплексные действия: обработку очагов поражения местными средствами и пероральный прием препаратов.

Больным в обязательном порядке необходимо придерживаться специальной диеты, направленной на минимизацию раздражения слизистых оболочек рта.

Местное лечение язвенного гингивита включает в себя несколько этапов:

  • Проводниковую или инфильтрационную анестезию с использованием раствора Лидокаина 2%, бензокаинового геля или Тримекаина.
  • Антисептическую обработку десен раствором Фурацилина, перекисью водорода (0,02%) или раствором Хлорофиллипта.
  • Полоскание рта противомикробными препаратами после каждого приема пищи.
  • Обеззараживание язвенных высыпаний с помощью йодового раствора 3%.
  • Химическое удаление налета с поверхности десен при помощи Трипсина, Террилитина или Химопсина. Аппликации наносят на проблемные участки 2 раза в день на 10-15 минут.
  • Обработка десен препаратами с антибиотиками (Димексидин, Ируксолом).

Если язвенно-некротический гингивит сопровождается подъемом температуры, сильными болями и ухудшением самочувствия человека, то медикаментозное лечение дополняют приемом антибиотиков, антигистаминных препаратов и иммуномудулирующими средствами. Дополнительно пациента должны осмотреть инфекционист, дерматолог и эндокринолог, чтобы дополнить протокол исследования проблемы.

Атрофический гингивит и его терапия

Как вылечить гингивит атрофического типа? Схема терапии зависит от степени тяжести патологии. Запущенные стадии заболевания трудно поддаются лечению. Терапия заболевания также требует комплексного подхода. Для этого пациентам необходимо посетить врачей нескольких профилей – стоматолога, пародонтолога, аллерголога, эндокринолога.

Если первопричиной проблемы стал сниженный иммунитет, то больному рекомендуют иммуномодуляторы. При эндокринных нарушениях назначается прием гормональных лекарств, которые приводят в норму всю работу организма. В дополнение больному рекомендуется отказаться от вредных привычек и неправильного питания.

Для повышения эффективности от лечения медикаментозную схему лечения подкрепляют приемом средств народной медицины. Лучшие народные рецепты при заболевании подробнее описаны в этой статье.

Какими средствами лечится атрофический гингивит? Лучшие препараты для местной обработки пораженных десен:

Для местной обработки пораженных областей также используют растворы с антибактериальным составом – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Если заболевание осложнилось инфекционным процессом, то врачи в дополнение к препаратам местного действия назначают антибиотики широкого спектра действия.

При неэффективности медикаментов пациентам рекомендуют операцию с целью удаления пораженных участков и восстановления десен. Следует помнить, что гингивит не вылечивается полностью, но можно предотвратить частые обострения этого заболевания, если придерживаться профилактических правил и принимать витаминные комплексы.

Читать еще:  Холисал инструкция по применению детям

Лечение во время беременности

У беременных изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии десен. Заболевание отмечают у себя подавляющее число будущих мам, но у каждой пациентки оно проявляется по-разному. У одних возникает кровоточивость десен при чистке зубов, у других – сильные боли во рту и разрастания отдельных участков мягких тканей.

Если гингивит протекает в легкой форме, то в дополнение к тщательному уходу за ротовой полостью беременным назначают:

  • Мирамистин для обработки десен или Тантум-Верде;
  • обработку рота раствором Хлоргексидином;
  • рассасывание таблеток Лизобакт;
  • обработку поврежденных зон маслом облепихи или шиповника;
  • нанесение на язвочки и гнойные папулы мази Левомеколь.

Гингивит – распространенное заболевание, которое поражает одинаково часто взрослых людей и маленьких детей. Обычно каждая из форм заболевания начинается с признаков катарального гингивита: покраснения и кровоточивости десен и их болезненностью при чистке. Эти признаки не должны быть проигнорированы, так как раннее лечение позволит предотвратить развитие патологии и ее последствий.

Как провести курс лечения гингивита в домашних условиях быстро и эффективно?

С проблемой дёсен в своей жизни сталкивается 9 из 10 человек. К ним относится и гингивит.

Это болезнь, вызывающая такие симптомы, как: воспаление, кровоточивость дёсен и неприятный запах изо рта.

