Глубокий прикус

Глубокий прикус — как исправить?

По данным исследований, проведенных одним из выдающихся отечественных стоматологов Г.А. Туробовой, неправильный прикус встречается примерно у 61,8% населения, а одним из самых распространенных видов этой зубочелюстной аномалии считается глубокая окклюзия. О том, что она собой представляет глубокий прикус, какие он имеет последствия и как лечится, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Как выглядит глубокий прикус?

Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.

У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.

Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.

Фото до и после исправления глубокого прикуса

Дистальный глубокий прикус

На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять. Однако глубокий прикус и дистальный не всегда взаимосвязаны и могут образовываться отдельно друг от друга. Пожалуй, главное отличие между ними заключается в том, что верхняя прогнатия возникает только из-за неправильного развития челюстей, а глубокая окклюзия еще и на уровне зубных рядов.

Причины образования глубокого прикуса

Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной. Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы. Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.

Как исправить глубокий прикус?

Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.

В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.

Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых и подростков помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры Инвизилайн — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов. В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.

После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, — иначе прикус опять начнет меняться.

Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых и подростков образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметиров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись — классическое ортодонтическое лечение не поможет. Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Вышеописанная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около полугода.

Читать еще:  Чем обезболить зубную боль в домашних условиях

Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса?

Сколько времени займет исправление глубокого прикуса зависит от целого ряда факторов. У детей лечение может длиться менее полугода, а у взрослых — сроки варьируются до нескольких лет. Сроки лечения также зависят от возраста пациента и степени сложности клинического случая. Устранить глубокий прикус у ребенка можно и менее чем за полгода, тогда как исправление глубокого прикуса у взрослых иногда занимает до нескольких лет. Кроме того, после ортодонтического лечения необходимо в обязательном порядке носить ретейнер или фиксирующую пластинку, — иначе результаты лечения довольно быстро сойдут на нет. Обычно ретенционный период длится вдвое дольше, чем лечение, но некоторые специалисты говорят, что это на всю жизнь. Корректировка прикуса также предполагает ношение активатора или регулятора Френкеля, помогающего жевательным мышцам подстроиться под новую окклюзию.

Можно ли оставить все как есть?

Неисправленный глубокий прикус у взрослого человека может привести к ряду неприятных и даже опасных последствий. Во-первых, нагрузка на зубы при глубоком смыкании распределяется неправильно и приходится, в основном, на моляры, в результате чего они быстро стираются, что усугубляет степень аномалии и требует более серьезного лечения. Во-вторых, при тяжелой стадии искривления постоянно травмируются десна и слизистая. В итоге в мягкие ткани попадает инфекция и у пациента развивается пародонтит — заболевание, из-за которого часто выпадают зубы.

В-третьих, окклюзия напрямую влияет на работу височно-нижнечелюстной сустава и жевательных мышц. Если она неправильная, то и челюсти функционируют аномально, что не только усложняет процесс пережевывания пищи, но и вызывает сильные боли. В-четвертых, возникают дефекты речи и заметные изменения во внешности — нижняя часть лица со временем становится значительно короче, радикально меняется положение губ. Таким образом, вопрос, лечить глубокий прикус или нет, отпадает сам собой — определенно лечить.

Глубокий прикус: до и после

Задайте
вопрос
врачу

Глубокий прикус — довольно распространенная челюстно-лицевая аномалия, при которой подбородок как бы вдавлен назад, неярко выражен. Верхние зубы при таком прикусе значительно выдаются вперед над нижними и перекрывают их.

Причины возникновения глубокого прикуса могут лежать как в наследственной аномалии, так и в неправильном кормлении ребенка в самом раннем возрасте:

Во время беременности риск развития глубокого прикуса у плода увеличивается из-за внутриутробных инфекций, травм или сильных токсикозов — это препятствует нормальному развитию и, в целом, чревато не только неправильным прикусом.

