Своевременное лечение спасет целостность зубов – Прикорневой кариес

Своевременное лечение спасет целостность зубов! Прикорневой кариес

Прикорневой (или пришеечный) кариес – быстро развивающаяся и трудноизлечимая форма заболевания. По статистике данной патологией чаще всего страдают пациенты старше 30 лет.

Опасность недуга состоит в скоротечном разрушении основания зуба, что приводит к его потере.

Причины развития

Прикорневой кариес – результат воздействия микроорганизмов на поверхности зуба. Налёт у основания коронки – это идеальная среда для размножения патогенной флоры. Спровоцировать и ускорить процессы разрушения в прикорневой зоне могут следующие факторы:

  • заболевания полости рта: парадонтит, гингивит, образование десневых «карманов» у пожилых людей;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • периоды вынашивания и кормления ребёнка;
  • злоупотребление углеводами и кислыми продуктами;
  • гормональные сбои;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на эмаль;
  • недостаток в организме витаминов и минералов;
  • несвоевременное лечение меловых пятен.

Важно! Негативное влияние на состояние дёсен и, как следствие, развития прикорневого кариеса оказывает курение. Дёсны у курильщиков опускаются, обнажая шейку зуба и способствуя проникновению в его основание вредоносных бактерий.

Почему прикорневая зона особенно уязвима?

Причинами уязвимости коронок в придесневой зоне является наименьшая толщина эмали. В пришеечной зоне слой эмали не более 0,1 мм, тогда как на остальной поверхности она толще в 6–17 раз.

В сочетании с труднодоступностью расположения это факт приводит к высокому риску разрушения покрытия зуба вредоносными бактериями. Область рядом с десной – место наибольшего скопления остатков пищи. Небрежная гигиена полости рта приводит к тому, что очищается только открытая поверхность зубов. В прикорневой зоне вредоносные вещества задерживаются, что постепенно приводит к разрушению эмали.

Внимание! Повышенный риск развития кариеса возникает при наличии коронки меньше, чем высота зуба. Зона между десной и искусственной коронкой – очаг скопления бактерий и налёта.

Симптомы прикорневого кариеса

Первый признак развития прикорневого кариеса – увеличение чувствительности зуба. Патология проходит несколько стадий, для каждой из которых существуют характерные симптомы:

  1. Начальная. Слабопигментированное или белое матовое пятно около шейки коронки. Небольшой дискомфорт во время прикосновения к зубу.
  2. Поверхностная. Выраженное разрушение эмали. Боль при перепаде температур, употреблении сладких, солёных продуктов.
  3. Средняя. Образование глубокой кариозной полости. Резкая боль при вдыхании холодного воздуха, механическом воздействии на поверхность зуба.
  4. Глубокая. Постоянные ноющие или резкие боли при жевании, влиянии продуктов низкой или высокой температуры.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз при заболеваниях зубов может только врач, поскольку не все дефекты прикорневой области относятся к кариесу. Поэтому любые подозрения на патологию – серьёзный повод пройти осмотр у стоматолога.

Как распознать заболевание самостоятельно?

Выявить первые признаки развития недуга на передних зубах просто, поскольку человек часто видит их в зеркале и может заметить любые изменения внешнего вида. Если у основания коронки появились потемнения, ямки, повысилась чувствительность к холодному или горячему, значит, начинается развитие кариеса.

Разглядеть симптомы болезни на задних зубах самостоятельно трудно. Заподозрить кариес в этом случае можно, основываясь на болевых ощущениях.

Осмотр у врача

Определить, что у пациента развивается прикорневой кариес, стоматолог может путём визуального осмотра и зондирования полости рта. Сложности в постановке диагноза у опытного специалиста могут возникнуть только в том случае, если патология расположилась между соседними зубами.

Фото 1. Снимок верхних боковых зубов взрослого человека с развивающимся на них прикорневым кариесом.