Быстро вылечить заболевание возможно и дома, но при условии, что оно находится на ранних стадиях. Рекомендовано обращаться к стоматологу при малейшем подозрении, ведь лечение гингивита народными средствами в домашних условиях требует определённой методики.

Лечение гингивита в домашних условиях быстро и эффективно

Не всегда у человека есть возможность незамедлительно обратится к врачу за помощью, в силу различных обстоятельств.

В этом случае прибегают к народной медицине. Народные средства помогут избавиться от некоторых симптомов гингивита не хуже аптечных препаратов.

Чаще всего применяют различные отвары из трав. Немалое количество растений обладает бактерицидными и кровоостанавливающими свойствами.

Лечение на дому уместно только в том случае, если гингивит находится на ранних стадиях. Курс использовать в течение 10—12 дней.

Внимание! Независимо от того, какое средство используется для устранения воспалительного процесса в ротовой полости, важно осуществлять обработку дёсен регулярно в одно и то же время (утром и вечером).

Как лечить болезнь у взрослых народными средствами

Существует несколько способов лечения гингивита народными средствами в домашних условиях.

Что такое терапия диетическим питанием

В первую очередь из рациона исключаются сладости. Лучше всего отказаться от употребления сахара.

Специалисты рекомендуют есть больше овощей и фруктов, особое внимание уделять плодам ежевики. В ягоде содержатся витамины, восстанавливающие внешнюю оболочку дёсен.

Положительный эффект оказывают витамины A, B, C, D.

  • Придётся отказаться от холодной и горячей пищи, так как она может вызывать болевые ощущения.
  • В народной медицине известен способ лечения гингивита полосканием ротовой полости кефиром. Для начала его настаивают на протяжении 7—10 дней, потом применяют в течение 1 недели. Первые результаты заметны уже спустя несколько суток.
  • Как вылечить воспаление дёсен прополисом

    Настойка прополиса, обладающая противовоспалительными и антибактериальными свойствами, хорошо справляется с гингивитом.

    Для её приготовления потребуется 1 чайная ложка самой настойки и 200 миллилитров воды. Полоскание осуществлять после приёма пищи. Применяется до тех пор, пока состояние дёсен не улучшится.

  • Нередко в народной медицине используют смесь прополиса и растительного масла. Рецепт: 1 ложка прополиса перемешивается с 2 ложками масла. Получившейся смесью смазывают слизистую рта.
  • Существует вариант настойки на прополисе и зверобое. Около 25—30 гр. прополиса измельчают до крошки. В тёмную бутылку наливают 100 миллилитров спирта и сверху засыпают крошкой. Затем тщательно взбалтывают ёмкость до полного растворения. Последний ингредиент — измельчённый зверобой. Настаивать в тёмном месте не менее 3 недель. Главное условие: ежедневно взбалтывать бутылку.
  • Восковая паста для жевания. Готовится полезная жвачка следующим образом: берётся 100 гр. воска пчелиного и смешивается с 3—4 каплями мятного масла, а также добавляется 50 гр. мёда. Далее, смесь прогревают на водяной бане до полного соединения ингредиентов. Затем пасту остужают и жуют 2—3 раза в день.
  • Про травы и кору деревьев

    Настои из листвы грецкого ореха, цветков ромашки и календулы, листвы шалфея, эвкалипта помогут в лечении недуга, поскольку им присущи противовоспалительные свойства.

    Для приготовления взять 1 чайную ложку любого ингредиента в измельчённом виде и 250 мл кипятка. Настаивается около 30 минут, а затем процеживается. Полоскать не менее 3 раз в день.

  • Людям, страдающим гингивитом, советуют применять отвар из калгана. Этот народный рецепт обладает хорошими лечебными свойствами. Мелкотолчёный корень калгана (2 ложки столовых) перемешать с 500 мл воды и прокипятить 7—8 минут. Процедить отвар и полоскать несколько раз в сутки.
  • В качестве профилактики заболеваний ротовой полости используют кору дуба. Столовая ложка коры заливается стаканом жидкости. В течение 40 минут настаивать на водяной бане, процедить и остудить.
  • Фото 1. Кора дуба, пачка 50 г. Отвар из нее оказывает вяжущее, противовоспалительное действие, обусловленное наличием дубильных веществ. Производитель «Фито-фарм».

