Хронический периодонтит

Хронический периодонтит

Содержание:

Хронический периодонтит представляет собой серьезную проблему для здоровья. На начальной стадии заболевание проявляется небольшой симптоматикой. Можно даже не заметить покрасневшие десны или неприятный вкус во рту, однако без должного внимания к проблеме, болезнь быстро прогрессирует, что в конечном итоге приводит к разрушению десен и костей.

Чтобы понять, как лечить хронический периодонтит, нужно знать его причины и как идет процесс развития. Давайте обо всем по порядку.

Что представляет собой болезнь

По сути, это воспаление соединительной ткани, расположенной между зубом и костным ложем. Патологический процесс начинается с перехода из корневого канала в периодонт токсинов либо микробов и развития воспаления. Недолеченный острый периодонтит перетекает в хронический. А он в свою очередь является одной из основных причин лишения зубов.

Регулярные визиты к стоматологу и внесение коррективов в практику домашней гигиены могут остановить и обратить вспять проявления болезни. Ранняя диагностика поможет упростить лечение и улучшить прогноз.

Выделяют несколько форм заболевания:

  • Гранулематозная – характеризуется образованием периапикальном отделе гранулемы, провоцирующей рассасывание альвеолярной кости и со временем переходящей в кистогранулему или саму кисту. Последняя иногда достигает 1 см. Как правило, больной не ощущает никаких проявлений, у большинства диагностируется глубокий кариес с некротическим дентином. На поздних стадиях наблюдается распад пульпы, у человека появляется гнилостный запах изо рта. Могут быть болезненны и увеличены региональные лимфатические узлы.
  • Гранулирующая. На верхушке зуба происходит разрастание грануляционной и постепенное разрушение костной тканей альвеолы, дентина и цемента корня зубного корня. Пациент жалуется на кровоточивость и болезненность в районе корня. Из-за распада пульпы ощутим характерный гнилостный запах, на десне может быть виден свищевой ход,
  • Фиброзная. Возникает в из-за травм, жевательных перегрузок, недолеченности острой, гранулематозной, гранулирующей формы или пульпита. Человек не предъявляет никаких жалоб, десна не изменена, боли при постукивании по зубу нету. На месте коллагеновых волокон образуется грубая соединительная ткань.

Обратите внимание! При бессимптомном течении болезнь можно распознать по более темному, иногда – синеватому оттенку десен.

Чаще всего люди обращаются к стоматологу в период обострения, когда появляется локализованная непрерывная ноющая боль. Особенно она беспокоит при надкусывании и прикосновении к зубу. Больному кажется, что зуб вырос в размерах. Из-за воспаления наблюдается покраснение и отечность десны, выделение гноя через свищевой ход. Иногда – подвижность зуба. В запущенных состояниях не исключено развитие флегмоны и остеомиелита.

Хронический периодонтит: как лечить

Своевременное обращение к стоматологу поможет избавиться от неприятных симптомов и сохранит зубы.

В современной стоматологии практикуется 3 вида лечения:

  • терапевтическое;
  • консервативно-хирургическое;
  • оперативное.
  • Главные задачи врача:

    1. Устранить бактериальную микрофлору в корневых каналах.
    2. Снять воспалительный процесс.
    3. Ускорить восстановление.
    4. Десенсибилизировать организма.
    5. Прекратить миграцию бактерий в канал.

    Выбор методики терапии будет зависеть от:

    • Тяжести протекания процесса и имеющихся осложнений.
    • Причины заболевания.
    • Наличия сопутствующих заболеваний инфекционного характера.

    Хронический периодонтит: как лечить консервативными методами

    Основные этапы купирования обострения:

  • Расширение каналов корня.
  • Очистка каналов, иссечение из передентина отмерших тканей.
  • Антисептическая обработка, антибактериальная, магнитная или лазерная терапия
  • Контроль состояния при помощи рентгенографии (обычно его проводят через 2-3 месяца после начала лечения).
  • Пломбировка каналов.
  • Восстановление коронковой части.
  • Если болезнь возникла у ребенка до смены зубов, то сохранять или не сохранять зуб – решается в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, распространенность воспалительного процесса, в каком состоянии находится коронка и корень и других факторов.

