6 Пародонтоз и пародонтит

№6 Пародонтоз и пародонтит. Чем лечить и чем не лечить?

Доброго времени суток, уважаемые подписчики! Я снова с вами. В этом посте расскажу про заболевания дёсен. А точнее, про самое тяжёлое и сложно поддающееся лечению – пародонтит. В России и на постсоветском пространстве его в быту часто называют «пародонтозом». Про другие заболевания дёсен я писала тут.

Одним из важных элементов нашей зубочелюстной системы являются дёсны и костная ткань под ними. Именно благодаря кости и десне зубы удерживаются на своих местах в полости рта. В норме десна прирастает к зубу, образуя зубодесневую борозду. В этой бороздке работает иммунная система. Бактерии, постоянно живущие в полости рта, не могут преодолеть такой барьер.

Если по каким-то причинам круговая связка на дне борозды разрушается, инфекция начинает проникать к кости. Начинается убыль костной ткани, образование пародонтальных карманов. К сожалению, этот процесс на сегодняшний день необратим. Его можно лишь замедлить. Поэтому чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньше будет убыль кости и тем лучше будет прогноз и результаты лечения.

Также крайне важно понимать, что пародонтит, как и другие хронические заболевания, требует постоянного поддерживающего лечения. Как при сахарном диабете человек должен постоянно получать инсулин, так и при наличии пародонтита, обрабатывать пародонтальные карманы нужно постоянно на протяжении всей жизни. Запущенный пародонтит в конечном итоге приводит к подвижности и потере зубов.

Методы лечения пародонтита.

Раньше для лечения пародонтита применялись уколы в десну антибиотиков и препарата Траумель-С. Ни тот, ни другой методы в настоящее время не используются, так как доказано, что пользы от них меньше, чем осложнений и побочных эффектов. Пародонтит – это сложное многофакторное заболевание, и лечение его должно быть комплексным.

1-ый этап – коррекция и нормализация личной гигиены полости рта. Необходимо добиться ежедневного полного удаления налёта из полости рта.

2-ой этап – профессиональная гигиена полости рта, полировка зубов над уровнем десны. После этого этапа поверхность зубов над десной становится гладкой, к ней хуже цепляются бактерии. Поверхность корня под десной остаётся шероховатой.

3-ий этап – полировка поверхностей корня под десной, удаление микробной плёнки из пародонтальных карманов.

Для обработки пародонтальных карманов могут использоваться специальные кюреты (процедура называется «закрытый кюретаж») или, например, пародонтологический центр «Вектор». В своей практике я использую «Вектор», так как он работает бережнее, чем кюреты.

Принцип работы «Вектора» основан на ультразвуке. Но он имеет существенные отличия от обычного ультразвукового скалера.

После процедуры на аппарате «Vector» десна становится более плотной и упругой, плотнее обхватывает зуб. Благодаря этому в карман попадает меньше налёта и остатков пищи. Проходит воспаление, клетки, разрушающие костную ткань, подавляются, а клетки-строители, наоборот, стимулируются. Всё это приводит к стабилизации уровня костной ткани.

Схема лечения на аппарате «Vector» зависит от стадии и тяжести заболевания, определить которые можно только на очном приёме. Поэтому почаще приходите на профилактические осмотры и будьте здоровы! Предыдущий пост тут.

P.S.: первую картинку взяла из своего же поста, так как она очень краткая, понятная и информативная.

Найдены дубликаты

И да, этот аппарат может использовать только стоматолог. Он не для домашнего использования.

Основная причина – микробы. Скученность зубов лишь усугубляет пародонтит за счёт перегрузки и осложненной чистки.

Тут имеет значение Ваша личная гигиена, см пункт 1-ый в посте в этапах лечения. Если Вы не будете добиваться идеального состояния зубов дома, то никакое лечение – ни кюретаж, ни профессиональная гигиена, ни Вектор не помогут. Камень образуется ТОЛЬКО из налёта.

