Инструкция по применению Линкомицина в стоматологии

Инструкция по применению Линкомицина в стоматологии

Линкомицин — классический стоматологический препарат антибактериального типа, который помогает справиться с достаточно серьезными случаями инфицирования мягких тканей рта. В его составе компоненты, которые помогают быстро остановить разрушение эмали зубов, а мягким тканям — зажить.

Используется он уже достаточно давно, чтобы понять все необходимые плюсы и минусы лекарства.

Преимущества средства

Линкомицин воздействует на инфекции и бактерии, которые скапливаются во рту, при этом он накапливается в тканях зубов и десен. Поэтому гнойные воспаления снова не возвращаются.

Во рту человека около 300 типов микроорганизмов и только 30 из них там находятся постоянно. Другие же попадают в рот извне. Активный компонент средства воздействует на них, угнетая их деятельность. В результате патогенам необходимо длительное время для вырабатывания иммунитета против антибиотика. Пока это происходит, средство успевает уже подействовать на них и уничтожить.

Препарату поддаются заболевания:

  • Пародонтит;
  • Остеомиелит;
  • Гингивит;
  • Стоматит;
  • Воспаление околозубных тканей;
  • Гнойные абсцессы;
  • Нагноения пародонтальных карманов.

В стоматологической хирургии он также используется:

  • После удаления зубов, если было гнойное воспаление;
  • При сложном удалении зуба, если есть риск развития осложнений и инфицирования;
  • После хирургического вскрытия на десне флюса;
  • Для профилактики после хирургических вмешательств в оговоренной области.

Линкомицин выпускается в таблетках, капсулах, инъекциях, мазях.

После использования линкомицина в любой форме может развиться дисбактериоз полости рта и грибковая инфекция. У женщин может проявиться молочница во влагалище. Рекомендуется после курса применить противогрибковые средства.

Линкомицин в стоматологии

Линкомицин применяют по особой схеме в зависимости от формы:

  • Пленку с Линкомицином приклеивают к различным частям полости рта. Активное вещество постепенно впитывается в ткани. Клеится она легко, а держится продолжительное время.
  • Инъекции Линкомицина используются в сложных случаях, когда необходимо воздействие на ткани изнутри. Укол делают в область десен. Это основной компонент терапии при разрушенной костной ткани. Также используется при оперативных вмешательствах и в процессе чистки поверхности зуба от камня. Цена колеблется в пределах 75 рублей.
  • Чтобы вылечить кровоточивость десен и воспаление используют Линкомицин в виде мази. Средство наносится на поверхность десен, обычно на ночь после гигиенических процедур. Препарат не только устраняет кровоточивость, но также заживляет язвы. Стоит в пределах 90-100 рублей.
  • Таблетки и капсулы Линкомицина помогут справиться с разнообразными осложнениями, которые были вызваны бактериями, скопившимися в полости рта. Препарат помогает защитить костные ткани, десны и другие области от воздействия патогенов. Стоимость средства 130-210 рублей.

Особенно эффективно использовать лекарство в процессе ношения брекетов, которые не дают правильно очистить зубы от загрязнений. В результате бактерии начинают скапливаться и вызывают зубные трещины, разрушение эмали. Наиболее эффективен в таком случае Линкомицин в виде мази.

Для каждой формы Линкомицина своя схема применения и дозировка. Самостоятельно назначать себе средство нельзя, есть риск развития устойчивости патогенов к препарату.

Мазь Линкомицин применяется в терапии герпеса. В таких случаях нейтрализация вируса происходит достаточно быстро и без последствий.

Противопоказания

Линкомицин любой формы имеет собственные абсолютные противопоказания:

  • Болезни печени;
  • Беременность;
  • Заболевания почек;
  • Лактация;
  • Возраст до 5 лет;
  • Гиперчувствительность.

Аналоги и сочитаемость

Линкомицин является антибиотиком группы линкозамидов. Он проявляет активность в отношении большей части грамположительных микроорганизмов анаэробного и аэробного вида.

Линкомицин не оказывает воздействия на грамотрицательные микроорганизмы, а потому может быть совершенно неэффективным. Вот почему средство может быть назначено только специалистом.