    При наличии фиброзной формы хронического процесса не проводится расширения отверстия корня. Для организации полного доступа к каналам стоматолог вначале убирает старую пломбу или кариозную полость. С помощью эндоскопических инструментов удаляет внутреннюю твердую ткань. При необходимости задействуют анестезию. В дальнейшем назначаются антибиотики, полоскание рта раствором соли или антисептиками. Это способствует снижению активности микроорганизмов, обеззараживанию и оттоку гноя из корня.

    Хороший терапевтический эффект обеспечивает лазеротерапия, но при фиброзной форме используют более щадящие дозы лазерного излучения.

    На устранение гранулирующей и гранулематозной разновидностей уходит гораздо больше времени – повторный рентген, как правило, делается только спустя 6 месяцев. Особенно тяжело заболевание лечится у пожилых и ослабленных людей. Для ускорения процесса таким пациентам назначаются лекарства, ускоряющие заживление, и иммуномодуляторы.

    Пломбировка канала проводится только при полном снятии воспаления и восстановлении тканей.

    Читать еще:  Массаж тройничного нерва в домашних условиях

    Если консервативные методы не приносят должного результата, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Хирургическое лечение

    При наличии запущенных стадий хронического периодонтита, вопрос, как лечить отпадает сам собой — стоматологу приходится удалить поврежденный зуб. Чтобы этого не произошло, старайтесь не затягивать с обращением в клинику. Ранняя диагностика и своевременная терапия значительно сокращают и срок терапии, и денежный расходы на неё.

    Периодонтит: симптомы и лечение

    Когда воспаляются ткани корня зуба и окружающие структуры, развивается периодонтит, симптомы и лечение которого зависят от формы протекания недуга. Болезнь проявляется в виде припухлости десен, болезненности, образовании гноя. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит терапию.

    Важно! Даже если отсутствует яркая клиническая картина, должно насторожить изменение цвета десны – она становится красной, будто налитой кровью, или с синюшным оттенком.

    Симптоматика периодонтита

    Чаще всего патология возникает на фоне невылеченных заболеваний, таких, как кариес, пульпит. Воспалительный процесс распространяется до корня зуба, поражает околокорневые ткани, вследствие чего и развивается периодонтит. Существует апикальный тип недуга. Он проявляется в момент, когда поражается основание корня. Также есть краевой тип, развивающийся в зоне десны. Если болезнь протекает в острой форме, симптомы следующие:

    • болезненность и тяжесть в околокорневой зоне;
    • отечность десны;
    • боль при жевании, смыкания челюстей, надавливании;
    • повышение температуры тела до 38 градусов;
    • небольшое расшатывание больного зуба;
    • появление гноя в десне.

    При хронической фиброзной форме в период затихания недуга видимых симптомов может не быть. Гранулирующий или гранулематозный тип проявляется периодическим скоплением и выходом гноя. В целом, хронический периодонтит проявляется так:

    • непроходящая боль ноющего характера;
    • умеренная гипертермия в отсутствие инфекционных болезней;
    • воспаление и появление свища на десне с выделением гнойных масс.

    Можно увидеть гранулему, наполненную гноем.

    Важно! Запущенный периодонтит приводит к серьезным осложнениям, таким, как разрушение надкостницы, остеомиелит, флегмона (гнойное расплавление тканей челюсти), сепсис.

    Как проводится терапия?

    Как проводится терапия?

    Выявить степень патологического процесса позволяет рентгенография или компьютерная томография. Поэтому лечение периодонтита и цена зависят от формы протекания и степени запущенности. На начальной стадии острого типа выполняется расширение канала корня, его очистка, устранение отмерших тканей. Затем устанавливается временная пломба и, если контрольная рентгенография показывает улучшение динамики, ‒ постоянная. При появлении гноя назначается антибиотикотерапия. Чтобы подавить инфекцию и ускорить регенерацию тканей, прописывают магнитотерапию или лечение лазером. Если зуб частично разрушен, но сохранен, требуется реставрация, поэтому стоимость лечения может возрасти.

