Современные методы профилактики кариеса

Современные методы профилактики кариеса

Кариес представляет собой хроническую патологию, которая сопровождается разрушением твердых тканей. Она развивается в течение длительного периода времени. Без соответствующего лечения кариес вызывает потерю зуба. Процесс сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями.

Несмотря на успехи стоматологии сегодня регистрируется до 95% случаев кариеса у взрослых людей.

Почему развивается кариес

Кариес является полиэтиологическим стоматологическим заболеванием, которое развивается на фоне воздействия следующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность – на генетическом уровне кодируются изменения, определяющие снижение прочности эмали зубов. Они передаются по наследству.
  • Гиповитаминоз – снижение поступления витаминов в организм с пищей.
  • Недостаток в питьевой воде определенных минералов (фтор, кальций, фосфор), которые составляют основу твердых тканей зуба.
  • Хроническая патология различных структур пищеварительной системы, вследствие чего в недостаточном количестве всасываются соединения, необходимые для нормального состояния эмали и дентина.
  • Нарушение функционального состояния иммунитета, которое имеет врожденное или приобретенное происхождение.
  • Нерациональное питание человека – преобладание в рационе мягкой пищи богатой углеводами, недостаток твердых свежих фруктов и овощей.
  • Перенесенные специфические инфекционные заболевания, которые приводят к разрушению твердых тканей зубов – туберкулез, сифилис, лепра.
  • Метаболические нарушения, приводящие к снижению минерализации твердых тканей зубов – рахит (детская патология, сопровождающаяся нарушением обмена витамина Д и минеральных солей фтора, кальция, фосфора).

Знание факторов, которые провоцируют развитие кариеса позволяет провести мероприятия, направленные на исключение их воздействия.

Основы профилактики

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития кариеса. В современной стоматологии разработана классификация профилактических мероприятий. Систематический подход включает несколько основных критериев:

  • Воздействие на основные группы факторов, вызывающих кариес.
  • Внешние и внутренние факторы.
  • Начало профилактики (временной фактор).
  • Патогенетические основы.

С самого детства важно систематически и правильно проводить гигиену полости рта.

Воздействие на основные группы

Выделяется 3 основные группы:

  • Уменьшение количества бактерий в полости рта – в процессе жизнедеятельности они продуцируют органические кислоты, которые «вымывают» минеральные соли.
  • Снижение объема углеводов в рационе питания – органические соединения данной группы являются основой для синтеза органических кислот бактериями. Также они стимулируют увеличение количества микроорганизмов на поверхности зубов.
  • Восполнение дефицита фтора (минерал, являющийся основой эмали зубов) в организме.

Все мероприятия могут проводится самостоятельно. Некоторые из них врач стоматолог рекомендует индивидуально.

Внешние и внутренние факторы

В зависимости от воздействия на группу провоцирующих факторов выделяется:

  • Эндогенная профилактика – мероприятия направлены на внутренние провоцирующие факторы. Они включают рационализацию питания – обязательное включение в рацион свежих твердых фруктов и овощей, а также нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов, содержащих в себе кальций. Также рекомендуется использование специальных препаратов.
  • Экзогенная профилактика – мероприятия подразумевают исключение воздействия внешних факторов и включает использование местных (зубная паста) и общих средств для профилактики кариеса.

Использование качественной зубной пасты является основой эффективной экзогенной профилактики.

Временной фактор

Также выделяется 3 подвида профилактики патологии зубов, которые включают:

  • Первичная – мероприятия, которые проводятся до появления малейших изменений.
  • Вторичная – лечение патологии на ранних стадиях развития с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования, а также потери зуба.
  • Третичная – восстановление зубного ряда.

Для успешного проведения вторичной профилактики кариеса очень важно не менее 1-го раза в полгода приходить к врачу стоматологу. Он на основании осмотра зубов выявит малейшие изменения в эмали и подберет лечение еще до развития необратимых изменений.