Линкомицин обладает достаточно сильной тропностью к костным тканям. Но учитывая, что он помогает далеко не против всех типов бактерий, его нередко используют с фторхинолонами или аминогликозидами, влияющими исключительно на граммотрицательные патогены.

Линкомицин — бактериостатический антибиотик. Только высокие дозировки позволяют воссоздать бактерицидное действие. Применять это средство нельзя вместе с хлорамфениколом, эритромицином, ампициллином, которые могут подавлять эффективность друг друга.

Прямыми аналогами средства является Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Он обладает более широким спектром действия, большей эффективность и биодоступностью, если сравнивать с Линкомицином. Цена за 10 капсул этого препарата составляет 150 рублей.

Где еще применяют

Кроме стоматологии Линкомицин используют также в других областях и при других патологиях:

  • При среднем отите гнойного типа;
  • При инфекциях респираторного типа в нижних дыхательных путях;
  • При плеврите и абсцессе легкого;
  • При инфекциях костных тканей и суставов;
  • При инфекциях, поражающих мягкие ткани и кожу – абсцесс кожи, рожа, флегмона;
  • При карбункулах и фурункулах.

Если ранее вы принимали Клиндамицин, Линкомицин или другой препарат на основе линкозамидов, то вероятность невосприимчивости к активному компоненту со стороны стафилококков значительно увеличивается. У данной группы бактерий очень быстро формируется устойчивость к такой группе препаратов. По этой же причине не назначаются и макролиды, которые походят на эту группу и обладают перекрестной устойчивостью.

Отзывы

Многие отмечают развитие устойчивости патогенов и снижение эффективности лекарства.

Второй минус, который был выделен – применение перорального средства только на голодный желудок. Иначе эффективность лекарства снижается почти в 6 раз.

Третий минус – развитие побочных эффектов. Наиболее часто отмечался дисбактериоз. Причем мог проявиться в ротовой полости, а также в ЖКТ. Проявлялась и нежелательная симптоматика в виде болей в области эпигастрия, поноса, тошноты, рвоты, образование псевдомембранозного колита.

Еще один недостаток – только бактериостатический эффект. То есть патогены при обычных дозировках только сдерживаются, чтобы иммунитет сам смог с ними справиться.

Используемые источники:

  • Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств для лечения стоматологических заболеваний / С.Т. Сохов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.
  • Рациональная фармакотерапия в стоматологии. — М.: Литтерра
  • American Academy of Periodontology (USA)

Применение Линкомицина в стоматологии

Линкомицина гидрохлорид — самый распространённый препарат, который используется в стоматологии. Почему? Узнаем ниже о плюсах и минусах данного препарата.

Читать еще:  Чем лечить заеды

Специалистами установлено, что во рту человека одновременно размножаются примерно 300 видов бактерий и около 30 из них присутствуют в полости рта постоянно. Это различного рода бактерии, такие как бактерии околозубных тканей, зубные бактерии и бактерии слизистой оболочки. Бактерии также проникают в полость рта от окружающей среды, через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.

Слюна частично предотвращает активность различных микроорганизмов, тем самым являясь природным антибиотиком, предотвращающий гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Но, когда во рту начинаются серьёзные воспалительные процессы, такие как кариес и пародонтит, антибактериальных свойств слюны становится недостаточно.

В таких случаях на помощь медицине приходят антибиотики, в частности, Линкомицин.

Линкомицин — один из самых старых распространённых препаратов, которые любят назначать стоматологи, так как спектр применения в медицине очень широк. Линкомицин в стоматологии является антибиотиком из семейства линкозамидов, который прописывается врачами при различных воспалительных, а также гнойных процессах в полости рта.

Линкомицин назначают для лечения:

  • стоматита;
  • остиомиелита;
  • разных гнойно-воспалительных болезнях полости рта;
  • воспаление околозубных тканей;
  • пародонтита;
  • нагноениях в пародонтальных карманах;
  • язвенного гингивита и др.