    Терапия хронического периодонтита

    Если диагностирован хронический периодонтит зуба, лечение требует больше времени, финансовых затрат и усилий. При образовании абсцессов проводится их вскрытие и очистка полости зуба, обработка антисептиком. Возникновение гранулематозного периодонтита лечится таким образом:

    1. Очищение околокорневых каналов от гноя и отмерших тканей.
    2. Установка временной пломбы на 3-6 мес.
    3. Проведение физиопроцедур – электрофореза, магнитотерапии, УВЧ.
    4. Контрольная рентгенография.
    5. Восстановление коронковой части пломбой, вкладкой или коронкой.

    В период лечения можно по назначению врача принимать препараты для укрепления иммунитета и ускорения регенерации тканей. Если болезнь запущена, а структуры сильно поражены, зуб удаляется, иначе возможны регулярные рецидивы периодонтита. К тому же, такое костное образование становится постоянным источником инфекции, что провоцирует ее распространение на другие органы ротовой полости. Удаленное костное образование можно восстановить фотополимерами (с помощью адгезивного моста).

    Лечение периодонтита зуба в домашних условиях

    Лечение периодонтита зуба в домашних условиях

    Чтобы снять боль и воспаление, ускорить процесс заживления, можно применять отвары и настои трав. Спиртовые растворы не рекомендуются, поскольку могут вызвать ожог структур десны. Можно полоскать рот отварами шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника, луковой шелухи. Полоскание содой способствует размягчению тканей и выведению гноя. После приема пищи можно обработать больное место слабым раствором перманганата калия (жидкость должна быть светло-розового цвета).

    Также нужно следить за гигиеной полости рта ‒ это снижает активность размножения патогенных бактерий. Щетки следует выбирать с мягкой щетиной, а зубные пасты и гели – качественные, лечебные с натуральными компонентами и микроэлементами. Даже при отсутствии тревожных симптомов нужно ежегодно посещать стоматолога для профилактики.

    Обострение хронического периодонтита: как определить и что делать

    Обострением хронического периодонтита в стоматологии принято называть переход из затишья в активную стадию воспалительного процесса, который локализуется в тканях, окружающих зубной корень. Периодонтит в целом бывает острым, который возникает внезапно и имеет очень яркую симптоматику, а также хроническим – он появляется в случае, когда острая форма не была вылечена.

    Читать еще:  У ребенка режутся зубки как помочь

    Обострение хронического периодонтита

    Хронический периодонтит пациентами, как правило, игнорируется и не лечится. Он протекает бессимптомно и, возможно, поэтому на него мало кто обращает внимание. Впрочем, при обострении проблемы не заметить ее будет сложно. UltraSmile.ru решил разобраться, как проявляется активная стадия хронического периодонтита и что в этом случае нужно делать пациенту.

    Симптомы обострения периодонтита

    Хронический периодонтит в стадии обострения очень похож на первичную острую форму. Он проявляется следующей симптоматикой:

    • болевые ощущения при механическом воздействии – надавливании, употреблении пищи,
    • наблюдается отечность как десны, так и лица,
    • десна краснеет или белеет, может появиться свищ, через который будет происходить отток скопившегося внутри гноя,
    • пациента может мучить озноб и повышение температуры тела.

    Причины, почему обостряется хронический периодонтит

    Если причин, почему возникает периодонтит, достаточно много (невылеченный пульпит, запущенная гигиена полости рта, травма зуба, медикаментозный ожог), то поводов, по которым хроническое заболевание принимает острую форму, принято выделять всего два.
    Первое – это снижение иммунитета организма. Простуда, вирусные инфекции, стрессы и общее ухудшение состояния снижают сопротивляемость организма, что приводит к активному размножению и атаке бактерий.
    Второе – появление благоприятных условий для жизнедеятельности микробов. Это может случиться по причине скопления налета и остатков пищи внутри открытого зубного канала или под деснами.

    Лечение заболевания

    Лечение периодонтита, хоть острого, хоть хронического, всегда проводится в комплексе. Но во втором случае терапия более длительная.

