Челюстно-лицевой хирург – все о врачебной специальности

Челюстно-лицевой хирург – все о врачебной специальности

Челюстно-лицевой хирург — специалист узкого профиля, в обязанности которого входит диагностирование и оперативное лечение разных патологий в области лица, шеи, костей челюстно-лицевой области. Основные симптомы, с которыми обращаются к специалисту: дефекты верхней или нижней челюсти, травмы в области лица и шеи, неправильный прикус, нарушения симметрии челюсти.

В современном мире часто встречаются разные врожденные патологии, которые связаны с заячьей губой или другими аномалиями челюсти. Возникла потребность в создании дополнительной специализации — детский челюстно-лицевой хирург, который работает по основному принципу, однако с учетом детских анатомических особенностей.

В процессе диагностики врач выслушивает жалобы пациентов, изучает историю болезни, при необходимости направляет пациента на дополнительные исследования. После комплексной проверки разрабатывается план лечения с подробным рассмотрением каждого этапа.

Специфика работы

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением пациентов со структурными нарушениями в области челюсти и лица. Врач рассматривает патологии мышечного и суставного аппарата, лечит заболевания, влияющие на мягкие и костные ткани лица, шеи.

В компетенцию хирурга входят:

  • внешний осмотр пациента;
  • изучение истории болезни;
  • оценка состояния челюсти;
  • обнаружение врожденных отклонений;
  • удаление опухолей доброкачественного характера;
  • разные хирургические вмешательства в области лица и шеи;
  • подбор реконструктивных мероприятий;
  • проведение пластических операций;
  • ведение пациента после оперативного вмешательства.

Направление к челюстно-лицевому хирургу может дать терапевт, стоматолог или педиатр. Челюстно-лицевая хирургия тесно соприкасается со стоматологией, пластической хирургией, онкологией.

Какие органы входят в спектр влияния челюстно-лицевого хирурга

Челюстно-лицевой хирург занимается не только лицом и черепом. Врач следит за улучшением процесса регенерации участков кожи со значительными повреждениями из-за влияния агрессивных веществ или ожогов, травм. Доктор работает над структурами:

  • с кожей лица в области верхней и нижней челюсти, гайморовых пазух, скул, глазниц;
  • с челюстно-височными суставами;
  • с зубами;
  • с мягким и твердым небом;
  • с языком и слюнными железами;
  • с артериями и венами.

Характер работы специалиста позволяет тесно сотрудничать с лором, окулистом и стоматологом.

Какие заболевания лечит

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением следующих патологий, которые располагаются в области лица, шеи, черепа:

  • атерома;
  • фиброма на коже лица;
  • папиллома вирусного происхождения;
  • апикальный абсцесс в области зуба;
  • волчья пасть;
  • заячья губа;
  • остеомиелит нижней челюсти;
  • переломы верхней и нижней челюсти;
  • гнойный артрит в височно-нижнечелюстном суставе;
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава у пожилых людей;
  • рак языка, десен, губы;
  • калькулезный сиалоаденит;
  • гнойные лимфадениты.

От профессионализма работы челюстно-лицевого хирурга зависит внешний вид пациента, так как при косметической реконструкции существует большой риск в нанесении грубых косметических неточностей в области лица.

С какими симптомами обращаются к врачу

Врач челюстно-лицевой хирург может принимать пациентов в стационаре или в частном кабинете. Основные симптоматические проявления, которые выступают причиной обращения к специалисту:

  • травмы кожи на лице;
  • сильные отеки или кровоподтеки;
  • сильные боли в пределах челюсти;
  • нагноение мягких тканей на лице;
  • проблемы с открытием рта;
  • нехарактерные звуки и хруст в суставах при пережевывании пищи;
  • увеличение околоушных желез;
  • постоянная сухость во рту;
  • челюстно-лицевые дефекты.

Дополнительными признаками могут быть повышение температуры, головные боли.

Основные методы диагностики

Консультация челюстно-лицевого хирурга заключается в изучении анамнеза и проведении внешнего осмотра. Если не возникает противопоказаний, проводится плановая операция.

