Что такое индивидуальный абатмент: материалы, изготовление, фиксация на имплант

Что такое индивидуальный абатмент: материалы, изготовление, фиксация на имплант

Абатмент (супраструктура) является промежуточным элементом имплантационной системы. Его нижняя часть крепится на титановый стержень, а на верхнюю фиксируется единичная коронка, съемный или мостовидный протез. Изготавливаются абтменты двумя способами: шаблонным и по индивидуальному слепку.

Содержание

Виды абатментов, используемые при имплантации зуба

В зависимости от способа изготовления:

  1. Стандартные — выпускаются на основе универсального шаблона. Есть несколько вариантов длины, диаметра, угла наклона. При производстве не учитываются персональные параметры тканей, поэтому эстетика реставрации находится не на высоком уровне. Стандартные супраструктуры делятся на: формирователь десны, угловой, прямой, шаровидный.
  2. Индивидуальные — моделируются по слепкам пациента в программе CAD/CAM и изготавливаются зубным техником на фрезеровальном станке в единственном экземпляре. Такие переходники хорошо поддерживают контур мягких тканей, препятствуют протеканию цемента под десну.

Для чего нужен индивидуальный абатмент

Индивидуальные супраструктуры создаются для конкретного пациента с учетом анатомии его зубочелюстной системы. Могут быть зафиксированы практически на любом импланте. Использование таких конструкций позволяет добиться плотного прилегания коронки к десне, исключить проникновение внутрь системы бактерий. Чего нельзя сказать о стандартном варианте.

Чем отличается от стандартного

Индивидуальный абатмент в отличие от обычного представляет собой не круглый пенек, а полноценную культю зуба, схожую с заточенной под протез натуральной коронкой. Из-за того, что стандартный переходник значительно уже, при фиксации излишки цемента затекают в пространство между имплантом и десной. Погрешность может спровоцировать воспаление тканей, отторжение титанового корня в раннем или среднесрочном периоде. Такие последствия легко предотвращаются установкой индивидуальной конструкции.

Преимущества

  • При производстве учитывается физиология прикуса, объем челюстной кости;
  • соблюдается точность припасовки, полная анатомическая совместимость с мягкими тканями;
  • сводится к минимуму риск развитияпериимплантита из-за проникновения цементного клея;
  • максимальное соответствие форме и размеру зубов, что обеспечивает хороший эстетический результат;
  • быстрота изготовления.

Из чего изготавливают

Титан

Титановые конструкции хорошо справляются с жевательной нагрузкой, сохраняют прочность даже при толщине стенки в 0,1 мм. Отличаются широкой областью применения, невысокой стоимостью. Но титановые переходники имеют одним серьезный недостаток — они просвечиваются через десну, что выдает искусственное происхождение зуба. Поэтому обычно используются для боковых отделов челюсти.

Диоксид (оксид) циркония

Супраструктуры из диоксида циркония практически лишены недостатков. Материал наделен схожими оптическими свойствами с натуральным зубом — обладает тем же цветом, структурой, светоотражающей способностью. Гладкая поверхность препятствует скоплению бактериального налета. Цирконий не теряет первоначальных свойств на протяжении всего срока службы. По причине хрупкости из-за небольшой толщины стенок показан при протезировании фронтального отдела.

Комбинированный

Гибридные абатменты применяются для реставрации как бокового, так и переднего отдела. Для их изготовления используется стандартная титановая основа и фрезерованный из цельного куска диоксида циркония компонент. Затем цирконий и титан поддают пескоструйной обработке, для повышения адгезивных свойств их покрывают праймером. После подготовки поверхностей две детали склеиваются между собой стоматологическим цементом и приобретают вид цельной конструкции. В качестве фиксирующего вещества может быть использован композитный клей или немецкий материал Hotbond.

Материалы изготовления индивидуальных абатментов: А) Цирконий; В) Титан; С) Комбинированный (цирконий и титан)

При выборе супраструктур для постоянных реставраций учитывается толщина слизистой оболочки, глубина посадки импланта и протезируемый участок челюсти (фронтальный или боковой).

Методика изготовления (моделировки) в лаборатории

  1. После приживления искусственного корня, формирования десневого контура к импланту прикручивается слепочный трансфер для снятия оттиска.
  2. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления гипсовых моделей.
  3. Готовая модель сканируется, передается на компьютерную программу для моделирования.
  4. На компьютеризированном станке по технологии CAD/CAM из цельной блочной заготовки выпиливается абатмент.