    Отток гноя

    Врач вскрывает зубные каналы, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гнойных выделений. Встречаются ситуации, когда корневые каналы имеют искривленную форму. Тогда врач делает разрез сбоку, со стороны десны, устанавливая дренаж – тонкую трубку, через которую гной выходит наружу. Такие же манипуляции проводятся, если гной находится в надкостничном пространстве. Подобная терапия занимает от суток до нескольких дней.

    Отток гноя

    Укладка лекарственного средства

    После каналы тщательно промываются антисептическим средством. Внутрь полости зуба, либо под десну укладывается лекарственный препарат, действие которого направлено на подавление болезнетворной микрофлоры и восстановление поврежденных тканей. Устанавливается временная пломба. Длительность данного этапа – от 3 и более дней. При необходимости лекарственное средство может быть заменено несколько раз.

    Укладка лекарственного средства

    Медикаментозная терапия

    Проводится одновременно с другими процедурами, с самого первого этапа лечения. Назначаются антибиотики, антигистаминные препараты, которые предотвращают размножение бактерий и устраняют их, останавливая воспалительные процессы.

    Антибиотики

    Кюретаж десен

    Данная процедура, которая направлена на отслаивание десны и удаление налета, камня с поверхности зубных корней, требуется в случае, если причиной периодонтита стали именно глубокие отложения.

    Кюретаж десен

    Видео закрытого кюретажа десен

    Окончательное пломбирование

    Завершением становится пломбирование каналов и наружной части зуба, а при необходимости – установка также коронки. Но только после проведения рентгена – снимок покажет, полностью ли остановлен воспалительный процесс.

    Лечение периодонтита

    Если лечение обострившегося хронического периодонтита начать вовремя и провести качественно, есть вероятность того, данное заболевание больше о себе не напомнит. Но стоит помнить, что если появилась подвижность зубов и резорбция костной ткани вокруг корня, зуб не всегда удается сохранить – проще удалить его и заменить на зубной имплант, чем проводить длительное и дорогостоящее лечение, которое может оказаться совершенно не эффективным.

    Как лечить периодонтит: выбрать медикаменты или народные средства?

    Периодонтит – травматическое, медикаментозное или инфекционное нагноение, воспаление в области корневой оболочки зуба (периодонта).

    Для заболевания характерны: пульсирующая боль, её интенсивность нарастает постепенно; чёткость локализации болевых ощущений.

    Боль усиливается при движении челюстями, при жевании пищи и может достигать такой силы, что человек не способен есть, пить и спокойно спать.

    Кто и как лечит периодонтит зуба в стоматологии

    Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. «Домашнее» лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания. Выбор методов лечения осуществляет квалифицированный и опытный стоматолог. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.

    Но существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

    • наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
    • непроходимость каналов зубных корней;
    • перфорация стенки корня;
    • большая область поражения (более 10 мм);
    • наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
    • неэффективность консервативных методов.
    Читать еще:  Чем убить нерв в зубе в домашних условиях

    Основные этапы лечения

    От стадии заболевания зависит количество посещения стоматологической клиники. Как правило, требуется 2—3 посещения.

    • Перед лечением назначается рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет очаг поражения, его размер. Пациенту вводится местная анестезия.
    • Удаляется пульпа (если зуб не был запломбирован), кариес.

    Накладываются лекарственные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.

    Устанавливается временная пломба, в составе которой гидроксид кальция, уничтожающий вредную микрофлору и способствующий регенерации костной ткани зуба. Стоматолог консультирует пациента, рассказывает об уходе за ротовой полостью, назначает препараты противовоспалительного действия.

  • После снятия воспаления стоматолог очищает зуб от специальной пасты, композита, проводится тщательная пломбировка постоянной пломбой, используя рентген. Важно, чтобы гуттаперча плотно лежала в зубном канале, иначе произойдёт рецидив заболевания.
  • Справка! В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, а симптомы проходят без следа.

    Лечение в домашних условиях

    При появлении болевого синдрома применяют обезболивающее средство, например, Анальгин, Кеторол и т. д. Следует прополоскать ротовую полость раствором соды для того, чтобы убрать остатки пищи из кариозной полости.

