Коронки на зуб

Коронки на зуб

Единый номер записи к врачу

Зубные коронки – это практически единственный способ восстановить красивую улыбку даже с самыми безнадежными и некрасивыми зубами. Золотые коронки уже не портят эстетику рта, поскольку стоматологи применяют более современные и качественные материалы.

Это позволило создавать искусственные зубы, которые по своим характеристикам и цветовым особенностям практически точно повторяют натуральные зубы.

Основные показания к установке коронок

Как правило, к операции приводит запущенная форма кариеса, серьезная травма или резкое изменение цвета зубной эмали. При постоянном воздействии на зубы горячих и холодных продуктов на них могут образоваться ямочки, избавление от которых требует установки коронок.

К дополнительным показаниям можно отнести:

  • аномалия положения зубов;
  • наличие больших промежутков между зубами;
  • необходимость установки мостовидного протеза.

Самые распространенные типы зубных коронок

В современной стоматологии зубные коронки делятся на виды согласно материалу, из которого они произведены:

  • Металлические – изготавливаются сугубо из сплавов металлов (сюда относятся и золотые коронки).
  • Металлокерамические – внутренняя часть коронки производится из металла. Верхняя и самая чувствительная часть – из керамических материалов.
  • Цельнокерамические – выполняются из тех же материалов, что и предыдущий тип с добавлением в состав диоксида циркония.

Консультация стоматолога и первичный осмотр

Визуальный осмотр зуба стоматологом является обязательной частью лечения. После этого делается панорамный снимок (рентгеновский) зуба. Только после этого пациентам предлагают наиболее эффективные и качественные материалы для изготовления коронок, а также обсуждается дальнейший план лечения.

План лечения может включать в себя следующие пункты:

  1. Удаление мертвых зубов.
  2. Лечение пульпита, кариеса, периодонтита и пломбировка каналов.
  3. Расчет окончательной стоимости коронок и сроков лечения.

Как готовят зубы к протезированию

Установка коронок рекомендуется на жевательные зубы, поскольку на них коронки простоят значительно дольше. При подготовке зуба стоматолог старается сохранить большую часть пульпы.

Обязательным требованием является полное лечение кариозных процессов, пульпита и периодонтита. Для этого проводится целый комплекс мероприятий:

  • удаление зубных нервов (особенно при наличии показаний);
  • расширение и обработка корневых каналов зуба;
  • пломбировка каналов;
  • установка постоянной пломбы на коронковую часть зуба.

Установка штифта

Метод простой и в то же время весьма эффективный: в заранее запломбированный зубной канал вкручивается штифт. Он позволяет быстро и эффективно восстановить коронковую часть зуба для дальнейшей установки коронки.

зубной штифт в десне

Дополнительной процедурой может быть назначена обточка зуба.

Культевые вкладки

Культевая вкладка выплавляется из металлических сплавов и устанавливается в полость зуба.

Само изделие представляет собой корневую вкладку, которая плотно фиксируется в зубном канале, а также обточенную коронковую часть. Многие стоматологи склоняются к мнению, что культевые вкладки значительно надежнее по сравнению со штифтами, поскольку обладают высокой прочностью и долговечностью.

Предварительное препарирование зуба

Непосредственно подходим к раскрытию вопроса о том, как ставят керамическую коронку на зуб.

Для подобных целей используется бор-машинка, которая в руках врача-ортопеда является обязательным инструментом. Как правило, с каждой стороны зуба снимается до 1-1,5мм твердой ткани. Обточка живых зубов сопровождается предварительным введением анестезии для избавления от болевых ощущений.

При обточке мертвых зубов анестезия может вводиться по желанию пациента или при наличии рекомендаций врача.

Слепок и гипсовая модель зуба

Слепочная масса применяется для формирования слепка уже обточенного зуба. Это является обязательным этапом подготовительной работы, независимо от того, ставится коронка на передний зуб или на другие.

Полученные слепки отдаются в стоматологические лаборатории, которые занимаются изготовлением гипсовых моделей зубов. Они полностью повторяют форму и размер будущего искусственного зуба.

Самое интересное заключается в том, что гипсовая модель содержит в себе слепки всех зубов челюсти.