Только собрался спать. Теперь я знаю из-за каких мыслей долго не усну.

Как мне объяснял врач, коронка может в течении времени сместится и натирать десну и начинается воспаление десны, если не лечить источник воспаления, то там скапливается еда и все вместе дружно гниет (вроде врач называл это “пролежни”).

При пользовании ирригатором воспаленная полость немного чистится стуей и тот говновкус – привкус результатов гниения остатков еды и десны. Покажитесь врачу по поводу коронки – возможно дело в ней.

В моем случае были проблемы с гигантской пломбой – была плохо прочищена полость врачом перед заделывание дырки пломбировочным материалом. Я почти окончательно потеряла зуб, хорошо вовремя забила тревогу. Когда убрали старую пломбу, запах стоял жуткий. У меня подобный вкус появлялся после чистки зубов нитью (конкретно у данного зуба).

Читать еще:  Твердый лимфоузел подчелюстной

У Вас там либо пародонтальный карман, либо кариозная полость. Если есть запах – 100% есть инфекция. Заочно выяснить, что из двух, невозможно. К стоматологу Вам надо.

Нужно показаться стоматологу. Возможно, есть расцементировка коронки или пародонтальный карман. В зависимости от того, что увидит врач, он назначит лечение.

Простите, но понятия “здоровый зуб” и коронка, тем более с вкладкой не совместимы. Если до установки этой вкладки когда-то в отдаленном прошлом были лечебные каналы, то по протоколу их необходимо было перелечить. Болеть и не будет – сгниёт безболезненно. Идите к врачу.

А почему про ирригатор ни слова? или я пропустил?

Про ирригатор будет вебинар.

А мне парадонтит лечат совсем иным образом, берут кровь из вены, гоняют в центрефуге для отделения плазмы и плазму вкалывают в десну.

Как один из методов – работает, но без удаления микробной биопленки бесполезен.

Пост не стоматолога-врача, а стоматолога – менеджера. Тут и кюреты Грейси вспомнили, чтобы напугать, а потом предлагают “ахуэнный” аппарат, который не делает больно, заливает лечебным раствором и бла-бла-бла. Вектор хорош при обработке околоимплантного пространства, ибо частота и интенсивность работы насадки вектора ниже чем у ультразвука и из-за щадящей обработки импланта увеличивается срок эксплуатации импланта и убирает возможные воспаления Но для удаления камней. как я уже сказал частота и интенсивность ниже и работа превращается в колупание камней с приложением силы и порчей самих насадок. денег не хватит постоянно закупаться флюидом и насадками. Да и кюреты могут убрать только крупные камни, а в те же контактные пространства хрен залезешь. А вот ультразвук – красота: и камни убрал, и кариозное пространство почистил, и фиссуры вскрыл и липкий наллёт курильщика стёр – дёшево и сердито.

Как лечить пародонтоз

Пародонтоз – редкое не воспалительное заболевание десен. Им страдают от 1 до 10% пациентов. Пародонтоз поражает околозубную ткань – пародонт, от чего болезнь и получила свое название.

Справиться с пародонтозом в домашних условиях невозможно, нужна консультация квалифицированного врача-пародонтолога, который выберет методику и составит план лечения, исходя из степени поражения десен.

Пародонтит и пародонтоз

Из-за схожести названия эти два заболевания часто путают. Однако они вызываются разными причинами.

Пародонтит – это воспаление пародонта, которое проявляется в кровоточивости и чувствительности десен, подвижности зубов (на запущенной стадии), отложениях зубного камня. Причины пародонтита – неправильная или недостаточная гигиена полости рта, курение, несбалансированное по витаминно-минеральному составу питание, наследственное неправильное положение зубов, постановка пломб или коронок.

Пародонтоз не является воспалительным заболеванием и причины его возникновения до конца не известны. Чаще всего, пародонтоз связан с нарушением обмена веществ, заболеваниями эндокринной или сердечно-сосудистой системы.

