Пародонтоз – симптомы, стадии, причины

Пародонтоз – симптомы, стадии, причины

При пародонтозе зубы не болят и не шатаются. Со стороны десен также не наблюдается особых проблем – нет ни кровоточивости, ни пародонтальных карманов. Стоит ли вообще беспокоиться, если на первый взгляд – все в порядке? О том, чем опасен пародонтоз, читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Что такое пародонтоз зубов?

Определение пародонтоза в стоматологических учебниках звучит так: «дистрофическое заболевание тканей пародонта», то есть десен, периодонта, цемента и альвеолярных отростков. Но на самом деле пародонтоза десен не бывает, так как патология характеризуется проблемой с костью, а не мягкими тканями. Особенностью болезни также является отсутствие воспалительного процесса, свойственного, для гнойного пародонтита и других распространенных заболеваний полости рта.

Диагностика пародонтоза

Для выявления признаков пародонтоза у взрослых обычно проводятся следующие диагностические манипуляции:

  • осмотр;
  • зондирование десневой борозды;
  • оценка подвижности зубов;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Пациенту также потребуется наблюдение у врача-терапевта и эндокринолога для обнаружения и лечения общесоматической патологии.

После постановки диагноза «болезнь зубов пародонтоз» дальнейшее обследование должно быть направлено на поиск причин нарушения процессов клеточного питания тканей, прогнозирование дальнейшего развития заболевания и вероятности возникновения воспалительных осложнений.

Симптомы зубного пародонтоза

Главный симптом заболевания обнаруживается при рентгенологической диагностике пародонтоза. На снимке отмечается равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Традиционно изменения сопровождаются наличием болезней сердечнососудистой или эндокринной систем и нарушением обмена веществ.

Существуют и другие симптомы тяжелого пародонтоза, более заметные для пациента и окружающих:

  • ретракция десен;
  • обнажение шеек и корней зубов;
  • бледная окраска десны;
  • поражения зубов некариозного происхождения (клиновидные дефекты, гиперестезия).

Отличия пародонтоза от пародонтита

В отличие от пародонтита, для пародонтоза у взрослых не характерно расшатывание зубов, как часто ошибочно пишут в сети Интернет, путая признаки двух абсолютно разных заболеваний. Поэтому если кто-то рассказывает, что у него пародонтоз и шатается зуб или пародонтоз и болят десны, – скорее всего у человека пародонтит.

Для формирования правильного представления о пародонтозе костей стоит отметить следующее. Заболеванию не свойственны такие симптомы, как:

кровоточивость и воспаление десен;

Все перечисленные проявления свойственны другому заболеванию — пародонтиту, возникающему из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс. А в случае с хроническим пародонтозом речь идет исключительно о дистрофических изменениях в тканях, не зависящих от размножения патогенных микроорганизмов. Таким образом, температуры при пародонтозе быть не может, да и боли тоже не наблюдается.

Стадии пародонтоза

В современной стоматологии различают три степени тяжести пародонтоза.

Легкая степень

Как начинается пародонтоз? На ранних стадиях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов с постепенной атрофией края десны и костной ткани. При пародонтозе передних зубов происходит небольшое оголение зубных шеек, в некоторых случаях у пациентов отмечается повышение чувствительности зубов к пищевым раздражителям (горячее и холодное, сладкое и кислое). На рентгенологических снимках о начале пародонтоза свидетельствуют первые признаки атрофии костной ткани.

Средняя степень

При обострении пародонтоза оголяются не только шейки, но и корни зубов – на 2 – 3 миллиметра. Рентгенологические снимки показывают разрушение костной ткани на половину длины корня и наличие очагов склерозирования.

Тяжелая степень

При сильном пародонтозе обнажение корней зубов достигает 4 – 5 миллиметров, атрофия костной ткани на рентгенологических снимках охватывает две трети корня.

Причины пародонтоза

На данный момент врачи затрудняются сказать точно, от чего бывает пародонтоз.

Возникновение заболевания связывают со следующими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • нарушение кровообращения в тканях, окружающих зуб;
  • гиповитаминоз.

Пародонтоз – что делать?

