Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Разновидности и атипичные формы

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

  • катаральная,
  • стрептококковая или БГСА,
  • лакунарная,
  • фолликулярная,
  • флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

  • резкие симптомы интоксикации организма;
  • патология обеих миндалин;
  • болезнь длится не более недели;
  • инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

  • герпетическая;
  • сопутствующая скарлатине;
  • тонзиллит при дифтерии;
  • ангина при сифилисе;
  • мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
  • тонзиллит при агранулоцитозе;
  • геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
  • тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
  • кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

  • гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
  • язычная (воспаление язычной миндалины);
  • язвенно-некротическая;
  • аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Причины возникновения

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

  • ринавирусами;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • коронавирусами;
  • аденовирусами;
  • спирохетой Венсана;
  • гемофильной палочкой;
  • вирусом Коксаки типа А;
  • респираторным синцитиальным вирусом;
  • коринебактериями;
  • веретенообразной палочкой;
  • грибами Кандида;
  • энтеробактериями;
  • гонококком;
  • вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

К таким причинам относят:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
  • травмы миндалин;
  • заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
  • нарушение правильного носового дыхания;
  • воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
  • авитаминоз;
  • резкие изменения условий внешней среды;
  • запыленная или загазованная атмосфера;
  • слишком сухой воздух;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
  • недолеченные кариозные полости в зубах;
  • попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

  • алиментарный,
  • воздушно-капельный,
  • прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

В случае осложненных форм наблюдаются:

  • помрачнение сознания;
  • менингизм;
  • «сердечная» потливость;
  • бледность кожи;
  • некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
  • гепатоспленомегалия;
  • пониженное артериального давления;
  • отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
  • приглушение сердечных тонов.

Белые гнойные пробки в миндалинах: что делать?

Многие люди страдают от образования гноя в миндалинах. Эти белые пробки приносят существенный дискомфорт. Некоторые пациенты считают, что при наличии гноя без температуры лечение не требуется. На самом деле возможно развитие серьезных осложнений, избежать которых можно благодаря своевременному обращению к врачу.

Читать еще:  Что такое лейкоплакия?

Причины

Образование гнойных пробок в горле может возникать из-за разных факторов. Чтобы установить точную причину, специалист делает мазок и проводит анализ крови.

В большинстве случаев к появлению пробок в миндалинах приводит влияние микроорганизмов. Например, это могут быть бактерии, наблюдающиеся во время ангины. К наиболее распространенным возбудителям относят:

  • аденовирус;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • дифтерийная палочка.

Чтобы определить точную бактерию, достаточно сделать мазок из гортани.

Стоит отметить, что в большинстве случаев гнойники на миндалине возникают из-за тонзиллита и других болезней дыхательных путей. По этой причине при обнаружении неприятных ощущений во время глотания необходимо срочно обратиться к лору.

Симптомы

Если гнойники на гландах относительно маленькие и без температуры, то они практически не ощущаются. Для их выявления используется рентген или компьютерная томография.

Большие участки гноя на миндалинах приводят к появлению неприятного запаха. Этот первичный симптом болезни объясняется соединениями серы в дыхании. Другим признаком считается раздраженное горло. При этом болезненные ощущения и дискомфорт чувствуются именно в том месте, где расположены пробки.

В некоторых случаях обнаружить наличие гноя помогают плотные отложения белого цвета. Из-за общих нервных окончаний возможна боль в ушах.

Когда частички пищи и бактерии отвердевают, на миндалинах образуется гнойная пробка, из-за которой сами миндалины могут отекать и увеличиваться в размерах.

Последствия

Гной на миндалинах представляет значительную опасность для беременных женщин и детей. Избежать негативных последствий поможет правильное функционирование иммунной системы. Если же иммунитет у беременной женщины снижен, назначаются полоскания специальными растворами. После родов врач подбирает комплексное лечение. При этом возможно проведение хирургического вмешательства с последующим удалением миндалин.

У детей образование гнойных пробок приводит к ухудшению самочувствия и появлению неприятного запаха. В результате ребенок быстро устает, постоянно капризничает и плачет. Если не обратиться к врачу вовремя, возможно нарушение работы нервной системы.

Чего нельзя делать?