Одно заболевание от другого, как и степень его выраженности, может отличить только врач. Пародонтологи клиники «Подмосковье» поставят точный диагноз, опираясь на снимок стоматологического компьютерного томографа и визуальное исследование состояния десен.

Пародонтоз: причины и симптомы

Причины пародонтоза на сегодняшний день четко не выявлены. С достоверностью можно говорить о том, что к нему приводят серьезные системные заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, проблемы с гормональным фоном), а также наследственность.

Чаще всего, пародонтоз протекает бессимптомно и выражается в следующих признаках:

· Светлая окраска десен

· Неприятные ощущения и зуд в ротовой полости

· Выраженные зубные отложения (зубной камень)

· Повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему

· Оголение шеек зубов

· Веерообразное расхождение зубов

Отек и кровоточивость десен, как правило, отсутствуют.

Современные методы лечения пародонтоза

Диагноз пародонтоз должен поставить квалифицированный врач-пародонтолог, он же разработает индивидуальный план лечения в зависимости от степени выраженности заболевания.

Применяют следующие методы лечения:

· диагностика и лечение сопутствующих системных заболеваний;

· удаление зубного камня ультразвуком, системой AirFlow или хирургическими методами;

· медикаментозное лечение антибактериальными препаратами;

· чистка (кюретаж) пародонтальных карманов и использование лечебных мазей;

· лечение аппаратом «Вектор», физиотерапия, вакуумный массаж десен;

· повышение иммунитета при помощи витаминотерапии.

При запущенной стадии пародонтоза поможет только удаление и полное протезирование зубов, поэтому откладывать лечение не стоит.

Читать еще:  Ночью ребенок скрипит зубами

Обратившись в клинику «Подмосковье», вы можете быть уверены в точной диагностике на самом современном оборудовании, внимательном отношении врача и квалифицированной помощи.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз (разрушение тканей пародонта) – заболевание, которое не связано с воспалительным процессом, поэтому здесь не помогут противовоспалительные мази из аптеки. Терапия включает комплексный подход – чистку пародонтальных карманов, применение ферментов, растительных экстрактов.

Этапы лечения

Главные задачи при лечении пародонтоза – остановить атрофию пародонта, простимулировать регенерацию десен и укрепить расшатанные зубы.

Основные этапы терапии:

  1. Ликвидация эндогенных (внутренних) факторов – причиной болезни могут быть эндокринные нарушение, атеросклероз, язвенная болезнь желудка и другие недуги.
  2. Устранение местных раздражителей – удаление поддесневого камня, коррекция нависающих острых краев пломбы.
  3. Укрепление десен – применяют физиотерапию (электрофорез, КУФ, дарсонвализация), массаж, акупунктуру.
  4. Медикаментозная терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, местная обработка питательными и заживляющими препаратами (Центрум, Троксевазин, Солкосерил и пр.).

Лечение методом «Вектор»

Зубной налет, который скапливается в десневых карманах, разрушает соединения зубов с деснами.

Ткани пародонта становятся рыхлыми и опускаются. Чтобы остановить этот процесс, применяется аппарат «Вектор». Специальный наконечник-скалер вырабатывает ультразвуковые волны, разрушающие зубной камень в глубоких пародонтальных карманах.

Процедура занимает 20 минут и проходит безболезненно, после ультразвуковой чистки значительно улучшается усвоение местных лекарственных препаратов.

Лечение пародонтоза лазером

Лазерный луч низкой интенсивности стимулирует заживление тканей, разрушает структуру твердых поддесневых отложений, выводит эндотоксины. Лазер отшлифовывает открытые шейки зубов и сглаживает поверхность десны, не травмируя при этом зубную эмаль.

Лазерное лечение пародонтоза – это бесконтактный метод, который не требует анестезии. Всего достаточно одной процедуры длительностью в 20-30 минут.