Формы выпуска

Препарат выпускается в 4-х различных формах:

  • капсула;
  • мазь. Линкомициновая мазь содержит в себе антибиотик широкого спектра действия. Назначается врачом при гнойных ранах. Перед применением препарата нужно как следует промыть рану и затем нанести мазь 1-2 раза в день тонким слоем;
  • раствор для инъекции. В некоторых тяжёлых случаях, таких как заболевания пародонта, стоматологами назначаются уколы внутримышечно и внутривенно, а также уколы в десну;
  • самоклеящаяся лента легко наклеивается на тот участок, который повреждён и более 8 часов оказывает противомикробное действие. Таким образом, действия микробов предотвращаются и останавливается воспаление дёсен.

Линкомицин назначается не только при лечении, но и при профилактике различных заболеваний полости рта, таких как, предотвращение кариеса, как профилактика после удаления зубов, так как препарат предотвращает развитие разнообразных инфекций. При заболевании пародонта врач может назначить укол Линкомицина в десну.

Препарат применяется только по рекомендации стоматолога в правильной форме и дозировке. Ниже рассмотрим некоторые преобладающие стороны и недостатки данного препарата. Сразу надо отметить, что положительных отзывов на этот препарат больше чем отрицательных.

Преимущества Линкомицина

Пожалуй, самым большим плюсом препарата является то, что он может оставаться эффективным довольно долгое время. Именно накопление Линкомицина в костных тканях предотвращает в дальнейшем различные гнойные процессы в дёснах. Линкомицин также эффективно борется со стафилококками и зеленящим стрептококком, который вызывает кариес. И конечно же, как антибиотик нейтрализует все микробы устойчивые к антибиотикам. Следует также отметить цены доступные любому клиенту, а также и то, что Линкомицин не вызывает привыкания.

Среди отрицательных отзывов потребителей можно выделить, в основном, неприятные ощущения при введении инъекции, как и ,впрочем, во всех уколах в десну и ,так как Линкомицин является одним из старых препаратов в медицине, то имеет узкий круг противомикробного воздействия.

Совместимость с другими лекарствами

Не следует принимать Линкомицин с противодиарейными препаратами. Возможность развития псевдомембразного колита. Также линкомицин фармацевтически несовместим с глюконатом кальция, ампициллином, сульфатом магния, теофиллином и гепарином. Одновременное применение Линкомицина с эритромицином и хлорамфениколом снижает его бактерицидный воздействия.

Совместимость с алкоголем

Линкомицин полностью несовместим с алкоголем. Так как влияет на работу печени и таким образом, ускоряет выведение препарата из организма, прежде чем он начал действовать? И потом, закуска может полностью отрицательно воздействовать на терапевтическую активность препарата.

Побочные действия препарата

Гидрохлорид линкомицина является антибиотиком и имеет ряд побочных действий, как и все антибиотики. Среди самых распространённых можно выделить тошноту, рвоту и диарею. Что же касается аллергических реакций, то отёк Квинке и анафилактический шок. При быстром введении препарата может иметь место головокружение, слабость и снижение артериального давления.

В случае длительного применения препарата может развиться кандидоз и псевдомембранозный колит. Следует прекратить применение препарата при передозировке.

Отзывы

После назначения врача принимал Линкомицин внутримышечно. Уже 12 дней диарея. Побочный эффект.

Здраствуйте, меня интересует привыкаемость к препарату. Третий раз уже принимаю Линкомицин по назначению врача. Чувствую, что эффект уже не тот, что в первый раз. Рассказала врачу, но он сказал, что Линкомицин не вызывает привыкания. Может кто-то поделится информацией?

Здравствуйте, мне интересна совместимость Линкомицина с другими препаратами и алкоголем. Может ли болеть голова если после принятия алкоголя принимал Линкомицин?

Линкомицин в стоматологии — область применения, побочные эффекты

Воспалительные процессы в полости рта приносят дискомфорт и боль, а иногда даже затрудняют лечение зубов и десен. Одним из самых распространенных противовоспалительных препаратов являет линкомицин — рассмотрим его особенности и действие.

Применение линкомицина в стоматологии

Раздражения и воспаления десен и слизистой, а также связанные с ними заболевания всегда носят бактериальный характер. Линкомицин — действенный антибиотик, позволяющий за короткое время снизить выраженность воспаления или ликвидировать его целиком. Попадая в ткани, он подавляет активность бактерий. При небольших, терапевтических дозах препарата полной гибели микроорганизмов не происходит — только приостанавливается их рост. Однако при выраженных воспалительных симптомах препарат назначают в увеличенных дозах — для обеспечения бактерицидного воздействия. Линкомицин препятствует воспроизведению белковых соединений в клетках бактерий — и тем самым не позволяет им размножаться.