Для уточнения диагноза врач применяет следующие методы:

  • трансиллюминация – осмотр под источником холодного света, выявляющим затемнения эмали;
  • кариес-маркеры – окрашивание повреждённой области;
  • электроодонтометрия – воздействие на пульпу минимальным током;
  • радиовизиография – рентгеновский снимок, выполненный специальным датчиком и выведенный на экран компьютера.

Меры профилактики

Основная профилактика заболевания – использование качественных зубных паст с большой концентрацией минералов. Врачи рекомендуют выбирать пасты Лакалют, President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 бионорма. Чистку зубов проводят 2 раза в день, щёткой средней жёсткости. Особое внимание во время процедуры уделяют области зубов около дёсен. Дополнительные меры профилактики патологии заключаются в следующем:

  • проведение массажа мягких тканей с целью стимулирования кровообращения в дёснах;
  • употребление продуктов, способствующих укреплению эмали: богатых кальцием, фтором, белком;
  • приём витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих костную систему;
  • отказ от чрезмерного употребления сахаросодержащих и углеводистых продуктов;
  • посещение стоматолога раз в 6 месяцев, своевременное проведение процедуры по очистке зубного камня;
  • предотвращение случайного повреждения пришеечной области зуба острыми предметами.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором показано, как может проходить процесс лечения прикорневого кариеса.

Насколько опасен прикорневой кариес?

Поражение зуба пришеечным кариесом наиболее опасный вид патологии, поскольку часто вызывает полную потерю коронки. Быстрое разрушение основания приводит к проникновению инфекции в пульпу, что вызывает серьёзные воспаления и нагноения внутренних тканей. При своевременной диагностике и адекватной терапии пришеечный кариес излечивается быстро с минимальными болевыми ощущениями.

Прикорневой кариес

Одна из неблагоприятных форм течения кариеса — это поражение пришеечной области. Такая локализация процесса затрудняет диагностику, процесс быстро разрушает зуб, поражает глубокие слои дентина и пульпу. Спасти зуб поможет только своевременное лечение прикорневого кариеса.

Цены на лечение прикорневого кариеса
Лечение прикорневого кариеса 4500 Р

Причины

Поражение пришеечной области, как и других поверхностей зуба, вызвано кислотой, которую продуцируют бактерии, живущие в зубном налете. Почему у людей поражается именно эта зона?

Читать еще:  Глубокий кариес

Эмаль в прикорневой области более тонкая, следовательно, она быстрее разрушается под действием кислот. Пациенты, имеющие врожденные или приобретенные дефекты эмали, более подвержены заболеванию.

В группе риска находятся люди с воспалительными заболеваниями десен. В процессе поражения мягких тканей формируется карман из десны, в котором скапливаются остатки пищи и образуется налет. В таком случае концентрация кислот, продуцируемых стрептококком, в прикорневой зоне оказывается самой высокой. Для тонкой эмали это губительно. Если гингивит или пародонтоз не лечить, развивается кариозное поражение.

Подвергают свои зубы опасности и любители кислых продуктов. В этом случае более прочные участки зубов не страдают, а зона под десной постепенно разрушается. Это обусловлено особенностями эмали в этой области.

Еще одна причина кариеса прикорневой области — неправильный уход за зубами. Участки возле десны сложно очистить от налета, а неправильное использование зубной щетки провоцирует накопление отложений под деснами. В результате образуется зубной камень, мягкие ткани воспаляются, в образовавшихся карманах размножается кариесогенная микрофлора.

Риск пришеечного кариеса возрастает при беременности. Недостаток микроэлементов в организме будущей матери сказывается на состоянии зубов. В первую очередь страдают наиболее слабые области.

Провоцировать развитие заболевания может сахарный диабет либо патология щитовидной железы. Если прикорневой кариес обнаружен на нескольких зубах, рекомендовано обследование у эндокринолога.

Симптомы прикорневого кариеса

Поражение передних резцов или клыков может заметить сам пациент. Темные пятна или дефекты эмали это повод для немедленного обращения к стоматологу. Увидеть признаки заболевания на молярах и премолярах самостоятельно сложно.

