Опасный хруст

Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть?

А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо­графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

Нарушения прикуса. Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Читать еще:  Микотический глоссит

Отсутствие зубов. Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации, например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх­ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

Важно!

В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

Щелканье в челюсти

Что означает этот симптом, чем он опасен и какой врач лучше разберется в проблеме

Иногда бывает, что при открывании рта или при жевании щелкает челюсть. Многие из тех, с кем это случается, обычно не обращают на щелчки внимание. До поры до времени, пока не появятся другие более неприятные симптомы.

Механизм появления щелчка

Собственно сам щелчок возникает при соскальзывании суставных поверхностей в височно-нижнечелюстном суставе. Как можно догадаться из названия этого сустава, он образован головкой нижней челюсти и височной костью и располагается спереди от уха. В норме при жевании или открывании рта суставные поверхности плавно скользят относительно друг друга и щелчка не возникает. Причем и левый, и правый сустав должны двигаться симметрично. При появлении даже незначительной асимметрии в движении страдают оба сустава сразу.

Если развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (нарушение взаимоотношения внутри сустава, связок и мышц), то плавного движения в суставе не получается. Головка смещается неправильно и не сразу встает на место, возникает щелчок.

Дисфункция нередко предшествует артрозу (повреждению суставных поверхностей). При дисфункции сам сустав может быть пока неповрежденным, однако из-за асимметрии перенапрягаются окружающие мышцы и связки. Причиной дисфункции и последующего артроза может стать травма челюсти, а также особенности строения челюсти (например, неправильный прикус), а кроме того — неправильно установленные зубные протезы, пломбы.

Читайте также:
Когда дергается веко

При осмотре врач обратит внимание на боль при надавливании на область сустава, болезненность и напряжение окружающих сустав мышц, напряжение мышц шеи, ограничение открывания рта.

Почему к врачу идти обязательно?

Асимметричное движение челюсти приводит не только к повреждению обоих височно-нижнечелюстных суставов. При длительном течении заболевания могут пострадать жевательные поверхности зубов. А это дополнительно ухудшает ситуацию.

Если челюсть двигается неправильно, то перенапрягаются височные и другие мышцы, которые двигают челюсть. Поэтому, например, появляются головные боли, боли в шее и ухе, иногда даже между лопатками, снижается слух.

А хуже всего то, что чем дольше течет заболевание, тем труднее будет вашему врачу поставить правильный диагноз. Ведь жалоб становится все больше, а при осмотре появляются все новые и новые симптомы.

А какой врач нужен?

К сожалению, даже при своевременном обращении иногда диагноз удается установить не сразу, ведь с жалобами на боли и шум в ухе вас направят к отоларингологу, с головными болями — к неврологу. Часто болезнь течет длительно. Если диагноз установлен неправильно, пациент получает лечение с временным эффектом, потому что основная причина симптомов сохраняется.

Если вы не сообщите о проблемах с челюстью (даже если это просто периодические пощелкивания), то путь к правильному диагнозу будет длинным: отоларинголог найдет снижение слуха, невролог — напряжение мышц головы и шеи и т. д. На самом деле самый главный специалист в случае пощелкивания челюсти — это стоматолог, а лучше стоматолог-ортопед. Только этот врач сможет правильно вас обследовать, назначить помимо рентгена и магнитно-резонансной томографии сустава специальные исследования, которые не только подтвердят диагноз, но и помогут правильно выбрать способ лечения.

Читать еще:  Почему белый язык у взрослого?

Своевременное обращение к врачу избавит вас не только от щелчков в челюсти, но и от последующих возможных проблем.

Будьте внимательны к себе и посещайте врача вовремя.

Почему щелкает при жевании челюсть?

Наша клиника предоставляет для пациентов весь спектр стоматологических услуг. Для нас очень важно, чтобы все клиенты получали максимум информации по каждому интересующему их заболеванию. Поэтому, на сайте, мы стараемся публиковать тематические статьи, отвечающие на вопросы, которые в большей мере волную наших посетителей.

Один из таких вопросов поступил от нашего постоянного клиента; – «Буквально несколько дней назад, при жевании я почувствовал, как моя челюсть начала щелкать. Ощущения, я вам скажу, не самое приятное. Скажите, пожалуйста, почему щелкает челюсть, насколько опасно это заболевание и что нужно делать, для того, чтобы щелчки челюсти прекратились».

Спрашивали? Отвечаем!

Когда сустав в челюсти щелкает?

Прежде, чем дать ответ на этот вопрос, необходимо подробно выяснить, что чувствует пациент, при щелчках. Если они не доставляют ему особого дискомфорта, не причиняют никакой боли, то скорей всего речь о заболевании не идет. В данном случае, можно порекомендовать простую гимнастику. Например, двигать нижней челюстью вперед-назад и влево – вправо. Другое дело, когда щелкает челюсть и пациент при этом испытывает сильную боль. В таких случаях, визит к врачу откладывать не стоит. Ведь, скорей всего, челюсть щелкает по причине нарушений в височно-челюстном сочленении (ВЧС). Сочленение представляет собой сустав, который располагается рядом с ухом. Мышцы, которые помогают нам разжевывать пищу необходимы для того, чтобы соединить нижнюю челюсть и череп. Благодаря ВЧС мы свободно, и главное синхронно, двигаем челюстью. Если один из этих суставов функционирует плохо, то и второй, очень быстро, начинает болеть. Поэтому, если челюсть начала щелкать, то это первый признак того, что во время жевания происходит смещение сустава.

Почему щелкает челюсть?

