Лимфаденит подчелюстной причины

Лимфаденит подчелюстной причины

ПОДЧЕЛЮСТНОЙ ЛИМФАДЕНИТ

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области. Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы. Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания. Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками. В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер). Чаще всего воспаление регионарных лимфоузлов подчелюстной области имеет одонтогенный характер. Это значит, что основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Выделяют катаральные формы воспаления и гнойные. В зависимости от вида процесса будет меняться тактика лечения.

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется. Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона). сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики. Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов, слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию: УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

Симптомы и лечение подчелюстного лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов характерно для многих заболеваний, среди которых подчелюстной лимфаденит. Причины его возникновения, симптомы появления, методы лечения и меры профилактики.

В теле человека есть несколько основных жидкостей, постоянно циркулирующих по сосудам и не смешивающихся между собой: кровь, лимфа, ликвор (спинномозговая жидкость).

Причины возникновения подчелюстного лимфаденита

Начнем с того, что это такое? Подчелюстной лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью, но почему же оно возникает? Недуг не наступает сам по себе, это один из симптомов какого-либо заболевания. В человеческом организме есть несколько групп лимфоузлов, отвечающих за определенные участки тела.

Подчелюстные лимфоузлы (иногда их называют шейными) отвечают за обработку лимфы головы и непосредственно ротовой полости. За обработку лимфы, омывающей голову, отвечают: надключичные, затылочные, передние ушные.

Если воспалился шейный лимфоузел, то, скорее всего, причина заключается в ротовой полости или близко расположенных органах дыхания. Основные причины болезни:

  1. Острая респираторная инфекция бактериальной или вирусной этиологии (ОРЗ, ОРВИ).
  2. Невылеченный кариес.
  3. Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит.
  4. Гингивит.
  5. Пародонтит или пародонтоз.
  6. Острый отит.
  7. Острое или хроническое воспаление пазух носа: фронтит, гайморит, синусит.
  8. Хроническое или острое воспаление органов глотки: тонзиллит, фарингит, аденоидит.
  9. Травма или иное механическое повреждение.
  10. Сифилис, туберкулез, ВИЧ, ревматоидный артрит
Читать еще:  Если во рту привкус железа

Симптомы

Как правило, увеличение подчелюстных лимфоузлов происходит на фоне ОРЗ или ОРВИ, поэтому сложно выделить симптомы, но можно определить характерные признаки:

  • увеличение иногда до 5-7 см в диаметре, что сильно затрудняет глотание;
  • болит при пальпации (легком надавливании);
  • наличие небольшого покраснения, локализующегося на “верхушке” воспаленного лимфоузла.

С прогрессированием основного заболевания, лимфоузлы становятся все более болезненными даже в состоянии покоя, уплотняются и все сильнее затрудняют глотание. Другие симптомы, такие как высокая температура, плохой аппетит, общее недомогание, скорее всего относятся к первичному заболеванию. Шейный лимфоузел может быть не сильно увеличен в размерах, не реагировать на пальпацию и вообще никак не беспокоить пациента. В этом случае необходимо проконсультироваться с оториноларингологом и стоматологом.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться при сильном механическом воздействии. Такое происходит при резком сильном сдавливании шеи. В данном случае к основным симптомам появляется характерное образование гематомы на месте сдавливания.

При хронических инфекционных процессах лимфоузлы не сильно увеличены, не уплотнены, как правило, безболезненны при пальпации. В периоды обострения воспаление становится более выраженным. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (повышенное СОЭ).

Подчелюстной лимфаденит и его лечение

Взрослые и дети с одинаковой периодичностью заболевают ОРЗ и ОРВИ, поэтому и подчелюстной лимфаденит возникает одинаково часто в любом возрасте. Игнорирование симптомов чревато осложнениями. Может развиться нагноение воспаленного лимфоузла, что приведет к абсцессу и придется эвакуировать гнойное содержимое.

Проводится вскрытие абсцесса, хирургическая чистка полости или полное его удаление. Если гнойник обширный, то накладывается дренаж, через который постепенно выходит содержимое. Далее назначается антибактериальная терапия, направленная на предотвращение послеоперационных осложнений. Может быть назначена УВЧ-терапия, лечение сухим теплом или наложение согревающего компресса. Важно проводить тепловое лечение только после вскрытия гнойника, в целях ускорения заживления.