Начальная стадия заболевания проявляется в виде белых пятен на эмали. Это первые признаки деминерализации. При более глубоком повреждении появляются неприятные ощущения во время чистки зубов, отмечается повышенная чувствительность при употреблении горячей либо холодной пищи, сладкого, кислого. Ощущения доходят до острой боли.

При вовлечении в процесс дентина пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, а частички пищи начинают застревать в сформировавшейся полости. При отсутствии лечения процесс заканчивается пульпитом. В этом случае боль острая, практически постоянная.

Диагностика прикорневого кариеса

Признаки пришеечного кариеса стоматолог обычно обнаруживает уже во время осмотра. Заболевание проявляется в виде пятен на эмали или полости, расположенной под кромкой десны. При проведении термопробы отмечается повышенная чувствительность в области поражения.

Для диагностики кариеса в стадии белого пятна используются специальные красители. Они не изменяют цвет здоровой эмали и окрашивают деминерализованные участки.

Диагностика с помощью лазера позволяет обнаружить кариес даже в труднодоступных местах. Методика основана на различной степени отражения луча от здоровой и деминерализированной эмали.

При глубоких поражениях необходимо оценить состояние пульпы. От этого зависит тактика лечения. Благодаря электроодонтодиагностике можно установить, жизнеспособен ли нерв.

Для уточнения диагноза и стадии процесса используется рентгенологическое исследование. На снимке можно оценить истинные размеры полости, ее близость к корневому каналу, состояние периодонта.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с флюорозом, врожденными и приобретенными дефектами эмали.

Лечение прикорневого кариеса

Чем раньше начать лечение, тем меньше будет объем повреждения зуба, тем больше шансов его сохранить. При регулярном посещении стоматолога заболевание диагностируется своевременно. Но пациенты, посещающие клинику только в случае крайней необходимости, часто обращаются с запущенными формами, осложнениями в виде пульпита, гингивита, периодонтита. Выбор терапии зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение на стадии белого пятна

Если заболевание диагностировано на этапе деминерализации, процесс можно остановить, а зуб полностью сохранить. С этой целью используются аппликации с реминерализирующими гелями.

В современной стоматологии для лечения пришеечного кариеса на стадии пятна широко используется система Icon. Эта методика позволяет провести терапию совершенно безболезненно и без бормашины.

Перед началом лечения удаляется зубной налет, пораженный зуб изолируется от мягких тканей с помощью коффердама. На поврежденный участок наносится протравливающий гель, который растворяет пораженные участки эмали, а на здоровые ткани не оказывает воздействия. Протравливающий гель тщательно смывается, наносится инфильтрирующий компонент, заполняющий мельчайшие дефекты. Материал закрепляется с помощью фотополимерной лампы, поверхность полируется.

Система Айкон позволяет остановить процесс, удалить поврежденные ткани, при этом не затронув здоровую эмаль. Стоимость такого лечения в клиниках Москвы довольно высока, но долгосрочный результат стоит того. Отзывы пациентов, оценивших преимущества методики на собственном опыте подтверждают, что лечение по системе Icon дает отличный результат.

Лечение поверхностного прикорневого кариеса

При образовании дефекта эмали зуб необходимо препарировать. Если поражение носит поверхностный характер, процедуру можно выполнить с помощью лазера, который одновременно оказывает и антисептический эффект. При более глубоких поражениях лучше использовать классическое сверление бормашиной.

Лазерная методика имеет свои преимущества. Она подходит для пациентов, которые боятся лечить зубы традиционным способом. В отличие от препарирования бором, лазер не вызывает возникновения микротрещин эмали, что снижает риск рецидива. Во время лечения нет шума и неприятных ощущений, которые возникают при сверлении.

Задача стоматолога — удаление разрушенной эмали и дезинфекция полости. От качества подготовки зуба к установке пломбы зависит, будет ли процесс развиваться повторно.

