Как лечить флюс на десне

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.
Читать еще:  Что такое виниры?

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Грамотное лечение флюса: об показаниях и тонкостях приема антибиотиков

Флюсом (периоститом) называют воспалительный процесс, протекающий в надкостнице.

Он развивается при попадании внутрь инфекции из-за повреждения зуба или кариеса.

Приём антибиотиков при флюсе у взрослых необходим, особенно при первых признаках воспаления.

Данное лекарство является самым простым и эффективным средством, останавливающим развитие заражения и избавляющим от флюса.

О необходимости приема антибактериальных препаратов

При обнаружении первых симптомов периостита нужно сразу обратиться к стоматологу. Он подберёт правильный препарат, назначит дозу и определит длительность приёма лекарства.

При развитии флюса антибиотики назначают на следующих стадиях:

  • воспаление сопровождается инфекцией, которую вызывают стафилококки или стрептококки;
  • после хирургического вмешательства (вскрытие нарыва);
  • развитие гнойного воспаления мягких тканей с различной локализацией;
  • при хроническом периостите, для профилактики возможных осложнений.

Курс антибактериальной терапии назначают как можно раньше. Благодаря их активному действию на микроорганизмы можно полностью убрать флюс и остановить развитие воспалительного процесса.

На этом этапе лекарства будут способствовать быстрому выздоровлению и препятствовать вторичной инфекции.

Длительность приёма антибиотиков составляет, как правило, 5-7 дней.

Это зависит от степени тяжести воспаления, возраста больного, наличия противопоказаний. Дольше принимать лекарства не рекомендуется. Происходит привыкание микроорганизмов, вырабатывается устойчивость к антибиотикам.

Виды антибиотиков и рекомендации по их выбору

Для снятия воспаления, особенно на начальной стадии развития, применяют антибиотики широкого спектра воздействия. Назначают препараты пенициллинового ряда: Амоксицилин, Амокс, Амоксиклав.

Они обладают выраженным противомикробным действием. Особую активность проявляют против стрептококков и стафилококков, признанными основными возбудителями воспалительного процесса и гнойной инфекции.

Читать еще:  Уход за зубами в домашних условиях

Хороший лечебный эффект у антибиотиков, относящийся к тетрациклиновому ряду (Тетрациклин, Доксициклин, Кседоцин) и фторхиноловому ряду (Цефазилин, Ципрофлоксин, Цифран). Они обладают активными притивомикробными и бактерицидными свойствами. Применяются только взрослыми.

Часто назначают комбинированные препараты нового поколения, например:

  • Ампиокс, который содержит ампицилин с оксацилином. Имеет широкий спектр воздействия;
  • Ципрофлоксацин. Препарат фторхинолоновой группы. Обладает противобактерицидным действием. Он активен в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов;
  • Амоксиклав, состоящий из пенициллина и клавулоновой кислоты, которая усиливает действие антибиотика.

Широко используют такие давно известные лекарства как Бисептол, Левомицетин, Азитромицин, Тетрациклин.

У препаратов есть много аналогов, обладающих таким же основным действием. Все они содержат в своём составе одинаковые действующие вещества. Отличаются эффективностью, качеством, ценой и фирмой-производителем.

Формы выпуска

Лечебные средства выпускают в различных формах, препараты для лечения флюса применяют в форме:

  • капсул, порошков или таблеток. Эти лекарства назначают для приёма внутрь. Ими можно полоскать полость рта при флюсе, растворяя средство в воде;
  • гелей и мазей. Несколько раз в течение дня наносят на воспалённую область. Они быстро снимают болевые симптомы и уменьшают воспаление. Благодаря структуре не смываются слюной, долго остаются на слизистой десны;
  • инъекций. Самый быстрый способ остановить развитие инфекции. Антибиотик, введённый внутримышечно или внутривенно, с кровью поступает к очагу заражения и сразу начинает действовать.

Обзор средств

При лечении периостита у взрослых широко применяют такие антибиотики как Амоксицилин, Цифран, Ампицилин, Доксициклин, Ципролет, Амоксиклав, Ампиокс Линкомицин. Все препараты являются эффективными антибиотиками и широко используются в стоматологии для лечения воспалительных процессов.