Винтовая и цементная фиксация на импланте

  • цементная фиксация — предполагает посадку на стоматологический цемент;
  • винтовая — предполагает закрепление коронки и переходника винтом через сквозное отверстие в керамической облицовке.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальный абатмент – головка-переходник, который служит для соединения импланта с коронкой. По сути он являяется аналогом культевой вкладки. Переходный компонент ввинчивается в имплант после полного его приживления или составляет с ним одно целое – это зависит от типа дентального протеза и методики проведения операции.

Так как абатмент связывает корневую и наружную часть конструкции и служит опорой для коронки, от качества его выполнения и установки зависит долговечность всей системы протеза. Поэтому лучшим выбором будет использование индивидуального абатмента – то есть выполненного по мерке конкретного человека. Такой компонент максимально соответствует анатомическим особенностям челюсти пациента, высоте десны и углу наклона коронки

Недостатки стандартных абатментов

Стандартные абатменты, выполненные промышленным способом, унифицированы и подходят для проведения большинства видов протезирования.

Для каждого вида конструкции имплантов имеется собственный набор абатментов. Чем дороже имплант, тем разнообразнее линейка его “переходников”, и тем выше качество их подгонки с коронкой. Такие абатменты относительно доступны по цене, удобны в использовании, поэтому широко применяются в имплантологии. Однако стандартизированные компоненты имеют свои недостатки. Они не поддерживают десну, и вскоре может потребоваться ее пластика.

Читать еще:  Киста зуба как лечить

Стандартные абатменты выполняются в форме цилиндра, что не всегда позволяет добиться естественной формы зуба. Их размер значительно меньше размера коронок, из-за чего могут возникнуть проблемы с плотностью их прилегания.

Стандартные абатменты выполняются из титана, и если высоты абатмента немного не хватает, коронку плотно вдавливают в десну, чтобы спрятать металлическое основание зубного протеза. При этом цемент может затекать под десну, что вызывает воспалительные процессы слизистой оболочки и даже периимплантит (воспаление кости), что чревато полным удалением импланта.

Если десна опускается, обнажается титановое основание протеза, что сильно портит внешний вид зубов. Если при протезировании жевательных зубов на это можно закрыть глаза, то в зоне улыбки такая неприятность может сильно испортить настроение ее владельцу.

Преимущества индивидуальных абатментов

Индивидуальные абатменты лишены всех этих недостатков. Это штучные компоненты протеза, которые выполняются «под пациента» и оптимально подходят именно для его прикуса, особенностей зубного ряда и строения челюсти.

Индивидуальный абатмент имеет анатомическую форму и похож по внешнему виду на обточенный под коронку зуб. Это позволяет изготовить коронку, которая наилучшим образом «сядет» в зубном ряду пациента и не будет отличаться от естественных зубов по форме и наклону. Так как форма коронки соответствует форме «переходника», она плотно к нему прилегает, что улучшает надежность крепления и долговечность всей конструкции.

Индивидуальный абатмент точно соответствует высоте десны пациента. Это значит, что доктору больше не нужно вдавливать коронку, подгоняя ее по высоте – стык коронки всегда будет в правильном месте. Таким образом, угроза затекания цемента под десну минимизировна, и осложнений, вызванных этой причиной, можно избежать.

Индивидуальный абатмент часто выполняют из диоксида циркония, что обеспечивает отличный эстетический эффект – никакого просвечивания металла через коронку и обнажения металлического основания протеза при опускании десны не наблюдается. Впрочем, опускания десны индивидуальный абатмент тоже поможет избежать – он отлично ее поддерживает, способствуя сохранению формы и массы слизистой оболочки.

Итак, индивидуальный абатмент это:

  • Оптимальная анатомическая совместимость с индивидуальным строением челюсти и зубным рядом пациента;
  • Отличная эстетика;
  • Долговечность;
  • Значительное уменьшение случаев периимплантита;
  • Поддержка десны и формирование ее красивого контура.

Индивидуальный абатмент: как изготавливают

Кустарным прообразом индивидуального абатмента можно считать обработанный вручную под конкретную задачу, стандартный абатмент. Зубной техник, уподобившись фрезеровщику, обтачивает и шлифует фабричную деталь до необходимой формы и высоты. Это улучшает характеристики соединительного элемента, но не всегда позволяет добиться оптимального эффекта.

По-настоящему индивидуальной является деталь, выполненная по слепку челюсти пациента при помощи CAD/CAM – специальной компьютерной системы для изготовления ортопедических конструкций.