  • Некоторые пациенты пытаются самостоятельно избавиться от белых гнойников на гландах. Делать это не рекомендуется, ведь можно повредить слизистую и распространить инфекцию.
  • Другие пациенты сами назначают себе полоскания, однако они могут быть неэффективными при хроническом тонзиллите. Это объясняется тем, что жидкость попадает только на поверхность воспаленного участка. Соответственно, гнойная пробка не исчезает. Подобные полоскания помогают лишь притупить неприятные ощущения.
  • Если надавить любым твердым предметом на пораженные участки миндалин, то гной попадает еще глубже. Из-за такого травмирования протекание заболевания усугубляется.

Лечение

Лечение предусматривает удаление гнойных пробок. Если же подобные образования без температуры и не вызывают неприятных ощущений, то подобная процедура не потребуется. Достаточно периодически полоскать горло специальным раствором.

Если у пациента образовались большие пробки на гландах, их удаляют с помощью хирургического вмешательства. Помимо этого, для борьбы с гнойниками врач обрабатывает поверхность миндалин противомикробными растворами.

Необходимо помнить о том, что к образованию пробок может приводить ангина, поэтому ее нужно тщательно лечить. Если же человек постоянно регулярно болеет ангиной и при этом у него на миндалинах есть пробки, то показано удаление миндалин. В менее запущенных случаях нужно регулярно удалять белый налет. Это делают раз в сутки и затем проводят полоскание раствором на основе соли, йода и пищевой соды.

Как правило, врач проводит комплексное обследование, а затем удаляет гнойную пробку обычным шприцем или специальными инструментами. После этого вводится антибиотик. В некоторых случаях дополнительно назначается промывание лакун. Помимо этого, важно использовать витаминные комплексы.

Народные средства

Для устранения гноя можно использовать натуральные травяные чаи. Не менее эффективным считается раствор из соды, соли и йода. Для приготовления отваров можно использовать такие травы:

  • чабрец;
  • полынь горькая;
  • шалфей
  • листья малины и подорожника;
  • кора дуба;
  • цветы календулы.

При хроническом тонзиллите показано употребление гвоздики, способной очистить лимфатическую систему, а также куркумы, очищающей кровь и нормализующей кишечную микрофлору.

Для избавления от пробок на гландах нужно регулярно пить горячий травяной чай. Многие специалисты рекомендуют отказаться от курения. Также важно пересмотреть рацион. Так, чтобы улучшить состояние и избежать образования пробок, необходимо есть теплые супы, овощные салаты и свежие фрукты.

Профилактические меры

Во избежание образования гноя на миндалинах при ангине необходимо регулярно полоскать горло, принимать антибиотики, назначенные врачом, соблюдать постельный режим и много пить. Также показано правильное питание и регулярный уход за ротовой полостью. В качестве профилактики необходимо периодически полоскать горло травяными отварами и раствором соды и йода.

При наличии гноя на миндалинах нельзя прогревать горло или выполнять согревающие компрессы. Из-за таких процедур происходит активное размножение бактерий. Более того, расширяются сосуды, из-за чего условно-патогенная микрофлора попадает в слизистую. По этой причине при появлении пробок в миндалинах нужно посетить врача и придерживаться его рекомендаций.

Читать еще:  Болят десна как лечить

Как лечить гнойники на миндалинах

Воспаление миндалин – эта тема знакома каждому второму подростку, так как заболеванию подвержены дети в возрасте до 12 лет. Взрослое население в меньшей степени подвержено недугу, так как с возрастом гланды атрофируются, стают менее восприимчивы к микробам. При массовой атаке болезнетворными бактериями появляется гной на гландах, начинается воспалительный процесс. Перед тем как перейти к рассмотрению заболевания, следует немного остановиться на особенностях строения гланд.

Общие характеристики ↑

В организме человека миндалины представлены в виде скопления лимфатических тканей, которые входят в состав единой защитной системы. В ротовой и носовой глотках расположено четыре вида, среди которых:

  • парные: трубные, нёбные;
  • непарные: язычные, глоточные.

Главная задача каждой из них – не допустить или минимизировать проникновение внутрь болезнетворных микробов, тем самым сохранив жизнедеятельность иммунной системы.

Образования на гландах ↑

Гной на миндалинах не является проявлением самостоятельного заболевания, чаще всего это первичные признаки иных болезней, которые активировались в ротовой полости. Наиболее частыми принято считать ангину, тонзиллиты, фарингиты. Образовываться может как один гнойничок, так и несколько одновременно. По величине и форме также нет стандартов, они разные. В зависимости от степени и характера болезни, повышение температуры тела может сопровождаться, а может, и нет. Стандартный цветовой окрас для большинства гнойников – жёлтый, бежевый. Располагается очаг в области лакун с тыльной стороны нёбных миндалин. Самостоятельно увидеть новообразования можно только с помощью зеркала, если речь идёт о домашних условиях, в медицинских центрах доктор использует специальное оборудование. Начальная стадия образования очагов сопровождается дискомфортом в ротовой полости, появлением зловонного запаха изо рта, болевыми ощущениями во время глотания слюны или приёма пищи твёрдой консистенции.

Причины ↑

Главный источник — бактерии, проникшие в организм воздушно-капельным путём. Случиться это могло на фоне:

  • общего ослабления иммунитета;
  • заболевания иных смежных органов ротовой полости;
  • систематическое переохлаждение;
  • ангина и её отягощённые формы.

Формы ангины ↑

Ангина это поражение миндалин вирусами, бактериями. При этом, только два вида будут сопровождаться выделением гноя – лакунарный и фолликулярный. Нередки случаи, когда пациенты болеют обеими сразу.

  • лакунарный вид: на поверхности миндалин образовывается налёт бежевого, желтоватого цвета. Гнойный очаг располагается в области лакун – тыльной части нёбных гланд. Внешне нарывы напоминают воронку с содержанием жидкости, иногда встречается массовое объединение воронок воедино. Стремительное увеличение в объёме приводит к полному или частичному перекрытию дыхательных путей.

Совет. Удалить образование можно как в условиях медицинского учреждения, так и самостоятельно. Для этого необходимо обзавестись шпателем или чем-то подобным, предварительно предмет продезинфицировать. Далее, широко открыть рот, стать напротив зеркала, лёгким надавливанием на гнойные очаги, выводить гной. Обязательно сплёвывать продукты отхода, категорически не рекомендовано проглатывать, так как вы повторно занесёте инфекцию и начнётся рецидив заболевания. В таких случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

  • Фолликулярный вид: характерно покраснение, отёчность гланд, массовое образование гнойных скоплений. Чёткого окраса нет, возможны видоизменения;
  • хронический тонзиллит: наиболее опасный воспалительный процесс по тому, что с одной стороны это сопровождается массовым проникновением инфекции, а с другой стороны – аллергическая реакция самого организма на болезнетворные микробы. Иными словами, иммунная система видит в лимфатических тканях источник вреда и систематически атакует его в целях уничтожения и выведения токсин. Гной на миндалинах образуется периодически, это не носит постоянный характер. В процессе такого обострения, нередки случаи, когда поражаются смежные органы.

Симптомы ↑

  • Ангина с гнойным выделением: повышение общей температуры тела до 39,5 – 40,0℃, болевые ощущения в процессе глотания, лёгкий озноб тела, избыточная потливость, общее недомогание, боли в мышечных волокнах, головные боли, нарушение работы пищеварительной системы;
  • хронический тонзиллит: массовые гнойные пробки, частые скачки температуры тела, слабость всего тела, зловонный запах изо рта, болевые ощущения в процессе еды, несвойственный прикус во рту, ком в горле.

Лечение ↑

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проходить медикаментозным, народным, оперативным путём. Как правило, начальные стадии рекомендовано выводить без хирургического вмешательства. Третья стадия обострения требует к себе пристального внимания в виде хирургического скальпеля. Врачи советуют применять несколько методов лечения для достижения скорого положительного эффекта и выведения токсинов с организма. Идеальное сочетание: антибиотики на основе пенициллина и полоскание с применением соды и йода. Если рецепты не помогают, или рецидив на протяжении года, тогда однозначное удаление.

Вырезать миндалины можно несколькими способами, среди которых с помощью скальпеля или лазером. Каждый из предложенных вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Первый способ дешёвый и его выбирает большинство пациентов по известной причине. Второй – дорогой и не каждому доступный по карману. Также лазерная терапия предусматривает абсолютно бескровную процедуру. На всё про всё уйдёт не более часа, с учётом подготовительных этапов. Восстановительный период после такой современной операции занимает не более двух часов, причём необязательно находится в это время в палате, можно отлежаться дома и после пойти на работу. Длительный восстановительный период крайне необходим только при удалении скальпелем и местным наркозом. В крайних случаях доктор может применить общую анестезию. Опять-таки, все данные должны подкрепляться результатами анализов и обследований.

Читать еще:  Киста на корне зуба как лечить

Воспаление очагов на начальных стадиях профилактировать можно с помощью различных леденцов, пастилок, которые можно приобрести в аптечном пункте без рецепта доктора.

На самом деле, заболевания не так уж страшно, как его себе многие представляют. Главное своевременно наблюдаться у врача, строго соблюдать предписанные им рекомендации, тогда всё будет хорошо.

Лечение гнойников на миндалинах

Причины образования гнойников на гландах

Главной причиной гнойного тонзиллита является инфицирование гемолитическим стрептококком. Реже налет на гландах может быть вызван инфекционным мононуклеозом, грибковой инфекцией (кандидозом), дифтерией.

Симптомы гнойного тонзиллита

Гнойник на миндалине имеет белый цвет, он может иметь вид прожилки или круглого вкрапления. При этом сама миндалина увеличена в размерах, отечна и красного цвета. При этом, как правило, у пациента болит горло, из-за чего ему трудно глотать. Другие симптомы, связанные с гнойным тонзиллитом, включают:

  • Чихание.
  • Кашель.
  • Повышение температуры.
  • Заложенный нос.
  • Головную боль.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.

Иногда при тяжелой гнойной ангине гланды могут настолько увеличиваться, что пациенту становится трудно дышать.

Лечение гнойной ангины

Очень часто взрослые пациенты и родители больных детей с гнойным тонзиллитом не обращаются к врачу, особенно если заболевание протекает без температуры. Тем не менее, такое поведение опасно развитием осложнений стрептококковой инфекции, к которым принадлежат гломерулонефрит и ревматическая лихорадка. Лечение гнойников на гландах имеет симптоматический и этиологический характер.

Для устранения причины (стрептококковой инфекции) врачи назначают антибиотики. Если начать принимать антибактериальные средства в первые 48 часов от начала заболевания, они уменьшают длительность и тяжесть симптомов, а также снижают риск развития осложнений и передачи инфекции другим людям. При приеме антибиотиков состояние пациента, как правило, начинает улучшаться через 1 – 2 дня.

Для облегчения боли в горле и снижения температуры тела чаще всего используются противовоспалительные средства – Ибупрофен или Парацетамол. С осторожностью нужно относиться к приему популярного препарата Аспирин, особенно у детей и подростков, из-за опасности развития опасных осложнений. В аптеке можно приобрести и другие средства от гнойников на миндалинах. Они, как правило, содержат антисептики и местные обезболивающие средства, которые помогают облегчить симптомы.

Немедикаментозные способы борьбы с гнойной ангиной

В большинстве случаев антибиотики быстро уничтожают бактерии, вызывающие гнойный тонзиллит. В то же время, любой человек может помочь своему организму бороться с инфекцией и облегчить симптомы болезни, следуя следующим советам:

  • Нужно отдыхать достаточно времени. Сон помогает организму бороться с инфекцией. Человеку с гнойной ангиной не следует ходить на работу в течение нескольких дней. Если болен ребенок, его нужно оставить дома до улучшения состояния и нормализации температуры.
  • Необходимо пить достаточное количество жидкости. Это помогает сохранять горло увлажненным, что облегчает глотание и предотвращает развитие обезвоживания.
  • Следует есть мягкую пищу. Продукты, которые легко глотать, включают бульоны, супы, яблочное пюре, вареные каши, картофельное пюре, мягкие фрукты, йогурт. Для того чтобы легче было глотать пищу, ее можно перед употреблением измельчить на блендере. Нужно избегать острой или кислой еды.
  • Полезно полоскать горло теплой соленой водой. Для старших детей и взрослых полоскание горла несколько раз в день может облегчить боль. Для этого нужно растворить ¼ чайной ложки поваренной соли в стакане теплой воды. Ребенку обязательно нужно сказать, чтобы он выплевывал воду после полоскания, а также следует проследить за этим.
  • Следует использовать увлажнитель воздуха. Повышение влажности воздуха в помещении помогает облегчить дискомфорт. Важно не забывать вовремя очищать увлажнитель, так как в нем могут поселиться бактерии и грибки.
  • Нужно держаться подальше от раздражающих веществ. Следует избегать паров от краски или чистящих средств, а также сигаретного дыма.

Профилактика

Для предотвращения передачи стрептококковой инфекции нужно:

  • Тщательно и регулярно мыть руки с мылом и водой.
  • Прикрывать рот при кашле или чихании.
  • Не использовать ни с кем совместно личные вещи – например, нельзя делиться столовыми приборами.
Ссылка на основную публикацию