Лимфаденит может протекать в двух формах: острый (одонтогенный) и хронический (неодонтогенный). Одонтогенный подчелюстной лимфаденит лечится удалением очага инфекции:

  • лечение кариеса, пульпита и периодонтита или удаление больного зуба;
  • лечение пародонтита, гингивита, пародонтоза;
  • лечение острого заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Важно проводить полную диагностику, потому что в некоторых случаях диагноз может быть установлен неправильно. Например, воспаление слюнных желез – сиалоаденит. Симптомы похожи на подчелюстной лимфаденит, но помимо этого отмечается характерная сухость во рту и наличие неприятного привкуса.

Что делать, если причину воспаления лимфоузлов установить не удается? Нужно провести доскональную дифференцированную диагностику, исключая серьезные заболевания (туберкулез, сифилис, красную волчанку). Увеличившийся лимфоузел всегда говорит о воспалительном процессе и не может выступать самостоятельным заболеванием, а значит направленного лечения быть не может. Просто не получится убрать воспаление из лимфоузла, не устранив причину, вызвавшую его.

Антибиотики

Антибиотики при подчелюстном лимфадените могут быть назначены только лечащим врачом. Очень важно получить квалифицированную помощь с полной дифференцированной диагностикой, чтобы качественно вылечить первичное заболевание. Зачастую назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  1. Цефтриаксон.
  2. Цефиксим.
  3. Цефалексин.
  4. Амоксиклав.
  5. Амоксициллин.

В случае туберкулеза или сифилиса применяются противосифилитические и антитуберкулезные препараты. Применение антибиотиков оправдано только в случае бактериального происхождения заболевания. Если возбудителем стал вирус, применение антибиотиков не даст должного эффекта. Необходимо принимать противовирусные и стимулирующие иммунитет препараты.

Народные средства

С помощью народной медицины тоже невозможно вылечить подчелюстной лимфаденит. Можно облегчить состояние больного немедикаментозными методами, но это не может обеспечить должного лечения.

  • имбирный чай – нужно натереть корень имбиря, залить его горячей водой и дать настояться в течение нескольких часов. Можно добавлять лимон и мед;
  • настой на эхинацеи хорошо помогает снять воспаление. Ее можно принимать внутрь по 50 капель на стакан воды (200 мл). Можно накладывать компресс на место воспаления лимфоузла. Пропорции – 1:2 настойки эхинацеи к воде;
  • свекольный сок обладает эффектом очищения лимфы и крови. Можно принимать его в чистом виде или в смеси с соками сельдерея, моркови, капусты и базилика;
  • шиповник помогает снять основные симптомы интоксикации при инфекционном заболевании. В 100 г сухих ягод шиповника содержится свыше 2000 мг витамина C. Это мощнейший антиоксидант, способствующий улучшению работы всех систем организма.

Для лечения гингивита необходимо регулярно полоскать ротовую полость. Хорошо снимает воспаление солевой раствор в концентрации 1 столовая ложка соли, лучше йодированной, на 250 мл теплой воды. Вместо обычной воды можно использовать отвары календулы, ромашки, шалфея.

Видео: подчелюстной лимфаденит – что делать?

Профилактика

Специфической профилактики подчелюстного лимфаденита нет. Профилактические меры заключаются в недопущении развития причин, вызывающих воспаление лимфоузлов.

В периоды эпидемии ОРЗ и ОРВИ рекомендуется воздержаться от посещения мест скопления людей. Регулярные посещения стоматолога избавят от угрозы развития лимфаденита шейных лимфоузлов, связанной с кариесом.

Если рассматривать аутоиммунные заболевания, способствующие развитию подчелюстного лимфаденита, то профилактики не существует.

Читать еще:  Воспаление надкостницы зуба симптомы и лечение

Дополнительные вопросы

► Какой код по МКБ-10?

Скорее всего подчелюстной лимфаденит будет указан как L-04.0 по МКБ 10 пересмотра. Дословно это означает “Острый лимфаденит лица, головы и шеи”. Обыкновенное увеличение лимфоузлов котируется как R-59, который исключает острый и хронический лимфаденит. R-59.9 – это увеличение лимфоузлов неуточненной этиологии.

► Какой врач лечит подчелюстной лимфаденит?

Чаще всего лечением занимаются терапевты, потому что с основными симптомами приходят именно к нему. Если терапевт сомневается в диагнозе, то направляет на консультацию к оториноларингологу и стоматологу.

При нормальном течении основного заболевания лимфаденит не опасен. Увеличение проходит само собой по мере выздоровления пациента. Если лимфоузлы на шее увеличены, но безболезненны при пальпации, состояние не проходит свыше полугода, то есть опасение развития опухолевого образования или онкологии. Показано проведение биопсии и исследование с помощью онкомаркеров.

Лимфаденит подчелюстной

Самым распространенным заболеванием подчелюстных лимфатических узлов считается лимфаденит. Причин развития данной болезни может быть множество, но чаще всего инфекция проникает через ротовую полость, когда у пациента наблюдается кариес либо пародонтоз. Также подчелюстной лимфаденит может проявляться у людей с пониженным иммунитетом.

Если такую форму лимфаденита не лечить на ранней стадии, впоследствии ситуация усугубится, поскольку боль усилится и станет тянуще-стреляющей, а у больного повысится температура и кожа приобретет бордовый оттенок. Как только гной начнет выходить, кожа посинеет.

Классификация подчелюстного лимфаденита

Различают следующие виды подчелюстного лимфаденита:

1. По характеру заболевания:

2. По степени выраженности:

3. По возбудителю заболевания:

  • возбудитель туберкулеза (палочка Коха);
  • возбудитель сифилиса (бледная трепонема).

4. По проявлению заболевания:

  • простой (развитие отека);
  • гиперпластический (увеличение объема тканей лимфоузла);
  • деструктивный (разрушение лимфоузла и близлежащих тканей).

Причины развития подчелюстного лимфаденита

По своей природе лимфаденит – вторичное заболевание, которое могут вызвать разнообразные инфекции и болезни органов, расположенных по ходу лимфотока. Зачастую, подчелюстной лимфаденит может быть вызван:

  • гингивитом – острым воспалением слизистой оболочки десен, которое может возникнуть по причине неверного либо нерегулярного ухода за ротовой полостью;
  • тонзиллитом – острым воспалением миндалин нёба, которое очень часто переходит в ангину;
  • пародонтозом – воспалением околозубной ткани, ввиду того, что она плохо снабжается кровью;
  • развитием множественного кариеса, зачастую, застоялым и запущенным;
  • другими, менее известными заболеваниями ротовой полости, которые могут быть вызваны проникновением и размножением инфекционных бактерий внутри полости рта. К данной категории относятся остеомиелит, периостит и прочие.

Основные симптомы подчелюстного лимфаденита

  • Самыми известными и распространенными симптомами подчелюстного лимфаденита являются:
  • острая боль в области воспаленных лимфатических узлов. Сначала она может проявляться лишь при надавливании, а затем переходит в ноющую, интенсивную и стреляющую;
  • трудности при глотании, разговоре и открытии рта;
  • окрас кожных покровов в синюшный оттенок;
  • наличие плотного, увеличенного лимфоузла;
  • значительное повышение температуры (вплоть до 40 и выше);
  • озноб, повышенная потливость и мигрень;

Возможные осложнения подчелюстного лимфаденита

  • Подчелюстной лимфаденит может осложняться:
  • образованием абсцессов и флегмон;
  • формированием свищей (наблюдается при туберкулезном лимфадените);
  • развитием сепсиса.

Диагностика подчелюстного лимфаденита

  • Диагностировать подчелюстной лимфаденит не составит труда. Наиболее известные признаки его проявления:
  • быстрое увеличение лимфоузлов;
  • болезненные ощущения при надавливании на лимфатические узлы;
  • уплотнение лимфоденитаузлов;
  • значительное покраснение в области воспалительного процесса;
  • перемещение болезненных ощущений в область уха;
  • повышение температуры;
  • вялость и недомогание организма;
  • значительный дискомфорт при глотании.

Лечение подчелюстного лимфаденита

  • Методы лечения подчелюстного лимфаденита определяются причинами, его вызвавшими. Начинать терапию следует незамедлительно при первых признаках проявления заболевания.
  • Лечением подчелюстного лимфаденита должен заниматься хирург. Основные методы лечения:
  • санирование очага инфекции;
  • работа стоматолога (вскрытие абсцесса челюсти, удаление больного зуба);
  • полоскания раствором Бурова;
  • прикладывание примочек;
  • антибиотикотерапия;
  • применение витаминных препаратов;
  • физиопроцедуры (УВЧ).
  • Имеется две разновидности лечения:

1. При воспалении единичного лимфатического узла:

  • тонкий разрез кожи над лимфоузлом;
  • ввод дренажа под капсулу;
  • промывание хирургической раны.

2. При воспалении нескольких лимфатических узлов:

  • вскрытие кожи в подчелюстной области;
  • ввод дренажа в жировую клетчатку, что обеспечивает отток гноя;
  • прием антибиотиков (предпочтительно в инъекционной форме).

Медикаментозное лечение подчелюстного лимфаденита

Не каждый антибиотик будет уместен при лечении подчелюстного лимфаденита. Зачастую, данное заболевание вызывают такие возбудители, как стафилококки. Именно поэтому в процессе лечения используют антибиотики группы пенициллиновых.

Чаще всего лекарство назначают в виде уколов, применять которое необходимо не менее недели.

В ряде случаев врач может назначить взятие пункции, чтобы определить характер возбудителей заболевания и выявить наиболее эффективный антибиотик для борьбы с ними.

Хирургическое лечение подчелюстного лимфаденита

Если наблюдается нагноение в области лимфатических узлов и образование флегмоны, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения подчелюстного лимфаденита

Нужно усвоить одно простое правило: вылечить подчелюстной лимфаденит при помощи народных средств невозможно. Данный вариант лечения можно применять в качестве поддерживающей терапии на ранних стадиях заболевания. Если вы упустите время, вам диагностируют хронический лимфаденит.

Побочные эффекты лечения подчелюстного лимфаденита

При использовании антибиотикотерапии возможны следующие побочные эффекты:

  • потеря аппетита;
  • жидкий стул;
  • покраснения кожи;
  • всевозможные аллергические реакции;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • чувство не спокойствия;
  • апатия.
Читать еще:  Открытый прикус это

Профилактика подчелюстного лимфаденита

Как правило, профилактика подчелюстного лимфаденита сводится к своевременному лечению острых инфекций в организме. Ввиду того, что лимфаденит – вторичное заболевание, причиной его развития может стать любой воспалительный процесс.

Через лимфу инфекция от других органов поступает к лимфоузлам и вызывает острые процессы воспаления. Чтобы предотвратить развитие подчелюстного лимфаденита необходимо:

  • регулярно посещать зубного врача;
  • вовремя лечить кариозные процессы;
  • поддерживать гигиену рта;
  • дважды в год посещать отоларинголога;
  • своевременно лечить заболевания носоглотки.

Питание в период лечения подчелюстного лимфаденита

  • С целью скорейшего выздоровления, необходимо соблюдать следующие правила:
  • отказаться от жареной пищи, соленостей и копченых продуктов;
  • не употреблять быструю пищу (фаст-фуд, бургеры);
  • отдать предпочтение молочным продуктам натурального происхождения (творог, кефир);
  • больше употреблять постные сорта мяса.

Особенности подчелюстного лимфаденита у детей

Данная разновидность лимфаденита у детей возникает ввиду воспаления верхних дыхательных путей и очень редко переходит в хроническую форму.

Увеличение подчелюстных узлов у детей относят, зачастую, к реактивному лимфадениту. В любом случае нельзя затягивать поход к специалисту. Только квалифицированный врач сможет выявить причину заболевания и назначить необходимое лечение.

Особенности подчелюстного лимфаденита у беременных

Зачастую, подчелюстной лимфаденит возникает у беременных на фоне пониженного иммунитета. Именно поэтому очень важно до зачатия пройти курс укрепляющих препаратов и обследоваться у стоматолога и отоларинголога.

Если заболевание выявилось уже после наступления беременности, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Зачастую, назначают лечение антибиотиками, которые разрешены к применению во время беременности.

Подчелюстной лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит – довольно распространенное заболевание, при котором происходит воспаление одного или нескольких лимфатических фолликул (узлов), расположенных под нижней челюстью. С током крови либо при протекании лимфы через лимфатические узлы, в них попадают и оседают болезнетворные микробы, так как узлы являются для них своеобразным биологическим фильтром. В них содержится большое количество лимфоцитов, вырабатывающих антитела для уничтожения инфекции. Узлы при этом часто увеличиваются и могут иногда воспаляться, с присутствием гнойных очагов, без своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

Причины подчелюстного лимфаденита

Причиной подчелюстного лимфаденита наиболее часто является наличие у больного следующих заболеваний:

  • Хронический тонзиллит;
  • Кариес;
  • Пародонтоз;
  • Гингивит;
  • Стоматит;
  • Воспаления десен.

Также заболевание может развиться вследствие инфицирования мелких ран слизистой рта, появляющихся при пережевывании пищи, либо при нарушении целостности лимфатического узла в случае его ранения. Воспалительные процессы вызывают стафилококки, анаэробы и кишечные палочки. У детей подчелюстной лимфаденит часто наблюдается на фоне следующих заболеваний: ангины, гриппа, паротита, скарлатины.

Симптомы заболевания

Симптомы подчелюстного лимфаденита обычно нарастают постепенно. Чаще всего в начале заболевания, в области поднижнечелюстного треугольника появляется небольшая припухлость, имеющая четко очерченную форму. При этом узел подвижен, а при нажатии ощущается слабая боль. Спустя 2-3 суток узел увеличивается, и любое движение челюсти теперь сопровождается резкой болью, отдающей в ухо. Обычно по истечении нескольких дней воспалительный процесс простирается на всей подчелюстной поверхности и продолжает распространяться в область ключицы. Кожные покровы приобретают красный цвет, характерный для воспаления, и выглядят натянутыми. Воспалительный процесс охватывает и слизистую оболочку ротовой полости, она также краснеет и при этом отмечается сильная боль при попытках открыть рот. Самочувствие больного ухудшается, нарушается сон, появляется чувство апатии, постоянной усталости, температура тела может достигать 38 градусов. Если больной не обращается за медицинской помощью, а занимается самолечением, болезнь прогрессирует далее. В лимфатических узлах образуется нагноение, они приобретают сине-бордовый оттенок, ощущается стреляющая боль, температура тела может достигать 40 градусов. На этом этапе требуется незамедлительное лечение, так как заболевание может быть осложнено кожным абсцессом, остеомиелитом, менингитом.

При протекании подчелюстного лимфаденита у детей наблюдаются: отсутствие аппетита, нарушение сна, боль при нажатии на воспаленный лимфоузел, а также признаки интоксикации.

Симптомами хронического лимфаденита являются постоянно увеличенные лимфоузлы, довольно плотные с ограниченной подвижностью. Они безболезненные и при этом очень редко сопровождаются процессом нагноения, свидетельствующим о переходе хронической формы заболевания в острую.

Лечение подчелюстного лимфаденита

Для лечения подчелюстного лимфаденита необходимо в первую очередь устранить очаг инфицирования, вызвавшего заболевание, проведя его санацию. Для соблюдения гигиены ротовой полости, применяется для полоскания «жидкость Бурова», а также на подчелюстную кость ставятся примочки с ее использованием. Назначается курс антибиотиков, прием витаминов и процедуры УВЧ. При гнойной форме заболевания консервативное лечение в большинстве случаев бывает малоэффективным, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. Делается небольшой разрез капсулы лимфатического узла, вставляется специальный дренажный катетер и удаляется гнойное содержимое. Если воспалительный процесс протекает в нескольких узлах, надрезается подчелюстная область и вводится дренажная трубка для отвода гноя, а рану закрывают специальными зажимами.

Для профилактики подчелюстного лимфаденита необходимо своевременное лечение хронических инфекций, соблюдение мер предосторожности при получении травм, укрепление иммунитета.

Ссылка на основную публикацию