Читать еще:  Чем лечить воспаление надкостницы

При каких именно стоматологических проблемах назначается линкомицин?

  • Пародонтит, гингивит, периодонтит.
  • Остеомиелит в начальной стадии.
  • Нагноения в открытых ранках, абсцессы и свищи в полости рта.
  • Воспаления в тканях челюсти, вызванные сторонними инфекциями.

Нередко препарат назначают профилактически после удаления зубов — на какое-то время в полости рта остается открытая ранка. При попадании в нее инфекции может развиться сильное вторичное воспаление — линкомицин устраняет этот риск, надежно защищая ткани от бактерий. Часто препарат назначается совместно с обезболивающими средствами — такими, как лидокаин.

Развитие кариеса зубов также часто связано с распространением бактерий в полости рта. Поэтому для лечения стоматологом могут быть назначены полоскания с добавлением линкомицина — такой раствор приостановит развитие бактерий и замедлит рост кариозных полостей.

Линкомицин — инструкция по применению

Линкомицин — антибиотик широкого действия с довольно скромным перечнем противопоказаний. Применять его можно как детям, так и взрослым. Однако при этом средство должно назначаться опытным стоматологом — самостоятельное применение антибиотика может оказаться напрасным, а в некоторых случаях приведет к побочным эффектам.

Формы выпуска: раствор для инъекций, таблетки, самоклеящаяся лента и мазь

Препарат выпускается в разных формах — рассмотрим инструкцию по применению к каждой из них.

  • При острых воспалительных процессах, требующих незамедлительного и быстрого лечения, назначается в основном раствор для инъекций. Вводится препарат чаще всего внутримышечно, хотя допускаются и внутривенные инъекции. «Взрослая» дозировка составляет 600 мг — укол делают один раз в сутки. Инъекции линкомицина детям также делают раз в сутки — но дозировка снижается и рассчитывается из количества 10 – 12 мг на один килограмм веса ребенка.

  • Применять препарат нельзя при беременности, поскольку действующие вещества проникают через плаценту и могут нанести вред ребенку.
  • Средство запрещено использовать при острых и хронических заболеваниях почек и печени.
  • Главное действующее вещество препарата — гидрохлорид линкомицина — может быть индивидуально непереносим организмом. В этом случае использовать антибиотик также нельзя.

При длительном применении лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Желудочные расстройства, колиты, метеоризм.
  • Глоссит и стоматит — воспалительные процессы на слизистых оболочках языка, десен и слизистых.
  • Лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.
  • Аллергические реакции — от небольшой крапивницы до тяжелого отека Квинке.

Кроме того, с осторожностью следует проводить внутривенные инъекции линкомицина. При слишком резком поступлении действующего вещества в кровь возможны головокружения, понижение давления, наступление слабости в мышцах.

Еще раз напомним, что по всем этим причинам линкомицин должен применяться исключительно по назначению стоматолога. Самостоятельный прием препарата абсолютно недопустим.

Преимущества линкомицина

Почему из множества антибиотиков именно линкомицин является особенно востребованным в стоматологической сфере? Обусловлено это несколькими причинами.

  • Во-первых, препарат обладает наиболее широким спектром действия. В частности, линкомицин справляется даже с теми бактериями, которые плохо поддаются лечению другими антибиотиками — например, стафилококки и зеленящий стрептококк, способствующие развитию кариеса.
  • Во-вторых, линкомицин имеет свойство накапливаться в тканях. Таким образом, даже после окончания курса приема антибиотика действующее вещество продолжает свою работу, защищая ротовую полость от размножения бактерий и повторных воспалений.
  • В-третьих, практически к любым антибиотикам у бактерий со временем вырабатывается устойчивость, или иммунитет. Линкомицин обладает наиболее долгим действием — бактерии начинают сопротивляться его работе лишь спустя долгое время.