Примерка и фиксация коронки на зуб

Предварительная примерка коронки выполняется для того, чтобы определить точность изготовления протеза. Этот этап не является окончательным, поскольку стоматолог может внести некоторые корректировки.

После примерки коронка устанавливается на постоянной основе. В то же время допускается временная и постоянная фиксация. Это сделано для того, чтобы пациент мог почувствовать, насколько комфортно и удобно он себя чувствует с коронкой, посмотреть на прикус и правильность стыковки зубного ряда.

Для установки применяется специальный цемент.

Сколько стоит установка коронки на зуб

Конечную стоимость установки коронки вам озвучит только сам врач. На нее могут влиять следующие параметры:

  • используемый материал;
  • наличие собственной зуботехнической лаборатории;
  • квалификация врача;
  • уровень цен в выбранном медицинском центре.

Если приводить примерные цены на подобные процедуры, то они составляют:

  • установка металлической коронки – в среднем 3000 рублей;
  • установка металлокерамической коронки – в среднем от 5500 рублей;
  • установка керамических изделий – от 14000 рублей и выше.

Сколько времени занимает установка

Ответить однозначно на вопрос о том, как долго ставят коронку на зуб, не представляется возможным. Дело в том, что это зависит от многих факторов, например, от объема планируемой работы и ее сложности.

При этом пациенты могут быть уверены в том, что коронка не будет отличаться цветом от других зубов.

Особенности установки коронок на передние зубы

Вас интересует, как ставят коронку на передний зуб? Дело в том, что коронки на передние зубы должны быть эстетически красивыми и надежными. Для этого применяются только керамические и металлокерамические материалы.

Многие пациенты склоняются к выбору металлокерамики, основываясь на оптимальном соотношении цена-качество. Добавим, что процедура препарирования, подгона, замера и крепления коронки на передний зуб ничем не отличается от обычного алгоритма работы.

Читать еще:  Пульпит молочного зуба

Следует быть готовым к некоторым негативным и временным явлениям, связанным с установкой коронки на передних зубах:

  • Потемнение края десны – после установки коронки у некоторых пациентов наблюдается синюшность десны. Проблема проходит только после того, как организм восстановится после внедрения металла.
  • Цветовое выделение коронки – возникает при установке одной коронки на переднем зубе. Восстанавливается посредством применения специальных паст.

Заключение

Установка керамических и металлокерамических коронок – ответственный, кропотливый и продолжительный процесс. Он проводится только самыми опытными стоматологами, которые могут гарантировать полную незаметность коронки по отношению к другим зубам, а также ее долгий срок службы.

Установка коронки на зуб: этапы и стоимость, причины для снятия

Поставить коронку на зуб требуется в тех случаях, когда необходимо восстановить его форму и функциональность. Процедура потребует на проведение некоторое количество времени и финансовых затрат, но без этого невозможно восстановить здоровье полости рта и красоту улыбки. Чтобы узнать, как ставят коронку на зуб, необходимо ознакомиться со всеми этапами этого стоматологического вмешательства.

Виды коронок

При протезировании может использоваться несколько видов материалов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Коронки могут быть временными и постоянными. Конструкция, которая ставится на непродолжительное время, изготавливается из пластика. Ее функция заключается в том, чтобы защитить обточенный зуб от воздействия внешних факторов на тот период, пока специалист занимается изготовлением постоянной коронки.

Протезы, которые изготавливаются на долгий срок, могут быть выполнены из нескольких материалов:

Керамика или фарфор. В составе такой коронки не присутствуют металлические детали. К ее достоинствам можно отнести натуральный внешний вид и длительный срок службы при соблюдении рекомендаций стоматолога. К сожалению, керамические или фарфоровые конструкции могут быть испорчены в результате чрезмерной жевательной нагрузки. Чаще всего эти материалы применяют при протезировании резцов.

Металл. Классическая литая коронка, выполненная из различных сплавов. Обладает высокой прочностью и малой истираемостью. Служит долгие годы. Единственный недостаток — неестественный внешний вид. Во избежание гальванической реакции нельзя использовать несколько разнородных металлов. Если в ротовой полости стоит протез из стали, то все последующие коронки должны быть из этого же сплава.