В первые годы жизни частое сосание младенцем пальцев, пустышек, посторонних предметов, закусывание губы — все это может привести к такой аномалии. Подробнее мы писали об этом в статье «Профилактика неправильного прикуса».

Лицо с глубоким прикусом

Лицо у пациента с глубоким прикусом выглядит словно бы укороченным, без ярко выраженного подбородка, нижняя часть челюсти слабо развита. При улыбке верхние зубы обнажаются почти до десен, полностью перекрывая нижние, подбородок сильно скошен.

При глубоком прикусе резцы, расположенные неправильно, могут травмировать десна и щеки, что увеличивает риски развития кариеса и заболеваний пародонта — гингивита и пародонтита, приводит к быстрому истиранию зубов.

В зависимости от глубины перекрытия верхними резцами нижних различают три стадии глубокого прикуса: начальная (нижние зубы упираются в верхнее нёбо), просто глубокий прикус (между верхними и нижними зубами вообще отсутствует смыкание и контакт, разве что в основании верхних резцов) и травмирующий глубокий прикус (нижние зубы травмируют мягкие ткани верхней челюсти, что приводит к постоянным воспалениям).

Глубокий прикус не только приводит к неэстетичному внешнему виду (слабовыраженный подбородок, слишком короткая нижняя часть лица, странное «птичье» выражение), но и может сопровождаться невнятной дикцией, проблемами с пережевыванием пищи.

Побочные эффекты глубокого прикуса — чрезмерная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, возможный бруксизм (непроизвольный скрежет зубами), боль при движении челюстью.

Исправление глубокого прикуса у детей

Проще всего исправить глубокий прикус в самом начале, в возрасте от 2 до 7 лет – в этот период может и не понадобиться лечение ортодонтическими аппаратами. В целом, лечение глубокого прикуса у детей включает в себя:

Профилактику. Еще на этапе формирования челюстно-лицевой системы у ребенка нужно следить за тем, что и как часто он тянет в рот, бороться с развитием вредных привычек (сосанием пальцев или соски). В момент формирования постоянных зубов (до 12 лет) ребенку можно поставить специальные съемные пластины или каппы.

Подрезание уздечки губ, языка. Слишком короткая уздечка может не давать правильно развиваться челюсти, и нуждается в своевременной хирургической коррекции.

Своевременное лечение кариеса – чтобы не допустить преждевременной потери зубов и, как следствие, неправильного прикуса.

Глубокий прикус у детей можно исправить довольно быстро: в зависимости от принятых мер и степени прикуса – от нескольких месяцев до года.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Челюсти взрослого человека уже полностью сформировались, поэтому и лечение потребуется более длительное. Если исключать совсем тяжелые случае, когда челюсть поддается только хирургической коррекции, лечение включает в себя:

Брекеты на глубокий прикус. Как и большинство зубочелюстных аномалий, глубокий прикус, хоть и непросто, но поддается ортодонтическому лечению. По назначению стоматолога, пациенту подбирается брекет-система, которая выровняет зубы и исправит проблему.

Поддерживание прикуса специальными ночными капами (элайнерами). Такие ортодонтические конструкции помогают прикусу не сместиться снова и предотвращают преждевременное истирание зубов.

Брекеты для исправления глубокого прикуса подойдут любые – однако в силу того, что ортодонтическое лечение является достаточно долгим процессом, для незаметности брекетов на зубах советуют керамические или сапфировые материалы. Подойдут также лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубов.

Читать еще:  Камни в слюнной железе причины

Глубокий прикус: до и после

Записаться на прием к специалисту-ортодонту можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Исправление глубокого прикуса

В стоимость лечения входит:

  • Консультация врача
  • Составление плана лечения
  • Брекет-система (на 2 челюсти)
  • Установка брекет-системы (на 2 челюсти)

Возможно лечение под микроскопом

Глубокий прикус патология прикуса, которая встречается почти также часто, как дистальный прикус. Отличительной чертой глубокого прикуса является то, что зубы верхнего ряда при соприкосновении челюстей на треть или более перекрывают зубы нижнего ряда.