Этапы изготовления индивидуального абатмента:

  1. Устанавливается имплант.
  2. Сверху ставится заглушка.
  3. С челюстей пациента снимают слепки.
  4. Слепки сканируются и загружаются в компьютерную программу.
  5. Программа проектирует коронки и абатмент.
  6. Специальный станок системы CAD/CAM выпиливает абатмент из циркониевого шаблона.

Вся процедура выполняется приблизительно в течение недели. Затем абатмент присоединяется к импланту в обычном порядке.

Недостатки индивидуальных абатментов

Единственный минус индивидуального абатмента — его цена. Благодаря сложному и относительно длительному процессу изготовления, индивидуальный абатмент стоит ощутимо дороже стандартного.

Если вам важно сэкономить, то при неосложенном протезировании и правильном строении челюсти возможно обойтись стандартными конструкциями. Но при проблемах прикуса, особенностях формы зубного ряда и других нестандартных ситуациях, без индивидуального абатмента не обойтись. В конечном итоге, этот вопрос решается совместно с врачом, который проанализирует ситуацию и предложит оптимальные для вас варианты.

Зачем нужны индивидуальные абатменты

Среди стоматологических услуг постоянно появляются новые виды непосредственно самих услуг, наименований материалов, инструментов, технологий, названий производителей. Пациенту приходится ориентироваться в этом многообразии.

Запись на приём

Среди стоматологических услуг постоянно появляются новые виды непосредственно самих услуг, наименований материалов, инструментов, технологий, названий производителей. Пациенту приходится ориентироваться в этом многообразии. Во-первых, это влияет на диалог с доктором; во-вторых – такое умение ориентироваться позволяет найти оптимальное ценовое решение для имеющейся задачи.

Один из таких вопросов относится к индивидуальным абатментам.

Начнём разговор со «стандартных» абатментов: что это и для чего применяется. «Классическим» дентальным имплантатом принято называть винтовую корневидную конструкцию, вживляемую в кость челюсти для замещения ею утраченного/удалённого корня зуба. Внедряется такая конструкция для дальнейшей установки протеза.

Традиционная техника дентальной имплантации подразумевает наличие периода, в течение которого искусственный корень должен срастись с костной тканью. Соответственно, нагрузка протезом возможна только по окончанию этого периода (это, как правило, несколько месяцев). Следовательно, появляется необходимость в ещё одном конструктивном элементе, с помощью которого будет осуществляться фиксация протеза к имплантату. Таким элементом и становится абатмент.

Читать еще:  Как лечить альвеолит в домашних условиях?

Внедрив имплантат, доктор поставит «заглушку», которая будет защищать внутреннее пространство имплантата. Когда придёт время ортопедического этапа, врач убирает «заглушку» и ввинчивает «переходный элемент» (абатмент). Соответственно, абатмент состоит как бы из двух частей: винтового соединения с имплантатом и части для крепления протеза. Эта часть, как правило, имеет цилиндрическую форму, а фиксация ортопедической конструкции осуществляется обычно с помощью цемента (для этого в протезе есть полость с соответствующими размерами и формой).

Стандартные абатменты обычно выполнены из титана, и часть для фиксации протеза по размеру значительно меньше ортопедической конструкции. Одна из основных проблем, с этим связанных, – попадание цемента (который выдавливается в момент фиксации протеза на абатмент) под десневой край. В результате такого обстоятельства появляется риск воспаления. По мере развития, воспалительный процесс может привести к периимплантиту, а это, в свою очередь, может повлиять на убывание костной ткани вокруг имплантата, а следовательно – к «отказу» самой вживлённой конструкции и необходимости её удалить.

Индивидуальный абатмент имеет совершенно иную форму и для его изготовления подбирается оптимальный с точки зрения поставленных задач материал (это может быть диоксид циркония, титановый сплав, сплавы кобальта и хрома, а также комбинированные решения). Как понятно из названия, такие абатменты изготавливают с учётом особенностей ортопедической конструкции, которая будет на этом абатменте закреплена. Часть абатмента (индивидуального), предназначенная для фиксации протеза, имеет культевую форму. Подобную форму имеет и препарированный под установку искусственной коронки зуб.

Цена на индивидуальный абатмент

Стоимость индивидуального абатмента в центрах «Здоровая Улыбка» — Бесплатно
Осмотр, консультация и диагностика у имплантолога — Бесплатно

Преимущества использования индивидуальных абатментов:

  • Более эффективно позволяют решать эстетические задачи. Изготовление индивидуальных абатментов позволяет добиться очень хороших характеристик внешнего вида – получить результат, близкий к внешнему виду натуральных зубов.
  • Учитываются анатомические особенности, что позволяет получить наиболее точный с физиологической точки зрения результат.
  • На соединение индивидуального абатмента с протезом влияет форма каждой конструкции, и здесь учитывается «уровень» и «линия» десны. Таким образом, в момент фиксации протеза риск попадания цемента под десневой край сводится к минимуму.