В обязательном порядке перед хирургическими процедурами пациенту назначают лабораторные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • выявление группы крови и резус-фактора;
  • проверка свертываемости крови.
  • электрокардиография;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Процедуры позволят увидеть точную картину нарушения, что даст возможность подобрать эффективные методы терапии.

Если выявлена злокачественная опухоль, пациенту требуется для консультации врач-онколог. Терапия может принимать комплексный характер в тесном сотрудничестве нескольких специалистов, что делает мероприятие более успешным.

Лечение

Врач лечит с использованием следующих методик:

  1. Шинирование — процесс реконструкции обломков кости с помощью специальных механических приспособлений (скоб и шин). Метод используется при переломах в области верхней или нижней челюсти.
  2. Краниопластика — операция, состоящая из восстановления дефекта костей черепа. Материал, с помощью которого происходит процесс замещения ткани, берется от пациента или донора.
  3. Остеотомия — исправление врожденных отклонений в кости, когда осуществляется процесс восстановления анатомической формы лица.
  4. Остеосинтез — процедура состоит из иссечения ткани над костью и последующего восстановления обломков.

Пациенту перед операцией могут назначать противовоспалительную терапию, жаропонижающие средства.

Если в процессе терапии необходимо восстановить кожные покровы, с реконструкцией лучше справится челюстно-лицевой пластический хирург. Специалист способен косметические дефекты на лице и шее сделать практически незаметными. С помощью доктора пациент может вернуть изначальный внешний вид и стать более привлекательным для окружающих.

Читать еще:  Что такое флюороз?

Советы специалиста

Детский челюстно-лицевой хирург, как и взрослый, советует пациентам в целях профилактики разных заболеваний:

  • раз в год посещать стоматолога;
  • вовремя лечить кариес и устанавливать причину боли в зубах;
  • при сильном ударе челюсти делать рентген;
  • не выдавливать гнойники на лице;
  • детально изучать любые новообразования;
  • не заниматься самолечением.

Необходимо тщательно выполнять уход за полостью рта, пользоваться индивидуальными зубными щетками и пастами, ополаскивателями.

Что такое члх?

Консультация челюстно-лицевого хирурга, все виды хирургической коррекции и диагностической помощи

Заслуженный врач РФ
Заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии
Врач высшей квалификационной категории

ЧЛХ — частое сокращение дисциплины, ответы на вопросы пациентов

Челюстно-лицевая хирургия, сокращенно ЧЛХ, представлена большим клиническим разделом, имеющим прямое отношение, как к общей хирургии, так и стоматологии. В последнее время в данной специальности стали активно внедряться и общетерапевтические направления, ввиду целесообразности их применения и отказа от оперативных вмешательств, причиняющих немало проблем, как врачам, так и пациентам. Первоначально врач — челюстно-лицевой хирург мог получить сертификат, будучи представителем, как стоматологии, так и обще лечебного дела. По мере реформ здравоохранения в отечественной медицине, стоматологический факультет отошел на второй план. Так или иначе, рассуждать об истории становления профессии для читателя сложно, напротив, подумаем о перспективных направлениях, столь актуальных для наших дней.

Наш медицинский центр по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» оказывает следующие услуги:

  • Консультация специалиста, как первичная, так и повторная
  • Назначение всех видов амбулаторного лечения, дневной стационар при необходимости
  • Полный спектр проведения диагностических процедур, включая КТ и МРТ
  • Госпитализация в профильный стационар
  • Лечение на базе ведущих больниц города по профилю
  • Проведение сложных оперативных вмешательств, обсуждение тактики лечения, консервативная терапия

Врач-челюстно-лицевой хирург в Ростове-на-Дону, это не только проведение пластических и реконструктивных операций, но и оказание экстренной врачебной помощи. Нередко травматизм, полученный, например, в ходе дорожных происшествий требует безотлагательной операции, учитывая обильное кровоснабжение и иннервацию. В челюстно-лицевой хирургии, уже из самого названия становится очевидным, значимую долю занимают операции реконструктивного и пластического характера, причем нередко их приходится проводить повторно, уже после заживления самой травмы, если речь идет о ней. Нередко и соматические патологии, в частности опухоли, требуют такой же многоэтапной операции. Фактически, врач – челюстно-лицевой хирург должен уметь проводить не только оперативные вмешательства, направленные на спасение жизни, т.е. сшивание сосудов, мышц и фасций, но и правильно и аккуратно в последствии а может и сразу все сопоставлять. Лицо человека, будучи все время на виду, способно выдавать любые дефекты, по которым потом и судят собеседника. К сожалению, человеческая популяция психологически так устроена, и пытаться что-либо поменять не в силах, также не каждый в состоянии с этим мириться. Именно по этой причине ЧЛХ по праву можно называть целым искусством.