Правильное смыкание зубов является неотъемлемой частью эстетической красоты лица. Однако внешние проблемы зачастую отходят на второй план, так как возникают серьезные проблемы даже при обычном жевании. Речь идет о частой патологии – глубоком прикусе. Суть его заключается в том, что нижний ряд зубов оказывается «внутри» верхнего при смыкании рта. Острые кромки резцов травмируют мягкие ткани неба и десны, возникает хроническое воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом при каждом приеме пищи. Даже если до тяжелых расстройств жевания не дошло, только помощь квалифицированного стоматолога поможет решить проблему и вернуть здоровье зубов и очарование лица.

Причины возникновения глубокого прикуса

Последствия глубокого прикуса

К чему приводит глубокий прикус?

Проблема распространена в любом возрасте. Глубокий прикус – это неравномерное смыкание зубов, приводящее к перекрытию их контакта на 3 и более миллиметров. Нижний зубной ряд оказывается под верхним, а острыми резцами травмируется слизистая. В этом случае даже применяют специальный термин – «травмирующая окклюзия».

Около 5% населения планеты имеют глубокий прикус разной степени тяжести. Серьезность проблемы актуальна даже при легких расстройствах, так как ситуация может с годами ухудшаться. Тяжесть глубокого прикуса зависит от размеров щели при контакте зубов. Если она превышает 9 мм, то требуется срочная помощь врача, так как человек испытывает неприятные ощущения даже при обычном приеме пищи. Болезненное состояние может привести к следующим проблемам:

  • грубое нарушение внешней эстетики ( «лицо птицы»), так как верхний ряд зубов сильно выступает вперед и вытягивает верхнюю челюсть;
  • дислалия – нарушение речи (общение «сквозь зубы»), что является следствием щели при перекрытии резцов;
  • гингивиты и кровоточивость мягких тканей верхнего неба – при грубых расстройствах возможно серьезное повреждение десен даже с ощутимой потерей крови;
  • боли при приеме твердой пищи;
  • выливание жидкой пищи изо рта;
  • слюнотечение;
  • повышенная чувствительность эмали передних зубов с быстрым развитием кариеса;
  • потеря зубов с необходимостью протезирования, которое осложняется самим фактом наличия глубокого прикуса.

При отсутствии квалифицированной помощи из-за постоянно увеличивающейся щели при перекрытии зубов нарушается пищеварение. Затем страдает сон и нервная система, а грубые эстетические дефекты усиливают проблемы со здоровьем. Поэтому важно не допускать длительного существования аномалии прикуса, а в кратчайшие сроки обращаться за квалифицированной помощью.

Способы лечения глубокого прикуса

С помощью выверенных действий профессионального стоматолога всегда удается практически полностью нивелировать влияние глубокого прикуса на внешность и здоровье пациента. Однако выбор лечения – задача творческая и индивидуальная. Общепринятого подхода к терапии не существует, так как одинаковых нарушений прикуса не бывает. В современной стоматологической практике используется комплексный подход к лечению аномалий перекрытия зубов. Ниже рассмотрены основные способы коррекции проблемы.