И наконец, антибиотик очень привлекателен с точки зрения цены. Стоимость линкомицина в форме раствора или капсул варьируется в пределах 100 рублей — это совсем небольшая цена за действенный препарат. Из всех форм выпуска линкомицина дороже всего стоит дентальный пластырь — около 400 – 500 рублей.

Применение Линкомицина в стоматологии

Линкомицин – это антибиотик, который назначают для эффективной борьбы с вредными микробами, вызывающими воспалительные и гнойные процессы во рту и на лице.

Антибактериальное лекарство в стоматологии назначают в таких случаях:

  • периодонтит, сопровождающийся абсцессом или свищами;
  • гингивит с язвами;
  • остеомиелит;
  • пародонтит;
  • стоматит и другие воспаления полости рта;
  • воспаления и нагноения в околозубных тканях, пародонтальных карманах.

Кроме того, Линкомицин могут назначить при инфекционных процессах в костях и суставах, при болезнях мягких тканей и кожных покровов при гнойных ранах на лице, фурункулезе, абсцессах.

С профилактической целью антибиотик рекомендуют после удаления зуба, при чистке зубного камня и кровоточивости десен.

Инструкция по применению Линкомицина:

  1. При пероральном приеме, капсулы глотают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
  2. Детям с весом больше 25 кг обычно суточную дозу делят на несколько раз и дают по формуле 30 мг/кг массы тела.
  3. Взрослым людям назначают по 500 мг 2-3 раза в день равными промежутками.
  4. При тяжелых случаях, дозу увеличивают при всех возрастных категориях. Тогда терапевтический курс (например, при остеомиелите) составит около 3 недель, вместо одной.

Виды препарата

Линкомицин является антибактериальным средством группы линкозамидов, который используют при стоматологических заболеваниях, сопровождающихся гнойными инфекциями.

Препарат активен в отношении грамположительных стафилококков и стрептококков, обитающих во рту и на лице.

Преимуществом средства является быстрая способность к накапливанию в костных тканях и постоянная концентрация вещества в очаге воспаления. Препарат препятствует развитию гнойных процессов на любой стадии. Кроме стоматологических болезней, он используется в лечении других патологий.

Читать еще:  Заеда чем лечить

Выпускается Линкомицин в виде:

  • пероральных капсул (250 мг);
  • наружной 2% мази (при гнойных ранах);
  • 30% раствора для инъекций, который назначают (в тяжелых случаях) внутримышечно, в десну и в вену;
  • новинки – противомикробной самоклеящейся ленты диплом-дентала (ее накладывают на воспаленное место во рту на восемь часов).

Антибактериальная мазь

Средство бактериостатического действия в виде 2 % лекарственной мази представлено алюминиевыми тубами по 10 или 15 г.

Мазь Линкомицин белого или светло-желтого оттенка применяют наружно при воспалительных заболеваниях кожи мягких тканей, сопровождающихся гнойными процессами.

К ним относят:

  • фурункулез;
  • пиодермии;
  • флегмоны;
  • рожистое воспаление.

Мазь хорошо воздействует на грамположительные кокки и микроорганизмы, устойчивые к тетрациклинам и пенициллинам, уничтожая их.

Накапливаясь в ткани воспаленного очага инфекции, средство достигает высокой концентрации, что позволяет достичь быстрого эффекта и видимых косметических улучшений.

Чистыми руками мазь втирают в больное место и оставляют до полного впитывания лекарства. Следов на одежде средство не оставляет.

Средство в таблетках

Линкомицин представлен в виде лекарственной формы – желатиновых капсул 250 мг (некоторые люди называют их таблетками), которые назначаются врачом и применяются для лечения всех возрастных групп.

Капсулы строго дозированы и содержат белый порошок. Средством лечатся в течении 5 дней. Взрослым людям упаковки из 20 штук хватает на один курс приема: по 1-2 капсуле 4 раза в день.

Запивать капсулы надо чистой водой в достаточном количестве, за полчаса –1 час до еды. Со второго дня приема капсулы рекомендуется употреблять в комплексе с пробиотиками (для профилактики дисбактериоза кишечника), самыми популярными из которых являются Линекс, Бактисубтил, Йогурт, Хилак-форте.

Лекарство в уколах

Антибактериальный инъекционный 30% раствор представлен жидкостью без цвета или с легкой желтизной и специфическим запахом. Препарат упакован по 10 штук в виде ампул.