Окончательный этап — это пломбирование. Ведущие клиники используют для восполнения дефекта фотополимерные материалы. Такие пломбы долговечны и незаметны окружающим. Можно подобрать оттенок, приближенный к естественному цвету эмали.

После затвердения пломбы под действием специальной лампы производится удаление лишних фрагментов и полировка.

Читать еще:  Почему щелкает челюсть?

Лечение запущенного процесса

Если полость большая, а к развитию патологии присоединилась пульпа, необходимо удаление нерва и пломбирование каналов. Если пульпа повреждена значительно, установить пломбу в пришеечной области не удастся. В таких ситуациях показана реставрация зуба с помощью коронки.

Тотальное разрушение зуба, поражение тканей периодонта, повреждение корня — это показания к удалению. Утраченный зуб восстанавливается с помощью мостовидного протеза, съемных конструкций или имплантов.

Профилактика

Ежедневно уделяйте внимание гигиене полости рта. Чистите зубы правильно, полощите рот и удаляйте остатки пищи межу зубами после каждого приема пищи. Проконсультируйтесь со стоматологом, какая зубная паста подойдет вам.

При малейших признаках воспаления десен срочно принимайте меры. Запущенный процесс — это провоцирующий фактор в развитии пришеечного кариеса.

Избегайте избытка углеводов в рационе, откажитесь от газированных напитков, кислого. Сделайте выбор в пользу свежих овощей и фруктов. Распрощайтесь с вредными привычками.

Дважды в год посещайте стоматолога, проводите профессиональную чистку зубов, которая позволяет устранить налет даже в недоступных местах.

Цена невнимательного отношения к своей ротовой полости — утраченные зубы. Если хотите сохранить привлекательную улыбку, прислушайтесь к советам врачей и выполняйте все рекомендации.

Прикорневой кариес

Прикорневой, или пришеечный, кариес – одна из разновидностей этой коварной болезни, которая часто остается незамеченной. Почему? Потому что локализуется пришеечный кариес ближе к десневому краю, а иногда и ниже уровня коронки. Разглядеть его там нелегко.

Поражение в пришеечной области прогрессирует очень быстро и без своевременного лечения избежать потери зуба непросто. Как побороть прикорневой кариес и предотвратить негативный сценарий – читайте в этой статье.

Причины прикорневого кариеса

Причина пришеечного кариеса – наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы – сосудисто-нервного пучка.

Факторы риска

  • неправильное использование зубной щетки – щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
  • чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
  • отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом – твердыми частями пищи;
  • пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
  • заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы – щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
  • обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
  • ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.

Симптомы

  • Появление пятен – сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
  • болезненная реакция на раздражители – температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
  • острые боли – непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

Диагностика

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома – высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе – воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

Окрашивание кариес-маркерами

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

Фиброоптическое трансиллюминирование

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные – темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Лечение

В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:

  1. Высверливание пораженных тканей бормашиной.
  2. Протравливание полости жидкостью, содержащей кислоту. Обладает дезинфицирующим эффектом.
  3. Нанесение адгезивного состава для надежной фиксации пломбы.
  4. Пломбирование. Материал наносят послойно, повторяя форму коронки. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой, в лучах которой пломбировочная смесь затвердевает.
  5. Шлифовка и полировка пломбы.

Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.

Читать еще:  Почему у ребенка на языке белый налет?

Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию – удаление нерва.

Лечение аппаратом Sandman Futura

Лечение без бормашины

Если пациент обратился к стоматологу с кариесом в стадии пятна, не затронувшем дентин, лечение можно проводить без бормашины. Для этого прибегают к таким методам, как:

  • Icon – пятно обрабатывается специальным полимерным составом, который «запечатывает» больной участок и не позволяет микробам распространяться на соседние ткани;
  • озонотерапия – пораженный участок стерилизуется озоном;
  • лечение лазером – нетравматическое удаление поврежденных тканей лазерным лучом.