    Если обнаружились первичные признаки гингивита, нужно незамедлительно начать полоскания отваром дубовой коры, достаточно 2 раза в день.

    Как провести курс лечения гингивита в домашних условиях быстро и эффективно?

    С проблемой дёсен в своей жизни сталкивается 9 из 10 человек. К ним относится и гингивит.

    Это болезнь, вызывающая такие симптомы, как: воспаление, кровоточивость дёсен и неприятный запах изо рта.

    Читать еще:  Чем лечить тонзилитные пробки

    Быстро вылечить заболевание возможно и дома, но при условии, что оно находится на ранних стадиях. Рекомендовано обращаться к стоматологу при малейшем подозрении, ведь лечение гингивита народными средствами в домашних условиях требует определённой методики.

    Лечение гингивита в домашних условиях быстро и эффективно

    Не всегда у человека есть возможность незамедлительно обратится к врачу за помощью, в силу различных обстоятельств.

    В этом случае прибегают к народной медицине. Народные средства помогут избавиться от некоторых симптомов гингивита не хуже аптечных препаратов.

    Чаще всего применяют различные отвары из трав. Немалое количество растений обладает бактерицидными и кровоостанавливающими свойствами.

    Лечение на дому уместно только в том случае, если гингивит находится на ранних стадиях. Курс использовать в течение 10—12 дней.

    Внимание! Независимо от того, какое средство используется для устранения воспалительного процесса в ротовой полости, важно осуществлять обработку дёсен регулярно в одно и то же время (утром и вечером).

    Как лечить болезнь у взрослых народными средствами

    Существует несколько способов лечения гингивита народными средствами в домашних условиях.

    Что такое терапия диетическим питанием

    В первую очередь из рациона исключаются сладости. Лучше всего отказаться от употребления сахара.

    Специалисты рекомендуют есть больше овощей и фруктов, особое внимание уделять плодам ежевики. В ягоде содержатся витамины, восстанавливающие внешнюю оболочку дёсен.

    Положительный эффект оказывают витамины A, B, C, D.

  • Придётся отказаться от холодной и горячей пищи, так как она может вызывать болевые ощущения.
  • В народной медицине известен способ лечения гингивита полосканием ротовой полости кефиром. Для начала его настаивают на протяжении 7—10 дней, потом применяют в течение 1 недели. Первые результаты заметны уже спустя несколько суток.
  • Как вылечить воспаление дёсен прополисом

    Настойка прополиса, обладающая противовоспалительными и антибактериальными свойствами, хорошо справляется с гингивитом.

    Для её приготовления потребуется 1 чайная ложка самой настойки и 200 миллилитров воды. Полоскание осуществлять после приёма пищи. Применяется до тех пор, пока состояние дёсен не улучшится.

  • Нередко в народной медицине используют смесь прополиса и растительного масла. Рецепт: 1 ложка прополиса перемешивается с 2 ложками масла. Получившейся смесью смазывают слизистую рта.
  • Существует вариант настойки на прополисе и зверобое. Около 25—30 гр. прополиса измельчают до крошки. В тёмную бутылку наливают 100 миллилитров спирта и сверху засыпают крошкой. Затем тщательно взбалтывают ёмкость до полного растворения. Последний ингредиент — измельчённый зверобой. Настаивать в тёмном месте не менее 3 недель. Главное условие: ежедневно взбалтывать бутылку.
  • Восковая паста для жевания. Готовится полезная жвачка следующим образом: берётся 100 гр. воска пчелиного и смешивается с 3—4 каплями мятного масла, а также добавляется 50 гр. мёда. Далее, смесь прогревают на водяной бане до полного соединения ингредиентов. Затем пасту остужают и жуют 2—3 раза в день.
  • Про травы и кору деревьев

    Настои из листвы грецкого ореха, цветков ромашки и календулы, листвы шалфея, эвкалипта помогут в лечении недуга, поскольку им присущи противовоспалительные свойства.

    Для приготовления взять 1 чайную ложку любого ингредиента в измельчённом виде и 250 мл кипятка. Настаивается около 30 минут, а затем процеживается. Полоскать не менее 3 раз в день.