Назначаются уколы внутримышечно или внутривенно в запущенных стадиях тяжелых гнойных инфекций, таких как:

  • стоматологические заболевания: флюс, остеомиелит, киста зуба, раневая инфекция, сепсис;
  • болезни других органов и систем: септический эндокардит, пневмония и т.д.

Уколы в мышце поддерживают концентрацию лекарства в организме до 20 часов, а через вену – до 14.

Взрослым людям уколы назначают по 2 ампулы 1-2 раза в сутки. Внутривенно рекомендован капельный метод по 2 ампулы Линкомицина в сочетании с 250 мл физиологического раствора (9%) или глюкозы (5%) до 3 раз за сутки.

При тяжелых стоматологических случаях уколы делают в дёсны.

Противопоказания

К противопоказаниям препарата относят:

  • индивидуальную непереносимость;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • беременность и кормление грудью.

Лекарство с осторожностью назначают детям до 6 лет.

Ориентировочная стоимость

Цена Линкомицина общедоступна и зависит от фирмы-производителя:

  1. Препарат в таблетках (капсулах) составляет от 130 до 210 рублей.
  2. Стоимость ампул с раствором идет от 75 рублей.
  3. Мазь продается по цене от 90 рублей.

Антибиотики производства Республики Беларусь самые недорогие.

Препарат можно приобрести по рецепту врача или в свободной продаже. Самостоятельное назначение средства недопустимо.

Аналоги препарата

К препаратам сходного терапевтического действия и содержания вещества линкомицин стоит отнести такие структурные аналоги:

  • Нелорен;
  • Салютас;
  • Пулксипрон;
  • Ривофарм;
  • Каспиан;
  • Хефасаар;
  • Клиндамицин;
  • Клиндагексал;
  • Далацин Ц;
  • Линкомицин-АКОС и многие другие.

Отзывы пациентов

Алина С. 37 лет:

«После самостоятельной чистки лица и удаления прыщей, на следующий день возникло сильное воспаление на лице. Под кожей что-то болело и распирало. Я очень испугалась, с утра обратилась к своему врачу, который сказал, что попала инфекция. Он назначил мне прием Линкомицина в капсулах перорально и Линимент синтомицина в виде мази для наружной обработки очага воспаления.

Легче стало через 12 часов, стала проходить и уменьшатся опухоль на лице. Принимала еще Нистатин в таблетках, чтобы не было дисбактериоза от антибиотика. Линкомицин мне здорово помог!»

Егор А., 29 лет:

«Лез зуб мудрости на нижней челюсти, очень болел. Утром проснулся и в зеркале себя не узнал – одна половина лица опухла. Обратился к стоматологу за помощью. Был сделан рентген зуба и разрез «капюшона» (десны) над местом воспаления.

Врач назначил мне Линкомицин на 5 дней, в качестве антибиотика, чтоб убить попавшую в дёсны инфекцию. Очень удивился, что препарат такой недорогой. Легче стало на следующий день. Лицо стало возвращаться в норму, во рту ничего не болело. Спасибо за такой хороший препарат! Всем советую, у кого проблемы с зубами.»

Ольга А., 25 лет:

«Началось воспаление на десне около кариозного зуба, попутно болело ухо и была небольшая температура. Обратилась к стоматологу, который прописал мне употребление Линкомицина в сочетании с Хилак-форте и консультацию ЛОР. Оба врача назначили мне одно и то же лекарство. В аннотации я прочитала, что антибиотик поможет в обоих случаях.

Препарат мне подошел, легче стало уже вечером. Через неделю я снова была у стоматолога и продолжила лечение своих проблемных зубов. Спасибо Линкомицину!»

Стоматологи давно используют Линкомицин в своей практике, так как это лучшее средство, используемое в терапии гнойных воспалений, и альтернативы ему не нашлось. Лекарственный состав содержит активные компоненты, которые, накапливаясь в тканях десен моментально останавливают воспаление и разрушение зубов, помогая им заживать.

Лекарство доступно по цене и не вызывает привыкания. После курса антибиотика у микроорганизмов шанса для возобновления патологического процесса нет.

Ссылка на основную публикацию