Причины возникновения щелчков в челюсти может быть несколько. Чаще всего, щелкать, челюсть начинает после пережитого стресса. Кроме этого, челюсть щелкает из-за травм лица, например, после удара или после перенесенных физических нагрузок во время занятий спорта. Еще одной распространенной причиной щелканья челюсти может стать некорректное оперативное вмешательства врачей (стоматолога, хирурга, ортодонта). Зачастую, даже обычный кариес приводит к тому, что у пациента появляются нарушения в работе височно-челюстного сочленения и начинает щелкать челюсть.

Видео, в котором затрагивается суть проблемы

Данная видео запись по большей части ориентирована на врачей-стоматологов так как снималась для них и содержит профессиональную терминологию. Хотя, так же будет полезна и вам, в нем затрагиваются проблемы связанные с височно-нижнечелюстным суставом, и рассказывается почему челюсть начинает щелкать, затрагивается проблема бруксизма – скрежетания зубами во время сна.

Что делать если хрустит челюсть и после этого начинает болеть?

Прежде всего – успокоиться. Научитесь оказывать себе первую помощь, если Вы почувствовали, что ваша челюсть щелкает. Для облегчения боли следует приложить к челюсти влажное тепло (налейте в пластиковую бутылку горячей воды и оберните ее влажной пеленкой). Примите обезболивающее лекарство. И незамедлительно обратитесь к специалисту гнатологу.

В нашей клинике, Вам предложат пройти комплексное обследование и обязательно сделают рентген. Только диагностировав причину щелканья челюсти, доктор сможет назначить курс лечения. Возможно, потребуется перелечивание зубов или исправление неправильного прикуса. В некоторых случаях, пациентам у которых щелкает челюсть, рекомендуются физио-лечение и иглоукалывание. В любом случае, установить причину щелканья челюсти может только опытный стоматолог.

Читать еще:  Горечь во рту по утрам причины

Какие профилактические меры следует применять, если челюсть хрустит и болит?

Если Вы опасаетесь заболеваний суставов челюсти и боитесь, что челюсть начнет щелкать, обязательно выполняйте профилактические процедуры: вовремя лечите больные зубы, не допускайте травм челюсти и регулярно посещайте врача стоматолога.

Мы приглашаем Вас к нам в клинику на обследование и квалифицированное лечение.

История о несказочных Щелкунчиках

Очень часто симптомы, которые являются предвестником довольно неприятных сбоев в работе организма, воспринимают как нечто недостойное внимания. В стоматологической сфере одним из лидеров этого «списка игнорирования» является щелканье челюсти при открытии рта. Часто такие «Щелкунчики» воспринимают громкий хруст при открытии и закрытии рта со смехом, некоторые даже умудряются называть его своей «изюминкой». К сожалению, следующей «изюминкой» может стать невозможность открыть рот.

Почему щелкает челюсть?

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно, прежде всего, познакомиться с аббревиатурой ВНЧС. Расшифровывается она так – височно-нижнечелюстной сустав. Наверняка вы обращали внимание, что верхняя челюсть статична, в то время как нижняя способна двигаться вверх, вниз и в стороны. Если в работе задействованного сустава или мышц происходит сбой, открывание рта начинают сопровождать хруст и щелчки, создаваемые колебаниями воздуха. Причины могут быть в растяжении связок, мышечных спазмах или поврежденном суставе. Неумолимая правда в том, что скоро неизменным спутником щелчков в челюсти станет боль.

Интересный факт: ВНЧС – единственный парный сустав в человеческом организме.

Среди причин, почему челюсть щелкает при открытии рта, наиболее распространенными являются:

● неправильный прикус, вызывающий нарушения в работе жевательного аппарата;

● отсутствующие зубы, которые лишают сустав опоры, провоцируют дополнительные нагрузки, со временем меняя не только прикус, но и форму лица;

● приобретенные или врожденные скелетные деформации.

Если у вас щелкает челюсть при жевании, причины и лечение определит команда врачей, ведь здесь зачастую необходима комплексная работа хирурга, ортопеда и ортодонта. Очень важно не допустить ухудшения ситуации и своевременно обратиться к дантисту! Проблема, по которой челюсть щелкает на начальной стадии решается достаточно просто, а вот в запущенном состоянии может спровоцировать ряд неприятных последний. Ведь вам и вашим близким не нужны нарушения слуха, лицевые боли и воспаление тройничного нерва, боли в шее и позвоночнике?

Интересный факт: невралгическая боль тройничного нерва является одной из самых сильных, ее даже называют «суицидальной».

Работа над ошибками и немного бокса

Итак, вы решили выяснить причины по которым щелкает челюсть, к какому врачу обратиться? Для начала записаться к стоматологу. Первым делом вас направят на диагностику: МРТ или компьютерную томографию, оценку прикуса в артикуляторе.

Если вы запустили болезнь, то первой задачей врачей будет снятие острых проявлений, вызванных щелканьем нижней челюсти. Одна из самых эффективных методик для снятия суставной боли – ношение специальных кап, схожих с боксерскими. Оно назначается на ночь и на несколько часов в течение дня. Очень часто этого оказывается достаточно для решения проблемы.

Если же у вас хрустит челюсть при открывании рта из-за того, что недостает нескольких зубов, то одной капы будет недостаточно. То же касается и неправильного прикуса. Только баланс нагрузок на челюстные суставы гарантирует отсутствие неприятных симптомов и последствий, таких как щелчки в челюсти. В наше время прикус можно исправить в любом возрасте, а зубное протезирование имеет практически неограниченные возможности.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Ссылка на основную публикацию