На начальной стадии пародонтоза следует обратиться к врачу-пародонтологу. Никакие народные средства не помогут избавиться от заболевания. Только специалист сможет провести необходимые диагностические процедуры и назначить по выявленным симптомам пародонтоза лечение, направленное на замедление дистрофии в тканях пародонта и предотвращение воспалительных осложнений. Также необходимо устранить некариозные поражения зубов и пройти тщательное обследование у терапевта для диагностики и лечения общих заболеваний, провоцирующих развитие пародонтоза.

Комплексная терапия пародонтоза подразумевает следующие меры:

  1. Своевременное удаление зубных отложений.
  2. Нормализация окклюзионных взаимоотношений (пришлифовывание зубов, протезирование, шинирование).
  3. Применение витаминов и средств, улучшающих микроциркуляцию (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин).

Методики лечения

Методы и процедуры, применяемые для лечения заболевания пародонтоза в стоматологии:

  • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
  • электрофорез;
  • диадинамические токи;
  • амплипульстерапия;
  • дарсонвализация десен;
  • УВЧ-терапия;
  • массаж десен;
  • местная гипо- и гипертермия;
  • ультразвуковая терапия.

По результатам многолетних исследований, американские ученые пришли к выводу, что такие зубные болезни, как пародонтоз, напрямую связаны с высокой тревожностью, депрессией и острым чувством одиночества. Объясняется это тем, что повышенный уровень гормона стресса — кортизола — в крови отрицательно влияет на состояние десен и челюстных костей. К тому же, в периоды нервного напряжения люди начинают уделять меньше внимания гигиене полости рта и увеличивают дозы алкогольных напитков, никотина и лекарственных средств, что тоже способствует развитию различных заболеваний.

Читать еще:  Воспаление тройничного нерва как лечить

Последствия пародонтоза – чем он опасен?

Во-первых, из-за отсутствия ярко выраженных симптомов это заболевание может незаметно прогрессировать в течение многих лет и привести к тотальному разрушению зубов и челюстной кости — и тогда при пародонтозе выпадают зубы.

Во-вторых, разрушение костной ткани ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта с последующим возникновением заболеваний пищеварительной системы.

В-третьих, запущенный пародонтоз может спровоцировать пародонтит – острое воспаление ткани и выпадение зубов.

Помимо вышеперечисленных последствий генерализованный пародонтоз в запущенной стадии вызывает другое опасное заболевание – остеомиелит, то есть гнойное поражение костей.

Пародонтоз — заразен или нет?

На вопросы «Заразен ли пародонтоз?» или «Передается ли пародонтоз воздушно-капельным путем?» врачи однозначно отвечают отрицательно. Поэтому не следует верить различным сомнительным статьям в Интернете о том, как передается пародонтоз. Заболевание связано с нарушениями обмена веществ, а не с распространением бактерий. Поэтому те, кто считает, что пародонтозом можно заразиться или что заболевание передается через поцелуй, глубоко заблуждаются. Однако, несмотря на это, не нужно забывать о правилах ежедневной гигиены полости рта, чтобы не допустить возникновения других проблем с зубами и деснами.

Пародонтоз: как спасти зубы? Симптомы, лечение, лекарства, фото

Пародонтозом называют поражение пародонта – околозубной ткани. Это заболевание часто путают с пародонтитом – воспалительным поражением пародонта. Пародонтоз не носит воспалительный характер, а является дистрофическим заболеванием.

Что это такое?

Зубы верхней челюсти закреплены благодаря особой ее части – альвеолярному отростку. Пародонтоз проявляется как атрофия зубных ячеек этого отростка, причем заболевание является прогрессирующим. Из-за атрофии межзубные перегородки равномерно уменьшаются по высоте, но кортикальные пластинки (поверхность альвеолярных отростков) при этом сохраняются.

Характер пародонтоза генерализированный – это означает, что от заболевания страдают сразу все зубы.

Пародонтоз: фото

Симптомы

Пародонтоз проявляется несколькими симптомами:

  1. Обнажение шеек зубов (десневые карманы и гной не образуются).
  2. При развитии заболевания начинают обнажаться не только шейки, но и корни зубов
  3. При средней и тяжелой стадии пародонтоза из-за атрофии тканей зубы становятся подвижными, меняется их наклон и положение, нарушается прикус. Передние зубы расходятся веерообразно.
  4. При пародонтозе средней тяжести у пациентов часто повышается чувствительность зубов к некоторым раздражителям (чаще температурным).

В запущенной стадии пародонтоз приводит к сильной подвижности зубов, поэтому приходится удалять их и прибегать к протезированию.