Цены на лечение

  • Установка фотополимерной пломбы стоит 2000 рублей.
  • лечение методом Icon обойдется в 800-1300 рублей,
  • терапия озоном – от 1000 рублей,
  • лазерное лечение – около 2500 рублей.

Частые вопросы пациентов

Можно ли вылечить народными средствами?

Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

Что делать при беременности?

Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

Профилактика

Основа профилактики – тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

В домашних условиях:

  • чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале – после каждого приема пищи;
  • каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
  • применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

Защитить коронки также можно с помощью реминерализации – насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно – кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

Подробно о реминерализации читайте на нашем сайте.

Прикорневой кариес

Одной из самых распространенных стоматологических болезней является прикорневой кариес, который поражает зубные ткани у корня, на границе зуба с десной, и даже может выходить за пределы коронковой части. Разрушительный процесс в этой зоне обычно развивается весьма стремительно, поскольку эмаль здесь имеет минимальную толщину: воспаление быстро проникает в глубинные слои зуба, затрагивая корневые каналы.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Прикорневой кариес – Цены

Как правило, прикорневой кариес встречается среди пациентов старше 30 лет, а в 60 именно это заболевание становится основной причиной потери зубов, ведь с возрастом эмаль истончается, становясь все более уязвимой. Возникновению очага инфекции способствует и сложность проведения гигиенических процедур в данной области, из-за чего около корня зуба появляется зубной камень, который благоприятствует размножению бактерий.

Среди других факторов, вызывающих прикорневой кариес, можно выделить:

  • злоупотребление сладостями;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • низкое качество питьевой воды.

Прикорневой кариес: фото до и после

Симптомы прикорневого кариеса

На необходимость посещения стоматологического кабинета для лечения прикорневого кариеса указывают различные симптомы. В зависимости от стадии болезни это могут быть:

  • потемнение эмали;
  • возникновение меловидного пятна с четкими границами;
  • дискомфорт при употреблении пищи;
  • повышенная чувствительность к механическим и температурным воздействиям;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование полости на границе с десной.

Для глубокого прикорневого кариеса характеры резкие или ноющие боли при чистке зубов, перепадах температур, приеме кислой либо сладкой пищи. Однако если пораженным оказывается депульпированный зуб, болевых ощущений не будет. В таких случаях при отсутствии своевременного лечения прикорневого кариеса разрушительный процесс может привести к отлому коронковой части зуба.

Лечение прикорневого кариеса

В целом, при лечении прикорневого кариеса используются те же схемы, что и при кариозных поражениях любой другой локализации. Так, если заболевание обнаружено на начальном этапе (в стадии пятна), и дентин еще не затронут, проводится реминерализация с применением препаратов, содержащих кальций, магний, фосфор, цинк и другие элементы. Как правило, этой меры оказывается достаточно, чтобы избавить пациента от проблемы.

Лечение прикорневого кариеса средней степени сводится к ликвидации пораженных тканей и восстановлении анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях врач удаляет пульпу, чистит и высушивает корневой канал, после чего пломбирует зуб.

Лечение прикорневого кариеса требует от стоматолога большого профессионализма, поскольку проблемная зона обладает повышенной чувствительностью и располагается в непосредственной близости с десной. Другая сложность заключается в том, что в прикорневой области пломбы плохо держатся, поэтому необходимо подобрать материал, отличающийся высокой адгезией.

Профилактика прикорневого кариеса

Чтобы предотвратить появление прикорневого кариеса, необходимы следующие меры:

  • систематические профилактические осмотры (раз в полгода);
  • правильное питание ― не злоупотреблять вязкой и липкой пищей с большим количеством рафинированных углеводов, не перекусывать между основными приемами пищи;
  • грамотный регулярный уход за зубами ― использовать пасты с высоким содержанием фтора и кальция, полоскать рот антисептическими растворами.

Соблюдая эти правила, вы сможете избежать проблем с зубами и необходимости лечения прикорневого кариеса.

Ссылка на основную публикацию