    Фото 1. Препарат Анальгин в виде таблеток, 20 штук в упаковке, 500 г, производитель – «Фармстандарт».

    Далее необходимо приложить ватный тампон, смоченный в медицинском спирте, на ту область, где больше всего проявляется болевой синдром.

    Важно! Лечение в домашних условиях возможно только на начальном этапе заболевания, используя антибиотики, антисептики.

    Чем лечат

    Лечат периодонтит с помощью следующих средств.

    Медикаментозно

    Для консервативного лечения необходимо использовать широкий спектр лекарственных средств.

    Антибиотики

    Несмотря на то что вредная микрофлора очень устойчива к компонентам препаратов, необходимо применять антибиотики в составе комплексной терапии.

    Важно! Антибиотики предотвращают возможные осложнения периодонтита.

    Антисептики

    Используются для устранения воспалительного процесса, также помогают снизить чувствительность дёсен и их отёк. Хорошим средством является хлоргексидин, при заболевании используется 0,05% раствор. Полоскание необходимо проводить 4 раза в день.

    Фото 2. Антисептический раствор Хлоргексидина 0,05%, флакон-спрей 100 мл, производитель – ООО «ЮжФарм».

    Другим средством является димексид (20% раствор), которым нужно полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настойка йода хорошо проникает к очагу воспаления, облегчает болевые ощущения и снимает воспаления.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Для облегчения боли и снятия отёка используют следующие препараты: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак.

    Народные средства: что это такое

    Народные средства доступны и просты в использовании они питают ткани периодонта.

    Прополис

    Противовоспалительное средство, снимающее отёк. Для облегчения боли разминают листья прополиса и прикладывают к больному месту на 3 часа.

    А также используют настойку прополиса для полоскания (чайную ложку настойки растворяют в стакане воды, полощут 3 раза в день).

    Шалфей

    Снять боль поможет отвар из листьев шалфея, который употребляют внутрь и прикладывают смоченный ватный тампон к больному зубу.

    Пихтовое и облепиховое масла

    Смесью протирают дёсны круговыми движениями, это позволяет нормализовать их состояние.

    Возможные ошибки и осложнения

      Плохая обработка корневых каналов зуба, при которой остаются поражённые участки, разрушающие ткани.

    Ошибки вызывают осложнения периодонта.

    • Ухудшение самочувствия, повышение температуры, головные боли.
    • Флегмона десны.
    • Свищ – канал, образующийся между воспалением и полостью рта.
    • Радикулярная киста челюсти, развивающаяся на верхушке корня.
    • Остеомиелит — разрушение костной ткани челюсти, опасное инфекционное заболевание.
    • Развитие гнойного абсцесса.
    • Периостит (флюс) – скопление инфицированной жидкости.
    • Сепсис – заражение крови, это смертельно опасное состояние.

    Показания к удалению зуба

    Несмотря на то что современная стоматология нацелена на сохранение зубов, есть ряд показаний для удаления при периодонтите:

    • Периодонтит молочного зуба.
    • Периодонтит в тяжёлой форме: 3 или 4 степень.
    • Непроходимость корневого канала.
    • Быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти.
    • Разрушение зуба более чем на 60%.
    • Если зубодесневой карман более 6 мм.

    Возможные осложнения после удаления

    • Альвеолит – воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани, а не только на лунку.
    • Кровотечение (как наружное, так и скрытое).
    • Повреждение десны.
    • Проталкивание корня зуба в мягкие ткани.
    • Парестезия – осложнение, возникающее при повреждении нерва.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как опознать и вылечить периодонтит.

    Итоги: можно ли вылечить болезнь дома

    Важно осознавать, что лечение периодонтита не должно проводиться лишь в домашних условиях и народными средствами. Заболевание является опасным, неправильная терапия ведёт к серьёзным осложнениям. Опытный специалист подберёт необходимое лечение, после чего можно быть уверенным в сохранении красоты улыбки и здоровья.

    Ссылка на основную публикацию