  • Людям, страдающим гингивитом, советуют применять отвар из калгана. Этот народный рецепт обладает хорошими лечебными свойствами. Мелкотолчёный корень калгана (2 ложки столовых) перемешать с 500 мл воды и прокипятить 7—8 минут. Процедить отвар и полоскать несколько раз в сутки.
  • В качестве профилактики заболеваний ротовой полости используют кору дуба. Столовая ложка коры заливается стаканом жидкости. В течение 40 минут настаивать на водяной бане, процедить и остудить.
  • Фото 1. Кора дуба, пачка 50 г. Отвар из нее оказывает вяжущее, противовоспалительное действие, обусловленное наличием дубильных веществ. Производитель «Фито-фарм».

    Если обнаружились первичные признаки гингивита, нужно незамедлительно начать полоскания отваром дубовой коры, достаточно 2 раза в день.

    Гингивит: правила лечения воспаления десен

    Гингивит – это воспаление десен, характеризующееся наличием покраснения, отека и кровоточивости мягких слизистых. Вылечить данное заболевание полностью невозможно, однако его развитие можно притормозить и тем самым предотвратить распространение воспалительного процесса на более глубокие ткани челюсти. Лечение гингивита нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов, и обязательно повторять при обострении – кому-то процедуры могут потребоваться раз в год, кому-то – каждые 2-3 месяца. Главное – не запускать процесс, в противном случае гингивит перейдет в более тяжелую форму – пародонтит, при котором крайне высок риск потерять вполне здоровые зубы.

    Гингивит

    Редакция UltraSmile.ru делится очень простыми правилами лечения гингивита, причем многие из них можно выполнять в домашних условиях. Но только после очной консультации специалиста – именно врач сможет поставить корректный диагноз и подобрать эффективное лечение.

    6 комплексных мер лечения гингивита

    Лечение гингивита должно проводиться в комплексе – нельзя обойтись только полосканиями отварами лечебных трав, ведь если предварительно не удалить зубной налет, любые другие процедуры окажутся попросту бесполезными. Кроме того, при составлении плана лечения врач обязательно учтет причину возникновения заболевания – возможно, местной терапии окажется недостаточно и для снижения проявления воспаления десен потребуется посетить терапевта и избавиться от заболевания организма, которое и стало причиной появления гингивита (воспаление провоцируют болезни кровеносной системы, сахарный диабет).

    Заметно отличается подход к лечению в зависимости от формы гингивита. Правила, которые мы приводим ниже, актуальны для всех видов заболевания, но в первую очередь для классического катарального гингивита, который возникает при недостаточной гигиене полости рта или вследствие гормональных изменений, например, у беременных или подростков. Но более серьезные формы гингивита требуют иного подхода – зачастую даже хирургического с целью удаления некротических тканей и язвочек.

    Читать еще:  Чем лечить свищ на десне

    1. Профессиональная гигиена

    Профессиональная чистка зубов проводится в кабинете стоматолога с целью удаления камня и мягких отложений, причем как с поверхности зубов, так и из-под десен. Зубной налет – это рассадник бактерий, возникает он из-за плохой или нерегулярной гигиены. Именно отложения приводят к воспалению десен и развитию кариеса на зубах, поэтому периодически их нужно удалять. Конечно, самостоятельная гигиена также важна, но зубной налет и камень придется снимать именно в кабинете у врача – это будет быстрее, гораздо эффективнее и безопаснее для зубов (есть пациенты, которые пробуют снять твердый камень вручную или расщепить его химическими растворами).

    Процедуру профессиональной чистки нужно проводить 1-2 раза в год исключительно ради профилактики различных стоматологических заболеваний, а при появлении кровоточивости десен – это первое, что нужно сделать. После очищения зубов и десен от налета и камня состояние мягких слизистых заметно улучшится, ведь бактерии больше не будут раздражать десны.

    Чистка зубов с помощью системы Air Flow

    Для проведения профессиональной гигиены чаще всего используется ультразвук, реже – химические препараты для расщепления твердого камня, ручные инструменты или абразивные потоки (Air Flow). После снятия отложений проводится чистка зубов щеткой с высокой скоростью оборотов головки с применением специальной пасты, а следом наносится фторлак для укрепления эмали.

    Чистка зубов аппаратом AirFlow

    2. Полоскания и аппликации

    Второй этап лечения – противовоспалительная терапия. Она проводится для того, чтобы устранить проявления гингивита – покраснение, отечность и кровоточивость десен, а также удалить болезнетворные бактерии. При незначительном воспалении в основном применяются отвары лечебных трав – ромашки, шалфее, коры дуба. Их можно использовать в течение продолжительного времени, но периодически меняя: к примеру, 2 недели полоскать рот ромашкой, следующие 2 недели – корой дуба (2-3 раза в день). Подобные курсы лечения можно проводить по 1-2 месяца 3-4 раза в год, как для лечения, так и для профилактики воспалительных процессов. Естественно, при условии, что травы не вызывают аллергические реакции.

    Полоскание зубов

    Полоскания также можно проводить лекарственными препаратами, обладающими антисептическими свойствами – «Хлоргексидин» и «Мирамистин» (в аптеке нужно приобрести готовые растворы). Их использовать в течение 10 дней, полоскания проводить 2-3 раза в день. Также можно просто протирать десны ватным тампоном, смоченным в растворе. Однако применять данные препараты стоит только по назначению врача, предварительной диагностики состояния десен и постановки точного диагноза – не все формы гингивита требуют их использования, а самолечение может привести к ожогу и повреждению слизистой.

    Хорошим эффектом также обладают препараты растительного происхождения, например, «Ротокан» и «Стоматофит». Курс лечения – не более 15 дней, полоскания проводить 3-4 раза в сутки. Можно также делать компрессы или аппликации, прикладывая на 30-60 секунд тампон, смоченный в растворе.

    3. Массаж десен

    Воспаленным деснам пойдут на пользу массажи – они помогут восстановить кровоснабжение в тканях и насытить клетки слизистой питательными веществами. Массаж можно проводить пальцем – круговыми движениями разминать десны в течение 2-3 минут. Для этих целей можно использовать зубную щетку с мягкой щетиной или водный поток ирригатора.

    Массаж десен водным потоком ирригатора

    4. Лечение зубов

    Наличие кариозной инфекции вызывает гниение не только самих зубов, но и запускает воспалительные процессы в деснах. Поэтому без проведения санации полости рта через какое-то время возможно возникновение рецидива заболевания.

    5. Соблюдение гигиены

    Игнорирование правил ежедневной гигиены приводит к образованию зубного налета, который способствуют активному размножению бактерий в полости рта. А между тем, в день на гигиену у нас уходит не более 7-10 минут, которые помогут сохранить зубы и десны здоровыми в течение многих лет. Правила эти очень простые:

    • чистите зубы утром до еды и вечером перед сном,
    • используйте щетку средней жесткости, даже при наличии воспаления десен (если нет показаний к применению иных средств) – мягкие не справляются с налетом, а жесткие могут травмировать эмаль,
    • используйте пасту, которая помогает снять воспаление десне (например, «Лесной бальзам», «SPLAT лесные травы», «Parodontax»). Не забывайте, что пасты нужно 2-3 раза в год менять, это позволит обеспечить комплексную защиту как зубов, так и десен,
    • после чистки зубов обязательно прополощите полость рта антибактериальными растворами – они помогут удалить остатки счищенного налета,
    • после еды удаляйте остатки пищи из межзубных промежутков – для этого можно использовать зубную нить, а если вы употребляли продукты, которые налипли на зубах, рекомендуется просто очень тщательно прополоскать рот водой,
    • пользуйтесь ирригатором – в домашних условиях устройство очень эффективно позволяет очистить зубы от мягкого налета.

    Гигиена полости рта

    6. Питание для здоровых десен

    Для защиты десен от воспаления стоит также пересмотреть свой рацион. Питание должно быть сбалансированным, богатым на различные группы витаминов. Ежедневно нужно потреблять твердые овощи и фрукты, которые способствуют естественному очищению зубов от налета. Следует также исключить фаст-фуд, минимизировать потребление сладостей, которые приводят к снижению защитной функции слюны и быстрому распространению бактерий.

    Правильное питание

    Все перечисленные правила актуальны не только для лечения гингивита, но и для его профилактики. Не забывайте выполнять их в комплексе, но обязательно посетите врача – только специалист сможет поставить правильный диагноз, оценить степень воспаления и подобрать лекарственные препараты, которые окажутся эффективными именно в вашей ситуации.

    Ссылка на основную публикацию