  • Пластика мягких тканей. На начальных стадиях глубокого прикуса, когда ширина щели при перекрытии зубов не превышает 2 мм, можно обойтись малыми вмешательствами. Выполняется пластика уздечки или языка. Дополнительно полностью излечивается кариес с установкой пломб, способствующих восстановлению контакта между зубами.
  • Съемные конструкции. Существуют аппараты, которые расширяют нижнюю челюсть и отводят ее назад. Это функциональные трейнеры и аппараты-активаторы. Их ношение периодическое, обычно в ночной период, так как они затрудняют общение. Параллельно проводятся физиопроцедуры и лечебная гимнастика, направленная на укрепление жевательных мышц.
  • Среди несъемных конструкций первое место в лечении глубокого прикуса занимают брекеты. Они позволяют изменить положение зубов в ротовой полости, что дает возможность расширить нижнюю и сузить верхнюю челюсть. Брекеты носят длительное время с периодическим посещением врача-ортодонта. Они не мешают общению, но создают некоторый эстетический дискомфорт. Современные брекеты саморегулирующиеся, что уменьшает потребность к посещению врача.
  • Хирургическое вмешательство. Вариантов операций при глубоком прикусе довольно много. Частично объем и вид вмешательства зависит от причины, вызвавшей патологию смыкания зубов. При анкилозе верхнечелюстного сустава применяется его протезирование с последующей остеотомией верхней челюсти. Среди хирургических манипуляций также применяется удаление зубов, наращивание костной массы на нижней челюсти, установка имплантов.
  • Протезирование. Проблему глубокого прикуса можно решить установкой ортопедического протеза на нижнюю челюсть. Он бывает двух видов – типа накладки на зубной ряд или замещения зубов. Оба варианта протезирования эффективны, однако конкретное решение за выбором этого метода лечения лежит на лечащем враче.

Для лечения глубокого прикуса, особенно в сложных и запущенных случаях, одного способа воздействия на болезненное состояние обычно недостаточно. Поэтому применяется комплексный подход, включающий санацию полости рта, установку брекет-систем. А при невысоком эффекте – дополнительно используется хирургическая коррекция или протезирование. При необходимости терапевтический процесс совмещают с логопедическими занятиями.

Таким образом, глубокий прикус нуждается в квалифицированной коррекции под наблюдением врача-ортодонта. При правильном подходе к лечебным мероприятиям удается полностью устранить негативное влияние проблемы на организм человека. Важно лишь правильно выбрать клинику и своевременно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение глубокого прикуса, тем скорее наступят разительные перемены в состоянии здоровья пациента. Удобным вариантом является обращение в клинику «Доктор Лопатин», где имеется возможность комплексного эстетического подхода к лечению глубокого прикуса.

Читать еще:  Как отбеливать зубы в домашних условиях?

Лечение глубокого прикуса

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Глубокая окклюзия (глубокое смыкание зубов) это часто встречающийся вид неправильного прикуса. В ортодонтии, диагностику и лечение глубокого прикуса проводят как у детей так и у взрослых. Признаки, причины и последствия глубокого прикуса и как его исправить обсуждаются в представленной статье.

Признаки глубокого прикуса

Признаки для определения и классификации глубокого прикуса основываются на степени вертикального перекрытия верхними зубами – зубов нижних. Классическое определение глубокого прикуса это перекрывание верхними зубами – нижних, более чем на треть длины нижних зубов.

В зависимости от стадии (размера) перекрытия – увеличиваются и негативные последствия для прикуса:

1 уровень (начальный):

  • нижние передние зубы (при сомкнутых челюстях) упираются в нёбные бугорки верхних резцов и клыков. В таком варианте функциональных проблем практически не возникает.

2 уровень (средний)

  • нижние передние зубы (при сомкнутых челюстях) контактируют с основанием верхних передних зубов и частично с десной, но без погружения в десну. Здесь негативные последствия уже присутствуют в виде стачивания основания верхних резцов с образованием характерных площадок поднутрений, также возможны эрозии слизистой оболочки с внутренней стороны верхних резцов и клыков.

3 уровень (глубокий травмирующий прикус)

  • нижние резцы и клыки, реже премоляры (при сомкнутых челюстях) своими режущими поверхностями и буграми впиваются в слизистую оболочку с внутренней стороны верхних передних зубов на глубину от 1-2 мм. и более. Это приводит к хронической травме и постоянному воспалению, а впоследствии злокачественному перерождению слизистой оболочки.