Хирургические методы лечения пародонтоза

При запущенной стадии пародонтоза применяется хирургическое лечение. Его цель – восстановить атрофированную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Процедура занимает 30-40 минут и проводится под местной анестезией.

Остеопластическая операция

Это вживление синтетических остеозамещающих материалов (замещают разрушенные участки кости). Различные мембраны или подсадочные материалы подшивают под десну. Через 2-3 месяца они приживляются и со временем начинают синтезировать новую костную ткань. Такой метод позволяет буквально заново «вырастить» альвеолярный отросток и укрепить расшатанные зубы.

Мембранная техника (регенерация десневого края)

Проводится как второй этап остеопластической операции. Самый дорогой метод лечения, который часто дает потрясающие результаты. Для восстановления пародонта используются клеточные культуры:

  • стволовые клетки – это сильнейший восстановитель десны. Они обновляют структуру эпителия, воссоздают новые ткани и ускоряют заживление поврежденных участков;
  • фибробласты (клетки соединительной ткани) – стимулируют образование коллагена, который делает слизистую оболочку более эластичной и повышает устойчивость пародонта к внешнему негативному воздействию;
  • тромбоцитарный фактор роста (белковые структуры) – улучшает синтез новых капилляров в пародонте, нормализует кровоснабжение слизистой и насыщение ее питательными веществами.

Лоскутные операции

В данном случае для наращивания (поднятия) десны применяются натуральные трансплантаты. Как правило, подсадочная ткань берется с неба пациента. Операция дает терапевтический и косметический эффект.

Кюретаж десен

Это механическая чистка междесневых карманов. Врач делает небольшой разрез на слизистой с помощью скальпеля, а затем вычищает каменистые отложения крючкообразным металлическим инструментом. После чистки десну промывают антисептиком (хлоргексидином) и зашивают.

При сильной подвижности зубов также показан ортопедический метод – укрепление зубного ряда шинами и съемными бюгельными протезами.

Препараты

Лечение пародонтоза антибиотиками, как правило, не проводится, так как бактериальное воспаление редко сопровождает болезнь. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Каротиноли М – антиоксидант животного происхождения, омолаживает десны, насыщает их витаминами A, D, E, F;
  • Троксевазин (гель) – усиливает кровообращение, укрепляет мелкие сосуды пародонта, оказывает сильное антипародонтозное действие;
  • Гепариновая мазь – разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию околозубных тканей и насыщение их кислородом;
  • экстракт алое или ФиБС (раствор для местных инъекций) – курс включает 20-25 уколов в десну (через день) – усиливает обмен веществ на клеточном уровне.

Длительность лечения определяет врач-пародонтолог (от 10-ти дней до нескольких месяцев).

Можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях?

Пародонтоз – это тяжелое хроническое заболевание, с которым невозможно справиться в домашних условиях. Однако вы можете использовать народные средства для укрепления десен:

  • отвар коры дуба (комнатной температуры) – применять для ополаскивания ротовой полости;
  • экстракт прополиса (20 капель на 1 стакан воды) – также отлично подходит как ополаскиватель рта;
  • мед – следует втирать в десну кончиками пальцев, можно применять вместе с солью;
  • настойка плодов грецкого ореха – богата витаминами, микроэлементами и йодом, хорошо заживляет слизистую.
Читать еще:  Можно ли при беременности лечить зубы?

Лечение следует начать как можно раньше, иначе вы рискуете потерять здоровые зубы. Список стоматологов-пародонтологов есть на нашем сайте, просто выберите понравившегося врача.

Причины возникновения и способы лечения пародонтоза

Пародонтоз встречается крайне редко, протекает вяло, иногда совсем без симптомов, десны не кровоточат, не отекают, и если заболевание случается, то оно поражает сразу все зубы.

Пародонтоз, по сути, дистрофия десен, которые буквально усыхают, опускаются, оголяя шейки зубов. В отличии от пародонтита это не воспалительное и не инфекционное заболевание. К счастью, оно не очень распространено, по статистике на него жалуются лишь 1-8% посетителей зубных клиник.