Наша практическая работа в челюстно-лицевой хирургии, что мы можем в диагностике и лечении

Виды операций в челюстно-лицевой хирургии:

  • Стандартные оперативные вмешательства, требующие формирования больших разрезов
  • Операции с применением мини-доступов, ставшие незаменимым атрибутом современной хирургии благодаря совершенствованию медицинского инструментария

Обратите внимание, что далеко не все заболевания, требующие хирургической коррекции возможно прооперировать именно с минимальным травматизмом и незаметными швами и рубцами для окружающих.

Современная челюстно-лицевая хирургия, это прежде всего, микрохирургия…

Перспективы развития в данном направлении хирургии крайне многообразны. Мы уже сказали о революционном внедрении терапевтических методик. Они не всегда полностью заменяют операции, но в сочетании с последними существенно повышают шансы больного на успешное выздоровление, сокращают время пребывания в стационаре и т.д. Поскольку ЧЛХ тесно переплетается с пластической хирургией, то актуальными без всякого сомнения являются и микрохирургические инструменты и доступы, позволяющие свести к минимуму саму операционную травму. Достижения в области клинической фармакологии также внесли свой вклад благодаря современным антибактериальным препаратам. Поскольку проблемы ровно такие же, как и в ЛОР-хирургии (маленькие доступы и разрезы, нагноение которых даже на начальных этапах приводит к тяжелым последствиям) позволили в некотором плане также минимализировать все трудности в послеоперационном периоде.

Наиболее распространенные заболевания в ЧЛХ, требующие проведения операции

  • Различные травматические повреждения, возникающие в ходе повседневного образа жизни (травмы, ДТП и многое другое)
  • Врожденные аномалии развития, когда у ребенка имеются грубые дефекты (незаращение твердого неба и т.д.)
  • Воспалительные процессы в пазухах, полости носа, приводящие к дегенеративным и атрофическим явлениям
  • Тяжелые формы, нередко с осложнениями, воспаления околоушной слюнной железы
Читать еще:  Как вылечить хейлит на губах?

В общем же перспективы фармацевтического рынка в данном направлении хирургии также велики и значительны. Многие специалисты определенные надежды возлагают на препараты местного воздействия, в частности, совершенствование биохимических составов мазей и кремов, улучшающих общие процессы заживления, снижающие послеоперационные осложнения. Причем такого рода лекарства пригодятся не просто для всех без исключения пациентов, но и для определенных групп, имеющих в анамнезе какую-либо сопутствующую патологию. Достаточно привести пример наличия сахарного диабета.

Лицевой хирург: особенности специализации и трудности в терминологии

Важно знать! Челюстно-лицевая хирургия, это не только разнообразные оперативные вмешательства на изучаемой области тела человека, но и широкий выбор консервативной терапии, представленной:

  • Схемами и вариантами сочетания противовоспалительных, антибиотиков и противогрибковых средств с целью нивелирования очага инфекции
  • Разнообразное применение средств для активной реабилитации, лечебной физкультуры, массажа
  • Местное физио- и общеукрепляющее лечение (прогревание, ингаляции и многое другое)
  • Консультации смежных специалистов терапевтического профиля, чаще эндокринологов

Поводом для создания данного раздела послужила необходимость ответить на один актуальный и ВТО же время странный вопрос, какой профиль у лицевого хирурга, одно ли того же с ЧЛХ. Безусловно, данная специализация является условной и неофициальной, закрепилась исключительно в сознании пациентов. По статистике, большая часть подобных запросов адресована как раз по причине заболеваний челюстно-лицевого аппарата, соответственно, чьи патологии и находятся в компетенции соответствующих докторов. Однако, есть определенный процент пациентов, считающий в силу ряда обстоятельств, что лицевой хирург – это представитель пластической хирургии, удаляющих родинки и иные новообразования к примеру. Авторам статьи хочется пожелать пациентам быть более точным в выборе специалиста, не путать их со смежными профессиями и начинать всегда с участковой поликлиники и имеющейся в ней регистратуры, дабы получить ответы на весьма банальные вопросы.

ЦНИИС

Федеральное государственное бюджетное учреждение “Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии” Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ “ЦНИИСиЧЛХ” Минздрава России) является головным учреждением страны по проблемам стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

С момента своего создания в 1962 году ЦНИИС координирует научную деятельность по вопросам стоматологии, проводимую в научных, учебных и лечебных учреждениях страны. В институте стоматология развивается бок о бок с уникальной школой черепно-челюстно-лицевой хирургии. Сегодня специалисты института активно участвует в реализации национального проекта «Здоровье» в области оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

ЦНИИС – прекрасная кузница врачебных кадров, здесь регулярно проходят повышение квалификации врачи-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги России, стран ближнего и дальнего зарубежья.

Стоматология в ЦНИИС

Специалисты нашей стоматологической клиники оказывают следующие виды услуг:

  • Терапевтическая стоматология: лечение каналов, лечение кариеса зубов, лечение пульпита и периодонтита, пломбировка каналов, отбеливание зубов, эстетическая реставрация зубов
  • Хирургическая стоматология: зубосохраняющие операции, лазерная хирургия, удаление зубов любой сложности, в т.ч. под внутривенной анестезией
  • Ортодонтия:исправление прикуса у взрослых, ортодонтическое лечение с применением самых современных брекет-систем
  • Ортопедическая стоматология: протезирование зубов, бюгельные протезы, съемные протезы, иммедиат-протезы, сложное челюстно-лицевое протезирование, металлокерамика, изготовление коронок, вкладок, виниров, мостов
  • Детская стоматология: лечение и удаление молочных зубов; исправление прикуса, профилактика и лечение кариеса у детей
  • Комплексное лечение заболеваний пародонта
  • Внутрикостная имплантация с последующим протезированием
  • Функциональная диагностика в стоматологии
  • Лечение заболеваний слизистой оболочки рта

Челюстно-лицевая хирургия в ЦНИИС и ЧЛХ

В Центре черепно-челюстно-лицевой хирургии ЦНИИСиЧЛХ в условиях стационара проводятся реконструктивно-восстановительные операции при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях в области головы и шеи с применением уникальных авторских хирургических методик, новейших достижений в области микрохирургии:

  • Эндоскопические и малоинвазивные технологии в хирургии челюстно-лицевой области;
  • удаление доброкачественных образований черепно-челюстно-лицевой области с одномоментным восстановлением тканей;
  • лечение переломов костей лицевого скелета с использованием современных методов остеосинтеза;
  • восстановительные операции на костях лицевого скелета, устранение посттравматических деформаций черепа, верхней, средней и нижней зон лица с использованием кожно-мышечно-костных лоскутов с донорских зон;
  • восстановление ушных раковин при частичных и полных дефектах;
  • лечение врожденных расщелин верхней губы и неба;
  • восстановление альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти;
  • восстановительные операции на верхних и нижних веках с использованием местных тканей (блефаропластика);
  • устранение обширных дефектов волосистой части головы с использованием близлежащих тканей (ротационными лоскутами);
  • восстановление носа при полных и частичных дефектах, операции по изменению формы носа (ринопластика);
  • удаление околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва;
  • восстановительные операции на слезоотводящих путях;
  • устранение тугоподвижности или полной неподвижности нижней челюсти;
  • операции на верхней и нижней челюсти связанные с нарушением прикуса (ортогнатика), чаще всего совместно с ортодонтическим лечением;
  • костно-пластические операции на лицевом скелете при нарушениях пропорции лица;
  • восстановительные операции при нарушении движения мимических мышц;
  • оперативное лечение при повреждениях лицевого нерва (параличи, парезы различного происхождения) с использованием микрохирургической техники;
  • оперативное лечение синдрома сонного апноэ (остановка дыхания во сне, храп)
  • хирургия лицевого нерва (лицевой паралич)
  • функциональная эдоскопическая хирургия околоносовых пазух
Читать еще:  Лечить флюс в домашних условиях

Центр обработки звонков

Регистратура клиники детской
челюстно — лицевой хирургии
и стоматологии:
8 (499) 246-82-58

Что такое челюстно-лицевая хирургия?