Заслуженную популярность, благодаря своим свойствам, завоевали такие противомикробные средства:

  • Доксициклин. Полусинтетический универсальный антибиотик из группы тетрациклинов, обладающий широким спектром действия. Назначают дозу – 200 мг одноразово, сокращая её в последующие дни до 100мг;
  • Амоксицилин и его производные (Амоксиклав, Ампиокс). Это пенициллиновая группа. Выпускают в виде таблеток, капсул и порошков. Он эффективен при стафилококковой и стрептококковой инфекции. Принимают по назначению (2-3 раза в день), продолжительностью до 7 дней. Суточная доза – до 6 г;
  • Ципролет. Действующее вещество – ципрофлоксацин. Обладает способностью локализоваться рядом с очагом воспаления, что способствует быстрому лечению
  • Линкомецин. Активно тормозит развитие микроорганизмов, вызывающих гнойное воспаление. Эффективное противомикробное лекарство. Есть много побочных действий, поэтому назначается только при необходимости. Взрослая дозировка составляет 500 мг, до 4 раз в день;
  • Флемоксин. Антибиотик пенициллинового ряда, кислотоустойчивый. Обладает высокой активностью в отношении ряда бактерий. Хорошо переносится, не вызывает сильных аллергических реакций;
  • Цифран. Препарат с активным противомикробным действием на основе ципрофлоксацина. Принимают лекарство до еды, дважды в день.

Приём антибиотиков рекомендуется сочетать с использованием мазей или гелей, содержащих противомикробные вещества.

Мази наносят на рану после вскрытия флюса или при первых признаках его образования.

Широко используют Левомиколь и Метрогил – мази, которые останавливают развитие гнойника, предотвращая рост бактерий. Они быстро снимают опухоль и восстанавливают ткани, обладают обезболивающим действием.

Противопоказания и побочные действия

Как правило, антибиотики нельзя принимать при беременности, кормлении грудью и ряде различных нарушений и заболеваний.

Подробные указания есть в инструкциях по применению. Врачу необходимо сообщать о наличии возможных осложнений при приёме антибиотиков.

Наиболее часто побочные действия препаратов отражаются на работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, дисбактериоз.

Могут возникнуть аллергические реакции, особенно при передозировке лекарства. Редко наблюдается головная боль, головокружение, слабость в мышцах. Могут возникать и другие реакции: отёчность, повышение давления, бронхоспазм.

Полезное видео

О грамотном лечении периостита в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Подобрать лучший антибиотик при флюсе зуба у взрослого должен только специалист. Конечно, для более эффективного лечения нужно с помощью анализов определить тип возбудителя инфекции. В любом случае самолечение не рекомендуется. Если приём антибиотиков начат самостоятельно, необходимо при первой же возможности обратиться к врачу.

Антибиотики при флюсе: какие препараты наиболее эффективны?

Устранением такого рода заболеваний занимаются хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Доктора перед тем как начать лечить флюс антибиотиками, часто выполняют послабляющий разрез, через который выходит гнойное содержимое, или даже удаляют причинный зуб. Такая тактика действий позволяет облегчить процесс выздоровления организма. Подробнее про удаление зубов→

В каких случаях назначают антибиотики при флюсе?

Антибиотики при флюсе зуба позволяют ликвидировать патогенную микрофлору, из-за распространения которой и произошло нагноение надкостницы.

Читать еще:  Как полоскать горло жидким фурацилином?

Показания к применению антибиотиков при флюсе десны:

  1. Воспалительный инфильтрат, при посеве которого обнаружены стафилококки и стрептококки.
  2. Антибиотики показаны при удалении зуба с флюсом, когда в процессе экстирпации получено обильное гнойное отделяемое.
  3. Профилактический прием после произведенной периостотомии.

Можно ли подобрать антибиотики самостоятельно?

Лечение флюса в домашних условиях антибиотиками без предварительного осмотра врача недопустимо. Периостит является серьезным заболеванием, в случае неверного лечения которого способны развиться опасные для жизни осложнения, такие как флегмона, медиастинит или сепсис.

Какие антибиотики обычно назначают при флюсе?

Назначение определенной группы медикаментозных средств происходит после получения посева из гнойного очага. В зависимости от полученного вида микробов, определяют, какой антибиотик при флюсе лучше сможет прекратить их размножение.

Если у врачей нет данных проведенного исследования, то для погашения развившейся инфекции они предлагают противомикробные средства, обладающие широким спектром действия. К таким антибиотикам при флюсе относятся:

  1. Амоксиклав – препарат, содержащий амоксициллин и клавулоновую кислоту и имеющий широкий спектр. Такой антибиотик при флюсе щеки употребляют по рецепту врача. Обычно 1 таблетка принимается не чаще, чем через каждые 9 часов. Устранение микрофлоры происходит в короткий срок.
  2. Линкомицин – противомикробное средство, которое применяют курсом от 3 дней до 2 недель. Хорошо справляется с инфекцией, но имеет много побочных эффектов, среди которых тошнота, резь в животе, рвота.
  3. Ампиокс – комбинированное лекарство на основе ампициллина и оксациллина. Флюс быстро устраняется при лечении этим антибиотиком, ведь препарат предназначен для инъекций в мышцы или вену, благодаря чему ускоряется эффект от приема.
  4. Цифран – мощный антибиотик, разрешенный к использованию при флюсе у взрослого. Средство выпускается в виде инъекций, поражает даже тетрациклин устойчивые микроорганизмы.
  5. Доксициклин – входит в группу лучших антибиотиков при флюсе. Это наиболее популярное средство, которое хорошо справляется со своей задачей. Принимают по 100 мг в течение 7 дней.

Форма выпуска

Возможные формы выпуска препаратов:

  1. Таблетированная форма – предназначена для парентерального приема средства. Эффективность будет зависеть от того, какими антибиотиками рекомендовано лечить флюс.
  2. Уколы – лучшая форма, если необходимо добиться быстрого выздоровления. Выпускаются препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций.
  3. Мази – используются на начальном этапе болезни. После втирания в слизистую оболочку уменьшается отек и воспаление.

Антибиотики при флюсе десны для взрослых

Взрослым при флюсе подходят все антибиотики, которые можно использовать для лечения гнойной инфекции. Среди них Амоксиклав, Доксициклин, Линкомицин, Цифран и прочие. Исключениями становятся случаи индивидуальной непереносимости и аллергии на препарат.

Антибиотики при флюсе для детей

Существуют группы медикаментов, употребление которых строго запрещено в детском возрасте из-за оказания сильного влияния на растущий организм. К примеру, некоторые антибактериальные препараты способны нарушить процесс роста костей и привести к их патологии.

Ниже представлен перечень антибиотиков, которые можно использовать у детей при флюсе десны:

Не начинайте лечение зубного флюса антибиотиками у ребенка без назначения лечащего доктора. Это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Противопоказания

Главным противопоказанием к лечению антибиотиками при флюсе зуба у взрослого является индивидуальная непереносимость медикамента, что способно проявляться в виде аллергических реакций.

Особенно важно обратить внимание на то, какие антибиотики принимать при флюсе во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Большая группа лекарств запрещена к употреблению беременными женщинами из-за риска нанесения вреда ребенку. Антимикробные средства при флюсе десны также противопоказаны детям при ослабленном иммунитете, а также грудничкам.

Перед тем как начать принимать лекарство, следует обязательно прочитать аннотацию – в ней указано, в каких случаях нельзя употреблять конкретное антибактериальное средство.

Побочные действия антибиотиков

Негативное влияние антибиотиков, назначаемых в стоматологии при флюсе, обусловлено индивидуальными особенностями и непереносимостью препарата.

Чаще всего встречаются такие побочные эффекты:

  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • мускульная слабость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • повышение АД;
  • аллергические проявления.

Когда возникает флюс, в срочном порядке посетите хирурга-стоматолога, чтобы узнать, как снять опухоль, применяя антибиотики. Своевременное обследование позволит быстро выбрать необходимую тактику лечения флюса, чтобы в короткий срок устранить патогенную микрофлору и предотвратить ее распространение на расположенные вокруг мягкие ткани.

Свои отзывы о применении антибиотиков при флюсе зуба пишите в комментариях.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о лечении флюса

Ссылка на основную публикацию