МКБ-10

По общепринятой международной классификации болезней МКБ-10 пародонтоз относится к классу XI (болезни органов пищеварения) и обозначается K05.4 (K05 – гингивит и болезни пародонта). В качестве пояснения к этой болезни в справочнике МКБ-10 указано «юношеский пародонтоз». Такое явление еще называют ювенильным пародонтозом, так как возникает он у детей до 5-6 лет и молодых людей в возрасте 12-18 лет. Чаще такому заболеванию все же подвергаются люди в зрелом возрасте.

Соседом пародонтоза по классификации МКБ-10 является пародонтит (хронический – К05.3 и острый – К05.2). Хотя многие люди путают пародонтит и пародонтоз, отличия у этих заболеваний достаточно существенные.

Разница между пародонтитом и пародонтозом

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям. Основная его причина кроется в элементарном несоблюдении гигиены, курении и отложениях зубного камня. Пародонтоз же появляется совсем по другим причинам и не сопровождается воспалительными процессами.

Причины возникновения

Основной причиной пародонтоза считается генетическая предрасположенность, то есть наследственность. Кроме этого фактора пусковым механизмом для заболевания может стать:

  1. Недостаточное кровоснабжение и нарушение питания тканей десен (запущенная проблема приводит к атрофии тканей и последующей потере зубов).
  2. Нарушения в работе эндокринной системы.
  3. Проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой.
  4. Вредные привычки (курение, крепкий алкоголь).
  5. Прием некоторых лекарственных средств (побочные эффекты).

Проблемы, вызывающие в сосудах дистрофические изменения обычно бывают в зрелом возрасте, поэтому пародонтоз чаще диагностируется у людей старше 45 лет.

Как спасти зубы?

После диагностирования пародонтоза основной задачей становится спасение зубов. Для этого необходимо остановить дистрофию тканей, улучшить кровообращение в них и запустить регенерацию пародонта. В этом плане хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж десен;
  • душ для десен (десневой);
  • дарсонвализация;
  • акупунктура;
  • электрофорез (используется глюконат кальция).

В качестве медикаментозного лечения при пародонтозе могут назначить:

  1. Противовоспалительные препараты (антибиотики, биогенные стимуляторы, антитоксические сыворотки).
  2. Инъекции (часто используют экстракт алоэ).
  3. Обогащение кислородом (водят в основание десны).

Хирургия

В лечении пародонтоза активно применяются хирургические методики. Они могут быть реконструктивными и радикальными.

Фото до и после лечения

К реконструктивной методике относится кюретаж. Эта процедура подразумевает вычищение лунок зубов.

  • Если подвижности зубов нет, то проводится закрытый кюретаж. В таком случае делают инфильтрационную анестезию и удаляют ненужные отложения, эпителий и грануляции.
  • При подвижности зубов делают открытый кюретаж, являющийся лоскутной операцией. Проводят ее под местной анестезией. Операция предполагает надрез десны, очищение корней зубов от зубного камня и прочих отложений. Если костная ткань поражена, то ее заменяют трансплантатами (искусственными или костными).
Читать еще:  Что такое композитные виниры?

К радикальной хирургии относят удаление зубов и гингивэктомию. Удалять зубы приходится при переходе пародонтоза в тяжелую степень, когда они очень подвижны, а десна кровоточат. После удаления можно делать прибегнуть к протезированию или имплантации.

Гингивэктомия предполагает удаление пораженной части десны, чтобы спасти каналы и корни зубов.

Народная медицина

Усиливать эффект традиционного лекарства помогают народные средства.

  • Хорошо помогают полоскания рта. Для этого подходит настойки бузины, чайного гриба, календулы, коры дуба, листьев ежевики, крепко заваренный зеленый чай.
  • Заживляющим эффектом обладает облепиховое масло. При пародонтозе можно делать с ним аппликации.
  • Для укрепления десен и снижения кровоточивости в обычную зубную пасту можно добавить корень аира (измельчить в порошок).

Помните, что лечение должен назначать только специалист. Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение могут только навредить!

Причины возникновения и способы лечения пародонтоза

Пародонтоз встречается крайне редко, протекает вяло, иногда совсем без симптомов, десны не кровоточат, не отекают, и если заболевание случается, то оно поражает сразу все зубы.

Пародонтоз, по сути, дистрофия десен, которые буквально усыхают, опускаются, оголяя шейки зубов. В отличии от пародонтита это не воспалительное и не инфекционное заболевание. К счастью, оно не очень распространено, по статистике на него жалуются лишь 1-8% посетителей зубных клиник.

Причины пародонтоза

Причины этого заболевания в точности не установлены, однако специалисты сходятся во мнении, что оно является следствием некоторых внутренних нарушений в организме. Они приводят к тому, что атрофируется костная ткань челюстей, рентген показывает ее слабой, с очагами остеопороза. Вслед за проседанием кости опускаются и десны. Пародонтоз часто сопутствует системным нарушениям, например, таким как сахарный диабет, гормональные нарушения (в частности, заболевания щитовидной железы), хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Считается также, что свою роль играет наследственность. Иными словами, если у кого-то из родителей есть пародонтоз, их ребенок при каких-либо нарушениях в организме имеет больше шансов заполучить еще и это заболевание.

Симптомы пародонтоза

Когда предполагается пародонтоз, надо обращать внимание не только на те симптомы, которые возникают при данном заболевании, но и на те, которых не должно быть.

Присутствуют следующие симптомы:

  • Повышенная чувствительность к холодному, горячему, кислому, сладкому и т.п.
  • Оголение шейки зуба, опускание, истончение десны.
  • Ощущение зуда в деснах.
  • Плохое кровоснабжение десен, атрофия костной ткани челюсти (выявляется при рентгенографии).
  • Клиновидная форма зубов, разрушение эмали, повышенное стирание.

При этом отсутствуют такие симптомы как:

Если присутствуют признаки из второй группы, которых быть не должно, то имеет место не пародонтоз, а пародонтит.

Обострение пародонтоза

Главная неприятность заключается в том, что атака на зуб идет изнутри, из самого организма. Истончается, разрушается костная ткань, слабеет сам зуб.

Среди неприятных последствий:

  • Эрозия эмали, стирание зубов.
  • Благодатная почва для развития воспалительных заболеваний в зубе.
  • Выпадение зубов.
  • Сложности в протезировании (несъемные протезы и импланты плохо держатся).

Как лечить пародонтоз?

Прежде всего надо стабилизировать то, что предположительно является причиной, сниженную функцию щитовидной железы и т.п. Используют как терапевтические, как и хирургические методы, главная задача которых восстановить кость и предотвратить обострение пародонтоза. Используют массаж десен, местные иммуномодуляторы для полости рта, гирудотерапию (лечение пиявками). Весьма эффективны хирургические методы: пересадка костной ткани, мембраны, фибробласты, стволовые клетки.

Профилактика

Лучшая профилактика пародонтоза не запускать системные заболевания, вовремя принимать назначенные для их компенсации лекарства, делать уколы, соблюдать диету и т.п. Для улучшения кровоснабжения десен полезно отказаться от курения, регулярно есть твердую, массирующую десны пищу (яблоки, морковь). Важно тщательно чистить зубы соответствующими пастами, чтобы не допускать еще и воспалительных заболеваний, не травмировать зубы разгрызанием орехов или костей и т.п.

Для профилактики и дополнительной защиты полости рта от инфекций и воспаления применяются местные иммуномодулирующие препараты, такие как Имудон ® . Это средство местного действия усиливает выработку собственного интерферона, лизоцима, секреторного IgA в слюне, активирует фагоцитоз, за счет чего помогает организму справиться с вирусами или бактериями, а также предотвратить развитие инфекционно-воспалительных заболеваний. Лактобактерии в составе препарата оказывают дополнительное противовоспалительное действие и способствуют скорейшему заживлению и восстановлению слизистой.

Статья подготовлена по материалам:

1. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта. -Москва: Поли Медиа Пресс”, 2004. − 432с
2. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. -Москва: Meдпресс-информ, 2003. − 894с.
3. Иванов В.С. Заболевания пародонта. -Москва: Медицинское информационное агентство, 200. − 300 с.
4. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон ® от 02.07.2018.
5. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Банченко Г.В. Коррекция дисбиотических изменений при заболеваниях слизистой оболочки рта. М:2004.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Читать еще:  Что такое пародонтит?

Пародонтоз

Пародонтоз – атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом – врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

МКБ-10

Общие сведения

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Ссылка на основную публикацию