Использования индивидуальных абатментов может иметь значение и при решении финансовых задач, связанных с операцией. Например, сочетание [имплантат «средней ценовой категории» + индивидуальный абатмент] может дать более надёжные результаты чем сочетание [дорогой («топовый») имплантат + стандартный абатмент].

Обо всех преимуществах индивидуальных абатментов подробнее, а также о возможности и целесообразности их использования в вашем случае, можно узнать на консультации в клиниках сети «Здоровая Улыбка».

Стандартный или индивидуальный абатмент: что выбрать

Благодаря имплантации в современной стоматологии стало возможным полное восстановление утраченных зубов. Направление интенсивно развивается, и разобраться со всеми нюансами процедуры не всегда просто. Что такое абатмент, чем отличаются стандартные и индивидуальные модели и какую лучше выбрать, расскажут специалисты клиники SDC.

Абатмент: что это такое

Имплантация – это процедура установки искусственного зуба взамен утраченного. Вся конструкция включает в себя три элемента.

Имплант. Берет на себя роль корня и обеспечивает фиксацию искусственного зуба.

Коронка. Внешняя часть зуба, задача которой – создавать эстетику и обеспечивать жевательные функции.

Абатмент. Элемент, который соединяет имплант и коронку, благодаря ему конструкция получает монолитность, правильно распределяется нагрузка.

Все элементы имеют свои конструкционные особенности, могут быть выполнены из разных материалов, что влияет на стоимость процедуры в целом.

Особенности, плюсы и минусы имплантации

На сегодняшний день имплантация – одна из передовых технологий восстановления зубного ряда. Ее плюсы: высокий комфорт (пациент не ощущает протез как инородное тело во рту), физиологичная нагрузка на челюсти и предупреждение атрофии костной ткани. К минусам можно отнести сложность врачебных манипуляций, а также риск отторжения.

Технология ежегодно совершенствуется, появляются новые протоколы, используют актуальные материалы, для каждого пациента создают индивидуальный абатмент, который улучшает монолитность конструкции, предупреждает образование воспалительных процессов.

Что такое стандартный и индивидуальный абатмент

Стандартная конструкция – это штампованная готовая форма, которую предлагает производитель. Несмотря на широкий ассортиментный ряд, крепление не всегда подходит полностью. Индивидуальный абатмент создается на основе слепка и панорамной томографии, соответствует по форме и размерам.

Характеристики стандартного абатмента.

Ограничены возможности в настройке крепления.

Конструкция не всегда идеальна эстетично, может быть заметно место соединения.

В некоторых случаях требует формирователя десны.

Характеристики индивидуального абатмента.

Полная комплементарность с остальными частями, возможность коррекции.

Высокая эстетичность, место соединения незаметно.

Плотное прилегание снижает вероятность осложнений.

Важно знать! Индивидуальные абатменты рекомендуют для протезирования передних зубов, поскольку точность установки достигает 0,1 мм.

Из каких материалов изготавливают абатменты

К материалам изготовления предъявляется целый ряд требований. Они должны быть надежны, долговечны, устойчивы к агрессивной среде. Наиболее выгодно себя зарекомендовали следующие варианты.

Читать еще:  Что такое ретейнер?

Титан – легкий металл, который используют для изготовления абатмента и импланта. Он хорошо выдерживает нагрузки, показан для установки на жевательные зубы, для конструкций, которые будут располагаться под углом.

Керамика – характеризуется высокой эстетикой, однако уступает по прочности титану. Рекомендована для протезирования передних зубов в зоне улыбке. Аллергические реакции на компонент крайне редки, однако эксплуатация требует аккуратности.

Диоксид циркония – характеризуется отличной биологической совместимостью, что исключает отторжение или аллергию. Материал высокой прочности, однако имеет недостаточную прозрачность, поэтому не устанавливается на передние зубы.

Пластмасса используется для абатментов только для временных коронок, на которые не планируется большая нагрузка. Срок эксплуатации при соблюдении правил – не более 5-6 месяцев.

Изготовители абатментов

Свою продукцию на рынок предлагают израильские, европейские и американские производители. Стандартный абатмент постоянно совершенствуется, изготовитель расширяет ассортиментный ряд, чтобы удовлетворить запросы пациентов.