Причины пародонтоза

Причины этого заболевания в точности не установлены, однако специалисты сходятся во мнении, что оно является следствием некоторых внутренних нарушений в организме. Они приводят к тому, что атрофируется костная ткань челюстей, рентген показывает ее слабой, с очагами остеопороза. Вслед за проседанием кости опускаются и десны. Пародонтоз часто сопутствует системным нарушениям, например, таким как сахарный диабет, гормональные нарушения (в частности, заболевания щитовидной железы), хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Считается также, что свою роль играет наследственность. Иными словами, если у кого-то из родителей есть пародонтоз, их ребенок при каких-либо нарушениях в организме имеет больше шансов заполучить еще и это заболевание.

Симптомы пародонтоза

Когда предполагается пародонтоз, надо обращать внимание не только на те симптомы, которые возникают при данном заболевании, но и на те, которых не должно быть.

Присутствуют следующие симптомы:

  • Повышенная чувствительность к холодному, горячему, кислому, сладкому и т.п.
  • Оголение шейки зуба, опускание, истончение десны.
  • Ощущение зуда в деснах.
  • Плохое кровоснабжение десен, атрофия костной ткани челюсти (выявляется при рентгенографии).
  • Клиновидная форма зубов, разрушение эмали, повышенное стирание.

При этом отсутствуют такие симптомы как:

Если присутствуют признаки из второй группы, которых быть не должно, то имеет место не пародонтоз, а пародонтит.

Обострение пародонтоза

Главная неприятность заключается в том, что атака на зуб идет изнутри, из самого организма. Истончается, разрушается костная ткань, слабеет сам зуб.

Среди неприятных последствий:

  • Эрозия эмали, стирание зубов.
  • Благодатная почва для развития воспалительных заболеваний в зубе.
  • Выпадение зубов.
  • Сложности в протезировании (несъемные протезы и импланты плохо держатся).

Как лечить пародонтоз?

Прежде всего надо стабилизировать то, что предположительно является причиной, сниженную функцию щитовидной железы и т.п. Используют как терапевтические, как и хирургические методы, главная задача которых восстановить кость и предотвратить обострение пародонтоза. Используют массаж десен, местные иммуномодуляторы для полости рта, гирудотерапию (лечение пиявками). Весьма эффективны хирургические методы: пересадка костной ткани, мембраны, фибробласты, стволовые клетки.

Профилактика

Лучшая профилактика пародонтоза не запускать системные заболевания, вовремя принимать назначенные для их компенсации лекарства, делать уколы, соблюдать диету и т.п. Для улучшения кровоснабжения десен полезно отказаться от курения, регулярно есть твердую, массирующую десны пищу (яблоки, морковь). Важно тщательно чистить зубы соответствующими пастами, чтобы не допускать еще и воспалительных заболеваний, не травмировать зубы разгрызанием орехов или костей и т.п.

Для профилактики и дополнительной защиты полости рта от инфекций и воспаления применяются местные иммуномодулирующие препараты, такие как Имудон ® . Это средство местного действия усиливает выработку собственного интерферона, лизоцима, секреторного IgA в слюне, активирует фагоцитоз, за счет чего помогает организму справиться с вирусами или бактериями, а также предотвратить развитие инфекционно-воспалительных заболеваний. Лактобактерии в составе препарата оказывают дополнительное противовоспалительное действие и способствуют скорейшему заживлению и восстановлению слизистой.

Статья подготовлена по материалам:

1. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта. -Москва: Поли Медиа Пресс”, 2004. − 432с
2. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. -Москва: Meдпресс-информ, 2003. − 894с.
3. Иванов В.С. Заболевания пародонта. -Москва: Медицинское информационное агентство, 200. − 300 с.
4. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон ® от 02.07.2018.
5. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Банченко Г.В. Коррекция дисбиотических изменений при заболеваниях слизистой оболочки рта. М:2004.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию