Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Пародонтит представляет собой воспалительный процесс в тканях пародонта с прогрессирующим разрушением периодонта (связочного аппарата, с помощью которого зуб крепится к костной ткани) и кости. Это заболевание — основная причина потери зубов у лиц старше 40 лет.

Выделяют две формы заболевания в зависимости от длительности течения процесса: острую и хроническую.

Острый пародонтит встречается достаточно редко. Может развиваться вследствие механического или химического травмирования зубодесневого соединения.

Хронический пародонтит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующего гингивита. Также этому способствует плохая гигиена ротовой полости. Поражение пародонта происходит медленно, в течение нескольких лет. Первые признаки воспаления тканей — кровоточивость десен и неприятные ощущения по утрам. Однако обращение ко врачу происходит обычно при появлении более серьезных симптомов, соответствующих более тяжелому состоянию. Среди них:

  • болезненные ощущения при жевании и чистке зубов,
  • неприятный запах изо рта,
  • подвижность зубов,
  • повышенная чувствительность вследствие рецессии десны и обнажения корней зубов.

Подвижность и вторичное перемещение зубов часто приводят к нарушению формы зубных рядов и развитию аномалий прикуса.

Главный клинический признак тяжести течения хронического пародонтита — это потеря зубодесневого соединения:

  • легкая степень — до 4 мм,
  • средняя — 4-6 мм,
  • тяжелая — более 6 мм.

Хронический пародонтит носит циклический характер — фазы ремиссии чередуются с обострениями. Последние могут быть вызваны накоплением продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры или снижением местного иммунитета вследствие ухудшения общего состояния здоровья.

  • резкая, пульсирующая боль,
  • значительная кровоточивость десен,
  • выделение гноя,
  • пародонтальные абсцессы,
  • гиперемия десны,
  • общее плохое самочувствие (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр ротовой полости. При помощи специальных зондов исследуется глубина пародонтальных карманов, которая определяет тяжесть течения заболевания. Для того, чтобы оценить состояние костной ткани, выполняется рентгенография. На снимках участки резорбции будут затемнены. Также может применяться компьютерная томография, которая дает полную информацию о патологических изменениях в тканях пародонта.

Тактика лечения зависит от степени поражения тканей пародонта. В первую очередь, необходимо удалить все зубные отложения, которые провоцируют воспаление. Для этого назначается профессиональная чистка полости рта. Также обязательным является выполнение полной санации полости рта и обучение правильной гигиене зубов.

Консервативная терапия включает в себя:

  1. местное лечение противовоспалительными препаратами,
  2. медикаментозную терапию антибиотикам,
  3. физиотерапию (электрофорез и др.),
  4. шинирование зубов.

В случае средней и тяжелой степени пародонтоза для устранения поддесневых отложений, грануляций и ликвидации пародонтальных карманов прибегают к следующим хирургическим методам:

До и после

Пациентка обратилась с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, неудовлетворенность эстетическим видом зубов. В ходе обследования был поставлен диагноз — хронический генерализованный пародонтит. Результат был достигнут благодаря комплексному подходу: проведена профессиональная гигиена полости рта, лечение аппаратом Vector.

Пародонтит – симптомы и признаки

Пародонтит чаще возникает у взрослых людей старше 35 лет. Это заболевание, которое на первый взгляд кажется не очень серьезным, может влиять на качество жизни. Признаки и симптомы пародонтита должны быть известны каждому человеку. От того, насколько вовремя пациент обращается к врачу с подозрением на пародонтит, зависит сохранность его зубов, здоровье десны и отсутствие нежелательных последствий и осложнений.

Общие симптомы и признаки пародонтита

Признаки пародонтита зависят от степени тяжести болезни и стадии его развития.

Первые признаки и симптомы пародонтита

Первым симптомом пародонтита может быть кровоточивость десны. Пациент видит кровь при чистке зубов, при надкусывании яблока, во время массажа десны струей ирригатора. По утрам пациент обращает внимание на тягучую слюну и неприятный запах изо рта. Другим признаком пародонтита является отечность десны и её покраснение. Иногда воспаление может быть локальным – в области 1-3-х зубов, тогда говорят о локализованной форме пародонтита.

Если течение пародонтита не агрессивное, то эти явления могут тянуться достаточно длительное время. Очень важно начать лечение уже на этой стадии. В этом случае есть шанс вылечить болезнь.

Симптомы запущенного пародонтита

Если пародонтит не лечить, шейки зубов оголяются, зубы становятся подвижными и выглядят длиннее, то есть развивается генерализованный хронический пародонтит. Чувствительность жевательного аппарата к горячей (холодной) пище обостряется, появляется болезненность при жевании. Десна проседает, костная ткань повреждается и теряется, а передние зубы расходятся веером, могут вытеснять друг друга и безболезненно выпадать. Десна кровоточит. На воспаленной десне появляются гнойные инфильтраты, свищи. Из пародонтальных карманов и свищей наблюдается постоянно гноетечение.

Диагноз пародонтита

Диагноз пародонтита обычно ставит стоматолог во время приема пациента по поводу проблем с зубами. Но, если пациент сам заметил, что

  • десна просела, а шейка зуба оголилась;
  • прием пищи вызывает дискомфорт и болезненность со стороны десны;
  • десна стала часто кровоточить.
Читать еще:  Снять зубной камень в домашних условиях

надо как можно быстрее обратиться к врачу!

Что предпринимает врач? Прежде всего, стоматолог тщательно осматривает полость рта.

1. Осмотр десен и зубов пациента.

При осмотре обращают на себя внимание отечность и покраснение десны, наличие наддесневых и поддесневых зубных камней, гнойничков на слизистой. При дотрагивании до десны возможна болезненность. Шейки зубов оголены, чувствительны. Зубы расшатываются и расходятся веером. Основной признак пародонтита – выявление пародонтальных карманов.Стоматолог измеряет глубину пародонтальных карманов специальным инструментом и документирует состояние всех зубов и десны пациента. Врач определяет PSI (пародонтальный скрининг-индекс).

2. Пальпация лимфатических узлов. Обычно при пальпации подчелюстных лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение, а иногда и болезненность.

3. Бактериологический посев. Врач может назначить посев содержимого карманов на бактериологическое исследование для определения микробной флоры. Это необходимо для правильного выбора медикаментозного лечения.

4. Ортопантомография или рентген челюсти. Рентгенологическое исследование необходимо для точной диагностики заболевания. Для диагноза «пародонтит» характерны следующие рентгенологические признаки:

  • изменение контура кости,
  • остеопороз,
  • опущение кости и «фестончатая» линия альвеолярных отростков,

5. Компьютерная томография дает полное представление о зубочелюстном аппарате в 3Д измерении

6. Ультразвуковое исследование. При необходимости врач может назначить УЗИ с использованием эффекта Допплера (допплерографию) для определения состояния кровеносных сосудов челюстно-лицевой области.

7. Дополнительные исследования могут быть назначены для подтверждения диагноза в тяжелых случаях или чтобы убедиться в правильности назначенного лечения:

  • определение плотности кости;
  • определение напряжения кислорода в десне;
  • общий анализ крови.

Последствия пародонтита

Если пародонтит не вылечить вовремя, нежелательные последствия прогрессируют и осложнения не замедлят проявиться. Воспаление переходит на кость и уменьшает ее. Между зубами образуются большие промежутки. Пародонтальные карманы углубляются и расширяются. Пародонт разрушается. Зубы не могут держаться и выпадают. Имплантация зубов становится проблематичной. Десна отечная, красная, при надавливании выделяется гной. Пародонтит средней и тяжелой степени может нанести серьезный вред здоровью человека и спровоцировать опасные заболевания. Так, последние научные данные доказали, что при пародонтите увеличивается риск появления диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта.

Правильно ухаживайте за полостью рта, а при появлении первых симптомов и признаков пародонтита спешите к стоматологу!

Как быстро вылечить пародонтит

Помимо патологических процессов зубов, существуют заболевания десен и близлежащих тканей. Одним из таких недугов является пародонтит. Самолечение данного заболевания зачастую приводит к необратимым последствиям. Что из себя представляет пародонтит и чем он опасен рассмотрим далее.

Описание пародонтита

Пародонтит — серьёзное воспалительное заболевание, которое может привести к полному или частичному выпадению зубов. На начальной стадии происходит воспаление десны, затем воспалительный процесс переходит на пародонт (ткань, которая удерживает зубной корень в лунке). Если своевременно не обратится к врачу и не начать лечение, пародонтит переходит в более опасную форму — пародонтоз.

Причины возникновения

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев пародонтит спровоцирован патогенными микроорганизмами, которые возникают по причине недостаточной гигиены ротовой полости или наличия сопутствующих заболеваний. Рассмотрим ещё несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие пародонтита:

  • Нерегулярная или неправильная чистка зубов.
  • Заболевания, снижающие защитные силы организма (ВИЧ, диабет, красная системная волчанка).
  • Нарушение целостности десен по причине травмирования.
  • Наличие сопутствующих болезней ротовой полости (гингивит, кариес, зубной камень).
  • Изменение гормонального фона.
  • Часто пародонтит вызван табакокурением.
  • Неправильный прикус.
  • Наследственный фактор.

Симптомы пародонтита

Признаки пародонтита могут быть различными. Проявления патологического процесса зависят от места локализации воспаления и степени тяжести заболевания. Может наблюдаться следующая клиническая картина:

  • Боль в десне различного характера (ноющая, пульсирующая, стреляющая).
  • Между зубами появляются зазоры.
  • Неприятный, гнилостный запах, который не пропадает даже после чистки ротовой полости.
  • Повышенная чувствительность десен.
  • Оголение зубного корня.
  • Шаткость зубов.
  • Кровоточивость десен.

Осложнения

Если своевременно не лечить пародонтит и пустить недуг на самотек, в таком случае повышается риск развития серьёзных осложнений. Сначала у больного повышается температура тела, иногда до критичных отметок (39-40 градусов). Повышение температуры свидетельствует о том, что инфекция в ротовой полости начала активно размножаться и переходить на близлежащие ткани. Пациент чувствует привкус гноя, становятся визуально заметны щели между зубами.

Следующим этапом является выпадение зубного корня из лунки. Сначала десна начинают жутко кровоточить, происходит выпадение здоровых зубов. Пародонтит опасен тем, что в случае отсутствия лечения он трансформируется в более опасное заболевание — пародонтоз. При наличии данного патологического процесса происходит омертвление костной ткани и альвеолярных отростков, возникает абсцесс десны.

Читать еще:  Обильное слюноотделение у взрослых

Чтобы не допустить необратимых последствий пародонтита и не остаться без зубов в молодом возрасте, пародонтит необходимо лечить как можно скорее. Чтобы эффективно вылечить болезнь без рецидивов, рекомендовано обратиться к грамотному специалисту, который подберет необходимый курс лечения, вернет здоровый облик ротовой полости и оставит неприятные симптомы позади.

Позвоните нам прямо сейчас по номеру 8-495-668-1016 и запишитесь к высококлассным стоматологам центра Доктора Жака для решения вашей проблемы в кратчайшие сроки.

Классификация пародонтита

В завивисимости от течения патологического процесса пародонтит бывает:

  • Острый. Характерно стремительное развитие. Без необходимой терапии буквально за 2 месяца патологический процесс может привести к выпадению зубов.
  • Хронический. Недуг протекает в скрытой форме, разрушение тканей происходит медленно, но все же, спустя определённое время приводит к серьёзным осложнениям.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

  • Генерализованный пародонтит. Воспалительный процесс поражает пародонту полностью, причиной развития чаще выступает низкий иммунитет.
  • Локализованный пародонтит. Поддается лечению более быстро, чаще возникает по причине травмирования десен.

В зависимости от степени тяжести выделяют:

  • Лёгкая. Протекает малозаметно. Из признаков отмечается кровоточивость. Зазоры между зубами не превышают 2 мм.
  • Средняя. Появляются боли в десне, постепенно возникает шаткость зубов и появление зазоров между зубами до 4 мм.
  • Тяжёлая. Для данной стадии пародонтита характерно разрушение костной ткани и деформация межзубных перегородок. Зазоры от 5 до 10 мм. Наблюдается частичное или полное выпадение зубов.

Как лечат пародонтит

Чтобы удостовериться в диагнозе нужно посетить грамотного стоматолога, который визуально определит первичный диагноз. Для того чтобы окончательно удостовериться в наличии пародонтита рекомендовано сдать общие анализы крови и мочи с целью выявления воспалительного процесса в организме, а также пройти панорамную рентгенографию зубов.

Стоматологи центра Доктора Жака предлагают лечение пародонтита следующими способами:

  • Если обратиться к доктору на начальной стадии, пациенту будет назначена медикаментозная терапия, физиопроцедуры, при необходимости ортопедическая коррекция.
  • При диагностировании средней степени пародонтита специалисты предлагают провести малоинвазивные вмешательства, такие как чистка зубных карманов, антисептические процедуры по отношению к зубным корням, шинирование или бюгельное протезирование, которые предотвратят выпадение зубов.
  • В более сложных случаях не обойтись без полноценного хирургического вмешательства: наращивание костной ткани или лоскутной операции. Целью манипуляций является закрепление десен и скрытие зубных корней. Процедуры проводятся под наркозом, поэтому дискомфорт пациентами не ощутим.

Подробное видео о том что такое пародонтит и как его лечат

Профилактика пародонтита

После успешного лечения пародонтита или же с целью избежания данного заболевания специалисты стоматологического центра Доктора Жака рекомендуют соблюдать некоторые нюансы:

  • Два раза в день проводить гигиену ротовой полости.
  • Чтобы избежать травмирования десен выбирайте щётку средней жесткости.
  • Откажитесь от курения.
  • Один раз в полгода посещать стоматолога.
  • Всевозможными способами повышать защитные силы организма.

Основной профилактической мерой развития пародонтита является своевременное обращение к специалистам при наличии сопутствующих заболеваний ротовой полости. Чтобы избежать неприятностей и не лишиться зубов — обращайтесь к стоматологу при первых признаках болезни.

Пародонтит

Пародонт – это ткани, которые окружают зуб и удерживают его в челюсти: кость, связки, десна и слизистая полости рта. Соответственно, пародонтит– это воспалительный процесс, который охватывает десны, связки зубов и кость челюсти, приводит к постепенному расшатыванию и выпадению здоровых зубов.

По статистике пародонтит – это вторая после кариеса причина, по которой взрослые люди теряют зубы и вынуждены прибегать к услугам протезиста. А по данным Всемирной Организации Здравоохранения признаки пародонтита можно обнаружить у 80% взрослого населения.

  • воспаление и кровоточивость десен
  • обнажение корней резцов
  • появление десневых карманов

Эти симптомы не доставляют дискомфорта, потому в большинстве случаев не побуждают людей обратиться за помощью и начать лечение.

Причины и механизмы развития пародонтита

  • Развитие хронического воспаления в ответ на присутствие бактерий.

Основной источник бактерий, вызывающих воспаление тканей, окружающих зуб, это мягкий зубной налет и зубной камень. В первую очередь зубной налет скапливается в бороздках десен у основания зубов. Из этих бороздок налет вычищается труднее всего. Бактерии, обитающие в зубном налете, выделяют продукты жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

Хроническое воспаление приводит к формированию десневых карманов, глубина которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Чем глубже карман, тем больше скапливается в нем отложений, тем быстрее разрушается кость челюсти, тем быстрее расшатываются и выпадают зубы.

  • Травматическое воздействие на десну коронок и зубных протезов.

Хроническое воспаление может развиться и в ответ на постоянную травматизацию десен выступающими краями пломб, располагающихся на боковых поверхностях зубов, и выступами плохо обработанных краев коронок и протезов.

Читать еще:  Воспаление сосочков языка

Бывает так, что нагрузка на зуб при жевании распределяется неравномерно. В этом случае есть участок так называемого преждевременного накусывания. В этом участке постоянная чрезмерная нагрузка на зуб вызывает хроническое воспаление.

Каким бывает пародонтит?

По внешним проявлениям и наличию жалоб можно выделить:

  • острое течение пародонтита
  • и хроническое течение пародонтита, а также ряд стадий, которые постепенно сменяют друг друга.

По распространенности пародонтит делится:

  • на локализованный пародонтит
  • и генерализованный пародонтит

Обычно течение пародонтита – хроническое с периодами обострений, которые могут быть обусловлены или общим снижением иммунитета или истощением местных защитных механизмов полости рта.

Симптомы пародонтита

В зависимости от длительности протекания заболевания и глубины поражения тканей челюсти выделяют три степени тяжести пародонтита:

  1. легкую;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелую.
здоровые зубы начало пародонтита тяжелая стадия пародонтита

Пародонтит легкой степени.

Обычно какой-либо дискомфорт на данной стадии отсутствует. Пациент может обращать внимание на кровоточивость десен во время чистки зубов, но даже этот симптом может длительное время отсутствовать.

При осмотре врач может выявить покраснение или синюшность десен, наличие большого количества зубного налета и твердых зубных отложений. Зубной камень обнаруживается не только на видимой поверхности зубов, но также и в десневых карманах. Десневые карманы на этой стадии еще неглубокие и достигают 3-3,5 мм. Из карманов может быть серозно-гнойное отделяемое. Разрушение костной ткани, окружающей корни зубов, только начинается, но уже может быть заметно на прицельной или обзорной рентгенограмме.

Пародонтит средней тяжести.

На этой стадии глубина десневых карманов достигает уже 5 мм. Поверхность корней зубов в десневых карманах покрыта толстым слоем пористого зубного камня. Продолжается разрушение кости челюсти, которое заметно уже не только на рентгеновском снимке, но и при осмотре:

Особенностью тяжелого течения заболевания является то, что нарушается общее самочувствие человека. Могут появиться слабость, утомляемость, недомогание, нарушение сна и отсутствие аппетита. Глубина десневых карманов на этой стадии может быть от 5-6 мм.

  1. на рентгенограмме можно увидеть, что непокрытыми костной тканью оказываются верхняя треть, а то и половина длины корней зубов;
  2. во время осмотра выявляются оголенные шейки и корни зубов.

За счет того, что кость вокруг корня зуба разрушается, зубы приобретают подвижность, т.е. намного проще смещаются при жевании, шатаются при надавливании на них. Постепенно зубной ряд «разъезжается»: зубы, особенно передние, смещаются друг относительно друга с образованием между ними зазоров. Подвижность зубов ускоряет процесс разрушения кости и способствует прогрессированию заболевания. Уже на этом этапе возможно образование пародонтальных абсцессов – очагов нагноения в деснах.

Пародонтит тяжелой степени.

Особенностью тяжелого течения заболевания является то, что нарушается общее самочувствие человека. Могут появиться слабость, утомляемость, недомогание, нарушение сна и отсутствие аппетита. Глубина десневых карманов на этой стадии может быть от 5-6 мм.

Порой пародонтальные карманы простираются до верхушек корней зубов. За счет выраженной атрофии костной ткани подвижность зубов значительно выражена, оголяются корни зубов. Зубы постепенно выпадают. Частым явлением становятся десневые абсцессы, а при обострениях может появиться обильное гнойное отделяемое из карманов.

Как вылечить пародонтит?

Вылечить пародонтит можно на начальной стадии, когда нет еще значительных изменений десен и костной ткани. И то при том условии, что после окончания лечения пациент будет правильно ухаживать за зубами в домашних условиях и регулярно выполнять профессиональную чистку в условиях стоматологического кабинета. Если пародонтит запущен, то лечение может остановить прогрессирование заболевания и способствовать тому, что человек сможет сохранить собственные зубы на более долгий срок.

Общей схемы лечения заболевания не существует. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную программу, которую затем корректирует исходя из возможностей пациента. То, какой будет индивидуальная схема лечения, зависит от ряда факторов:

  1. степени тяжести пародонтита;
  2. активности воспалительного процесса;
  3. наличия нежизнеспособных зубов, которые следует удалить или промежутков на месте уже удаленных зубов;
  4. наличия зубов, которые требуют лечения (например, поражены кариесом).

Лечение хронического пародонтита может включать в себя следующие этапы:

  1. удаление зубных отложений и зубного камня;
  2. антибактериальная терапия местная и общая;
  3. санация полости рта (лечение или удаление зубов), подготовка к протезированию зубов;
  4. шинирование (уменьшение подвижности зубов);
  5. хирургическое лечение;
  6. протезирование.

Следует помнить, что чем более выражены симптомы пародонтита, тем более длительным и дорогостоящим будет лечение. Потому не стоит откладывать визит к стоматологу даже в том случае, когда ничего не волнует. Правильный уход за полостью рта и своевременное обращение за помощью позволяет избежать развития заболевания или остановить его прогрессирование в 99% случаев.

Ссылка на основную публикацию