Среди наиболее популярных производителей:

Nobel BioCare (Швейцария), продукция характеризуется пожизненной гарантией, приживаемость – 99%;

Xive (Германия), характеризуется высокой точностью, обладает запатентованной системой резьбы;

Alpha Bio (Израиль), недорогая и высококачественная продукция с высокой степенью приживляемости с мягкими тканями;

Astra Tech (Швеция и США), титановые абатменты со специальным покрытием, содержащим фтор, что улучшает гигиеническую составляющую, ускоряет регенерацию кости;

Straumann (Швейцария), в качестве материала используется сплав диоксида циркония и титана, что сокращает сроки приживления до 1 месяца.

Основные типы крепления

Для стандартных и индивидуальных абатментов различают два типа крепления: цементный и винтовой.

Цементный предполагает использование специальных фиксирующих смесей. Является безальтернативным методом крепления, если невозможен винтовой способ. Существует риск попадания раствора в мягкие ткани и возникновение воспалительного процесса.

Винтовое крепление надежно, отлично фиксирует, хорошо подходит для жевательных зубов, где предполагается высокая нагрузка. Установка требует квалификации стоматолога, чтобы правильно затянуть резьбу и не создать в импланте избыточное напряжение.

Обращаясь в нашу клинику, вы можете получить развернутую консультацию относительно каждого метода и квалифицированную помощь специалиста.

Возможные осложнения

Самое тяжелое осложнение – отторжение импланта. Оно сопровождается воспалительным процессом, болью и повышением температуры тела и требует срочного вмешательства врача. Кроме этого, могут присутствовать следующие осложнения.

Преждевременное разрушение швов, которое провоцирует кровотечение. Чтобы его избежать, важно соблюдать диету и не нагружать челюсть в восстановительный период.

Сильное нарастание мягких тканей. Проблема требует срочной установки формирователя десны, поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Ненадежная фиксация коронки. Чаще всего вызвана нарушением резьбы абатмента, которое является следствием заводского брака или дефекта установки.

Выпадение импланта. Возможно при избыточной нагрузке или силовом воздействии.

Важно знать! Не следует пытаться самостоятельно вправить или вставить имплант. При любом повреждении, кровотечении или воспалительном процессе нужно срочно обращаться к врачу.

Процесс создания и установки

Установка абатмента варьируется в зависимости от типа имплантации. В классической методике имплантант устанавливают и ждут, пока он приживется (4-6 месяцев). При одномоментной имплантации абатмент фиксируют сразу после установки корневого элемента.

Особенности ухода

По форме различают следующие виды индивидуальных абатментов: угловой, шаровидный, формирователь десны.

Вне зависимости от типа индивидуальное устройство требует особого ухода.

В первые дни после операции запрещено пользоваться любой зубной щеткой, рекомендованы только полоскания асептическими растворами и содой.

С 5 дня разрешено использование щеток с мягкой щетиной, паста не должна содержать абразивных элементов, которые могут повредить абатмент.

Запрещено есть твердую пищу, сладкое, употреблять напитки с красителями, пока не будет установлена постоянная коронка.

Запрещено курить и пить спиртное.

Сколько стоит индивидуальный абатмент

Следует понимать, что установка индивидуального крепления предусматривает отдельную калькуляцию. На стоимость будут влиять сложность и нестандартность конструкции, она будет зависеть от выбора производителя и необходимости проведения дополнительных исследований. Компания Saint-Dent Clinic предлагает ознакомиться с прайсом на основные позиции. Если у вас остались вопросы, вы всегда может задать их нашему менеджеру.

Как выбрать абатмент

Однозначно ответить на вопрос, какой лучше абатмент – сложно. Врач рассматривает каждую ситуацию индивидуально и принимает решения.

Среди общих рекомендаций следующие.

При большом угле наклона зубов потребуется угловой абатмент.

При тонкой слизистой и склонности пациента к стоматиту нельзя ставить конструкцию с острыми краями.

Толщина изделия должна быть такова, чтобы исключить контакт с соседними зубами, поскольку это вызывает их разрушение.

Цена – еще один параметр выбора. Совершенствующиеся технологии уже сегодня предлагают достойные экземпляры даже среди бюджетных моделей.

Выводы

Корректная установка абатмента определяет успешность имплантации в целом. Компания Saint-Dent Clinic предлагает профессиональную стоматологическую помощь. У нас лучшее оборудование и квалифицированные специалисты. Вы всегда можете обратиться к нам за помощью или записаться на прием по адресу.

Ссылка на основную публикацию