Глубокий прикус, фото

Глубокий прикус: причины

Глубокий прикус, которым страдают около 20 % ортодонтических пациентов, довольно тяжело поддается лечению. Стоматологические причины его возникновения и развития следующие :

  1. У детей неправильно подбирают соски для вскармливания и сосания, возникает инфантильный тип глотания, когда язык давит на верхние передние зубы и смещает их вперед.
  2. Ротовое дыхание из за хронических ЛОР-болезней у детей и взрослых меняет положение языка, происходит сужение верхней челюсти и формируется глубокий прикус.
  3. Несвоевременное прорезывание молочных и постоянных зубов.
  4. Дефекты и длительное нарушение целостности зубного ряда при постоянном прикусе приводит к неравномерному изменению вертикальных размеров зубов, и к глубокому прикусу.

Исправление глубокого прикуса

Как исправить глубокий прикус?

Так же, как и лечение других ортодонтических заболеваний, исправление глубокого прикуса зависит от двух ключевых параметров: возраста пациента и вида патологии.

  1. У детишек до 4 -5 лет необходимо вылечить хронические ЛОР-заболевания и обеспечить носовое дыхание. Очень важно сохранить молочные зубы без кариеса, и контролировать своевременную смену молочного прикуса, то есть сохранить молочные зубы от преждевременного удаления, для правильного прорезывания постоянных зубов.
  2. После 5 лет и до 13-14 лет, для лечения глубокого прикуса используют активируемые пластинки с накусочными площадками и металлическими дугами, которые активируются ортодонтом. Эти ортодонтические аппараты тормозят вертикальный рост резцов, таким образом устраняется глубокое резцовое перекрытие.
  3. У подростков и взрослых применяют различные брекет-системы а также съёмные элайнеры-каппы, например система “Инвизилайн”. В отдельных клинических случаях, вместо ортодонтического лечения, показано использование протезных методов с изготовлением керамических коронок или виниров на кривые передние зубы.

В особо сложных случаях, когда есть комбинация из нескольких зубо-челюстных аномалий (например глубокий и дистальный прикус, с отсутствием части жевательных зубов), вместе с ношением брекет-системы может понадобится установка имплантов и ортогнатическая хирургия для изменения размеров нижней или верхней челюсти.


Исправление глубокого прикуса у взрослых, фото

Срок лечения

Срок лечения глубокого прикуса определяется сложностью конкретного клинического случая и возрастом пациента.

У детей, благодаря тому что костная ткань челюстей неокрепшая, а мышцы находятся в стадии роста, передвижения зубных рядов и перепрограммирование жевательной мускулатуры идет намного быстрее чем у взрослых. В среднем на это требуется 6-8 месяцев.

У взрослых сроки лечения глубокого прикуса составляют 12-20 месяцев, в зависимости от использования ортодонтической аппаратуры: брекет-системы или элайнеров.

И у детей и у взрослых по завершению основного курса лечения, обязательно проводится ретенционный период, для профилактики возврата зубов в исходное положения. Срок ретенционного периода в 2-3 раза больше, чем само лечение глубокого прикуса.

Сколько стоит исправить в глубокий прикус в Москве? По акции, со скидкой лечение глубокого прикуса в Москве начинается от 120 000 рублей под ключ.

Глубокий прикус фото до и после

Если не лечить глубокий прикус?

Какие последствия могут быть, если не лечить глубокий прикус?

Неприятные последствия от не вылеченного глубокого прикуса таковы:

  1. Перегрузка жевательных зубов, с последующей истираемостью и разрушением к 45-50 годам и ранее.
  2. Постоянная травмирование нижними резцами и клыками – верхней десны, с внутренней стороны верхних клыков и резцов. Это приводит к пародонтиту и потере костной ткани, с выпадением верхних резцов и клыков.
  3. Из за глубокого прикуса возникает перегрузка нижнечелюстного сустава, и развитие дисфункции ВНЧС.
  4. Искажается речь.
  5. Уменьшается высота нижнего отдела лица, появляется ранний старческий вид лица, с опущенными уголками рта и глубокими носо-губными складками.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Ссылка на основную публикацию