Что такое челюстно-лицевая хирургия?

Это сфера стоматологии, которая лечением ран, восстановлением функциональных свойств тканей челюсти. При этом такие врачи работают и с врожденными дефектами и с патологическими изменениями или проблемами, возникшими вследствие аварий или травм.

Челюстно-лицевая хирургия является медицинской наукой, в которой эффективно сочетаются знания и опыт из области пластической хирургии и стоматологии. Сюда попадают такие направления, как:

  1. Работа с лицом;
  2. С шеей;
  3. С челюстью и зубами.

Кто такой лицевой хирург?

Лицо и череп человека необходимы ему не только с точки зрения эстетической привлекательности и успешной адаптации в компании людей, они также выполняют важнейшие в жизни человека функции. Сюда относится и возможность правильного дыхания, и способность разговаривать, а также принимать пищу. При этом важной частью нашей жизни является мимика, корректность которой также полностью зависит от здоровья нашего лица и челюсти.

Хирург не занимается устранением кариеса или пломбированием каналов, у него совершенно иные обязанности. Сюда входит лечение таких серьезных патологий, как:

  • Ретинированный зуб. Это заболевание, когда зуб является полностью скрытым под десневыми тканями. При этом он является полностью сформированным, что, конечно же, причиняет пациенту дискомфорт и доставляет массу неудобств.
  • Некорректно расположенные единицы ряда. Как правило, это относится к самым дальним зубам мудрости, которые могут изначально вырасти в неправильном положении и подлежат обязательному удалению.

Есть ли разница между пластическим и челюстно-лицевым хирургом?

Если сравнить деятельность пластического хирурга и челюстно-лицевого, то и в их работе можно найти множество отличий. К примеру, первый специалист отвечает за устранение эстетических проблем, связанных с мягкими тканями. А второй специализируется на работе с твердыми тканями: с лицевым скелетом и любыми дефектами, которые с ним связаны.

Плановые и срочные пациенты

Хоть область работы этого специалиста является довольно узкой, различных патологий здесь встречается достаточно много. Всех людей, которые обращаются за помощью к этому врачу можно условно разделить на две группы:

Первые, как правило, попадают в больницу после серьезных травм, падений, покушений или аварий. Таким пациентам помощь требуется незамедлительно, поэтому времени на предварительное обследование нет.

Вторые же обычно обращаются за помощью самостоятельно или же по направлению от терапевта. Тут возможно развитие воспалительных процессов, необходимость устранения врожденных аномалий или же осложнение патологий, с которыми человек живет уже много лет. Также это касается новообразований. Сначала человека отправляют на комплексное обследование и только после этого приступают к лечению.

Кроме того, существуют такие патологии, когда в полости рта развиваются абсцессы, требующие срочного реагирования.

Обязанности

Первым делом, как и любой врач, хирург обязан назначить пациенту сдачу определенных анализов и полностью его обследовать. Сюда входит и устный сбор анамнеза, и лабораторные исследования, и осмотр при помощи специальных инструментов.

Для получения самых достоверных результатов рекомендовано использование рентгенограммы, которая позволяет оценить любые костные изменения. Если же таких снимков не достаточно, то врач может назначить проведение компьютерной томографии или магнитно – резонансной томографии.

Если же в ходе исследования было подтверждено наличие серьезной патологии, требующей срочного вмешательства специалиста, то назначается дата операции.
Операция помогает устранить следующие моменты:

  • деформацию лицевой части черепа разной степени сложности.
  • прикус;
  • воспаление тканей челюсти, лица и шеи;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • деформацию или надломы костей челюсти вследствие тяжелых травм;

Также специалист может проводить сложные хирургические операции, направленные на устранение любых эстетических нарушений внешнего вида лица пациента.

Ссылка на основную публикацию