Патогенетические основы

Профилактика на патогенетических основах включает несколько основных направлений, к которым относятся:

  • Применение средств, содержащих фтор. Он укрепляет эмаль зубов, а также уменьшает количество бактерий в полости рта. Средства включают специальные пасты, таблетки для полоскания, соль со фтором для приема внутрь, специальные лаки.
  • Реминерализация – обработка рта и зубов специальными реминерализирующими растворами. В результате увеличивается устойчивость эмали к негативному влиянию микроорганизмов зубного налета.
  • Герметизация фиссур – к фиссурам относятся углубления, которые находятся на поверхности зубов между буграми. Они обрабатываются средствами, которые обладают герметизирующими свойствами (герметики). Процедуру проводит врач стоматолог, эффект сохраняется в течение 4-5 лет.

Профилактика кариеса является основным направлением успешной борьбы с заболеванием. К этому моменту необходимо отнестись ответственно. Нужно приучить ребенка с детства правильно проводить гигиену ротовой полости. В некоторых регионах в питьевой воде мало натурального естественного фтора. Поэтому для успешной профилактики кариеса следует использовать средства с минералом.

Эффективная профилактика кариеса у детей

Для чего нужна профилактика кариеса у детей, если молочные зубы скоро сменятся постоянными? Как показывает практика, комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск инфицирования постоянных зубов у детей и подростков на 80%!

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

  • полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
  • прием витаминных препаратов по предписанию врача;
  • санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.
Читать еще:  Горечь во рту по утрам причины и лечение

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

  • хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
  • фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Методы профилактики детского кариеса

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенная профилактика кариеса — что это?

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Экзогенная профилактика кариеса у детей

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста и подростков

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика кариеса у подростков

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

  1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
  2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
  3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
  4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур поэтапно:

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика кариеса

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

Профилактика кариеса

Благодаря профилактике кариеса зубов, можно уберечь себя от болезни на 95%. Почему не на все 100%? Дело в том, что ни специалисты, ни, даже, самые последние достижения стоматологической науки пока не в силах повлиять на генетическую предрасположенность к кариесу. А вот качество гигиены полости рта зависит только от наших стараний! Чем лучше и регулярнее мы чистим зубы, тем эффективнее и профилактика кариеса.

Читать еще:  Глоссит лечение

Содержание статьи

Методы профилактики кариеса

Условно методы профилактики кариеса можно разделить на бытовые и профессиональные. К бытовым относятся проверенные временем и испытанные способы, которые передаются из поколения в поколение. Никаких энергетических затрат они не требуют, зато нуждаются в регулярности. К профессиональной профилактике относятся различные гигиенические процедуры и своевременное лечение кариеса. Также выделяют эндогенную профилактику, которая направлена на укрепление зубов изнутри, и экзогенную, когда все действия проводят местно. Итак, как же остановить зубной кариес?

Первичная, или эндогенная профилактика кариеса

В деле предотвращения разрушения зубов важно правильное питание. Речь идет не только об отказе от шоколада и пирожных, но также от газировок и концентрированных соков. Не стоит есть кислые яблоки, поскольку они нарушают кислотность слюны. Лучше заменить их твердой сырой морковкой, от которой зубы очищаются едва ли не лучше, чем от хорошей специализированной пасты. Не плохо бы время от времени грызть японский хрен – васаби. Японские ученые выяснили, что он блокирует рост кариозных микробов.

Как ни парадоксально, поцелуи – отличный способ победить кариес. Когда мы целуемся массируются десны и становится более интенсивным слюноотделение, а, вместе с ним, выравнивается и кислотно-щелочной баланс.

Если у вас есть склонность к возникновению кариеса, есть смысл обратиться к специалисту за рекомендациями по приему витаминов. Российские ученые выяснили, что на деминерализацию эмали влияет дефицит витамина С. В процессе эксперимента было установлено, что у тех, кого атаковал кариес, за несколько месяцев до этого снижалось его содержание в организме. Кроме того, витамин D также повышает сопротивляемость зубов к кариесу, поскольку вместе с ним отлично усваивается кальций. Не стоит забывать и о таком полезном элементе, как фтор. Он обладает ярко выраженным противокариозным действием.

Вторичная, или экзогенная профилактика кариеса

Как уже было сказано,для экзогенной профилактики характерно местное воздействие на зубы. Качественная их чистка должна происходить, как минимум, дважды в день и с использованием зубной нити и антибактериального ополаскивателя для ротовой полости. Если вы являетесь обладателем зубных протезов, то без использования ирригатора не обойтись. Чистить зубы необходимо не менее 4 – 5 минут.

Как правильно чистить зубы, чтобы предотвратить кариес:

  • Сам способ чистки зубов должен сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения.
  • Движения щетки должны быть короткими, круговыми. Следует проследить, чтобы длинные щетинки удаляли налет из-под десневой линии и между зубами.
  • Головка зубной щетки должна располагаться под углом в 45°.
  • Время чистки зубов должно составлять не менее 5 минут.
  • Чистить нужно не только зубы – налет на языке такой же рассадник микробов, как и зубные отложения.

Средства для профилактики кариеса зубов

Зубная паста от кариеса, или противокариозная, способствует укреплению минеральных зубных тканей и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция. Противокариозное действие зубных паст объясняется тем, что местно применяемые фториды увеличивают устойчивость эмали к неблагоприятным воздействиям. Проникая в структуру эмали, фтор создает более прочную систему фторапатита, фиксирует фосфорно-кальциевые соединения в твердых зубных тканях, а также подавляет рост микрофлоры мягкого зубного налета. Наиболее активно паста от кариеса действует в период созревания эмали, а позднее ее эффективность значительно снижается. Поэтому противокариозные зубные пасты разумнее всего использовать в детском возрасте для профилактики кариеса у детей.

В отличие от пасты, зубная щетка может существенно улучшить или, при неправильном выборе, ухудшить состояние полости рта. Например, обычные мануальные щетки с жесткой щетиной не подойдут людям с проблемными деснами. Такая чистка только увеличит колонию вредных бактерий и усилит кровоточивость десен. То же самое можно сказать и про электрические зубные щетки, которые еще и загоняют налет под десны, что приводит к возникновению серьезного воспалительного процесса. На сегодняшний день самым эффективным для профилактики кариеса будет приобрести щетку с ультразвуком, которая не только избавляет от налета, но и уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Современная профилактика кариеса

Неукоснительно соблюдая все правила гигиены полости рта, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета два раза в год. Как бы мы не старались тщательно и регулярно чистить зубы – этого все равно не достаточно. Только профессиональная гигиеническая чистка способна удалить зубной налет полностью и избавить от зубного камня. Помимо этого, в качестве местной профилактики кариеса гигиенистом проводится процедура реминерализации зубов. Она позволяет восстановить минеральный состав зубной ткани и повысить ее устойчивость к кариесу. Обычно данная процедура является частью профессиональной гигиены и рекомендуется до и после отбеливания зубов в домашних условиях или в кабинете у стоматолога.

Читать еще:  Как развести фурацилин в таблетках для полоскания горла?

Особенно важно для профилактики кариеса зубов вовремя провести герметизацию зубов. С 1984 года в США, а позднее и у нас, применяются герметики, которые задерживают развитие кариеса, закрывая фиссуры и слепые ямки зуба.Процедура герметизации фиссур совершенно безболезненна и проводится, как правило, в детском и подростковом возрасте.

Исправление прикуса и кривых зубов – одно из важных составляющих профессиональной профилактики кариеса у взрослых и детей. Доказано, что нарушения прикуса и скученность зубов, неравномерная нагрузка на них провоцирует кариозный процесс и создает благоприятные условия для его развития.

Наиболее эффективным и в то же время простым способом по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта. Следуя нехитрым, однако требующим систематичности, правилам, можно избежать многих неприятностей с зубами. Но не стоит забывать, что кариес является внутренним сигналом сбоя организма в целом. Как говорится, в здоровом теле – здоровые зубы!

Профилактика кариеса зубов

Важнейшим стоматологическим направлением считается профилактика зубного кариеса.

Она необходима и детям, и подросткам, и взрослым.

Ведь обычная профилактика кариеса зубов — кратчайший путь к здоровой улыбке, для которого сейчас есть доступные средства и действенные методы.

По способам влияния профилактика зубного кариеса различается на первичную и вторичную.

А в целом она представляет собой комплекс мер, предупреждающих появление заболеваний, их рецидивов и осложнений. Начинается же она с визита к стоматологу, который необходим минимум каждые шесть месяцев.

Первичная и вторичная профилактика кариеса зубов

В настоящее время существуют разные взгляды на данный вид классификации. Некоторые врачи отмечают, что первичная профилактика кариеса зубов — это самостоятельно осуществляемые меры. Таким образом, первичная профилактика кариеса заключается в правильном уходе за ротовой полостью, сбалансированном питании, приеме витаминов и пр.

Вместе с тем вторичная профилактика кариеса, по их мнению, — это, упрощенно говоря, то, что делает стоматолог (герметизация фиссур, к примеру, или устранение зубных отложений, профессиональное фторирование и т. д.).

Методы и средства профилактики кариеса зубов

Существующие методы профилактики кариеса зубов принято разделять на эндогенные и экзогенные. Первая группа направлена на улучшение состояния тканей зуба путем воздействия на весь организм (повышение иммунитета, правильное питание, употребление витаминов и минералов, пр.). А экзогенные методы профилактики кариеса — на местное воздействие:

  • уход за ротовой полостью;
  • проведение профессиональных гигиенических процедур;
  • исправление неправильного прикуса;
  • реминерализация зубов;
  • фторирование твердых тканей;
  • герметизация фиссур.

По этому принципу также классифицируются средства профилактики кариеса зубов. Для их укрепления «изнутри», стоматологи зачастую назначают препараты кальция, витамины С и D. А средства профилактики кариеса зубов местного воздействия можно условно разделить на домашние и профессиональные.

К первым относятся зубные пасты и щетки (а также зубочистки и нити), жидкости и таблетки для полоскания. А профессиональные средства профилактики кариеса — это, к примеру, препараты с кальцием и фосфором, которые применяются для реминерализации зубов.

Определенные методы и средства профилактики кариеса должны использоваться ежедневно всеми (детьми, подростками, взрослыми). Другие же — по показаниям.

Профилактика кариеса у взрослых

Указанные методы предотвращения заболеваний, их рецидивов и осложнений несколько различаются в зависимости от возраста пациента. Профилактика кариеса у взрослых также делится на первичную и вторичную, а применяемые методы и средства имеют свои особенности.

Так, эндогенные методы для взрослых, которые укрепляют зубы «изнутри» включают средства, содержащие кальций и витамины (С и D). А экзогенные методы, которые включает первичная и вторичная профилактика кариеса у взрослых, имеют следующие особенности.

1. Зубная паста, способствующая укреплению зубной эмали у взрослых, может содержать большее количество фтора, чем те, что предназначены для детей и подростков.

2. Профессиональные гигиенические процедуры для взрослых включают устранение зубных отложений, обработку после снятия брекетов, специальное отбеливание и т. д.

3. У взрослых могут проводиться такие процедуры, как реминерализация зубов, фторирование тканей и герметизация фиссур.

Следует иметь в виду, что и первичная, и вторичная профилактика кариеса у взрослых должны осуществляться под наблюдением врача, поскольку от ее грамотного проведения зависит эффективность всех мероприятий.

Профилактика кариеса у детей и подростков

Когда появляются первые зубы у грудничка начинается профилактика детского кариеса. С этого времени следует ежедневно очищать ротовую полость малыша резиновой щеткой-напальничком. Первые гигиенические процедуры, которые предусматривает профилактика кариеса у детей, проводятся без зубной пасты. Вместе с тем применять ее можно с 1,5-2 лет.

Вместе с тем профилактика детского кариеса в амбулаторных условиях осуществляется с трех лет.

  1. профессиональная чистка;
  2. исправление прикуса;
  3. герметизацию фиссур.

К 12-13 годам все молочные зубы заменяются постоянными. Поэтому первичная и вторичная профилактика кариеса у подростков требует особого внимания. Кроме того, гормональные изменения в этот период ослабляют минерализирующие свойства слюны. Поэтому, по мнению специалистов, профилактика кариеса у подростков (первичная и вторичная) должна ориентироваться на сохранение целостности зубов.

Традиционная профилактика кариеса у детей и подростков включает и эндогенные методы (прием витаминных средств, правильный рацион питания и т.д.).

Ссылка на основную публикацию