Металлокерамика. Материал сочетает в себе достоинства металлических сплавов и фарфора. Металлокерамический протез характеризуется прочностью, долговечностью и привлекательным внешним видом. К недостаткам можно отнести необходимость значительной обточки натурального зуба. Срок службы такой конструкции около 8 лет.

Миропротез устанавливают в случае значительного разрушения тканей, склонности к истиранию или когда имеется внешний дефект (скол, потемнение).

Если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, устанавливают мостовидное соединение из спаянных между собой коронок. Цена на установку зависит от материала изделия.

Поставить коронку на один зуб стоит от 4500 до 25000 рублей. Самыми дорогими конструкциями окажутся сделанные из диоксида кремния и E. max керамики. Дешевле всех обойдутся цельнометаллические.

Этапы установки

Для качественной установки коронки на зуб потребуется многократное посещение стоматолога. На начальном этапе врач проводит осмотр состояния полости рта, при необходимости назначает рентген, а затем на основе всех данных выбирает тактику лечения и протезирования. Схема лечебных мероприятий включает в себя следующие пункты:

  • пломбирование кариозных полостей, удаление камня и нежизнеспособных зубов, снятие воспаления;
  • согласование с пациентом выбора материала для изготовления изделия;
  • определение количества опор в случае установки моста;
  • подготовка зубов к постановке конструкции;
  • расчет окончательной стоимости процедуры;
  • согласование графика посещений с пациентом, определение сроков установки коронок.

От проведения подготовительного этапа зависит вероятность осложнений и срок службы постоянного протеза. Желательно выбрать клинику, где прием ведут опытные специалисты с высоким уровнем профессионализма.

Подготовка к протезированию

При подготовке счищается камень, врач проводит пломбирование каналов и удаляет нерв (этот процесс называется депульпированием). Затем зуб обтачивают. Депульпирование проводят для того, чтобы обточка не причиняла дискомфорта и болевых ощущений. Такая процедура предусмотрена для передних однокорневых зубов. Дополнительно производится расширение корневых каналов. Жевательные моляры, которые имеют несколько корней, оставляют «живыми», нерв в них не удаляется.

Протезирование осуществляют с использованием штифта или культевой вкладки. Штифт выполняется из металла. Его устанавливают путем вкручивания в запломбированный канал. На следующем этапе проходит обточка зуба с помощью алмазных боров, после чего устанавливается коронка. Если протезированию подвергается недепульпированный зуб, все манипуляции проводятся под местной анестезией.

Культевая вкладка — конструкция, которую предварительно изготавливают в лаборатории. Она состоит из корневой и коронковой части. Специалисты изготавливают культевую вкладку индивидуально, после замера на пациенте. Корневая часть будет крепиться в каналах зуба, после чего ее соединяют с коронковой, которая будет служить для фиксации протеза. Этот метод считается более надежным, и сегодня ему отдают предпочтение.

При шлифовке ткань снимается на глубину 1,5−2 мм. Коронка из металлокерамики толще, поэтому зуб подвергается большей обточке. Когда место протезирование будет подготовлено, ортодонтом производится слепок, по которому в лаборатории будет изготовлена гипсовая модель будущего зуба.

В дальнейшем этот макет будет использован для формирования постоянной коронки. Процесс займет определенное время и потребует промежуточных примерок, во время которых врач оценит, насколько точно подошел протез. Помимо достижения нужного контура и плотности, коронка должна подходить по цвету и не иметь изъянов. При необходимости производится корректировка.

Установка постоянной конструкции

Перед тем как коронка ставится на зуб, пациенту приходится носить пластиковое изделие, которое обеспечивает защиту от внешнего воздействия и эстетичный вид. Временный протез не отличается прочностью, поэтому следует избегать нагрузки на него. Когда будет готова постоянная коронка, наступит момент ее установки. Происходит этот процесс следующим образом:

  1. Пациенту надевают коронку на зуб и фиксируют с помощью временного цемента. После этого он наблюдает, насколько удобно носить протез, и сообщает об этом врачу. Ведь если установить конструкцию на постоянный цемент, удалить ее можно будет только путем распила.
  2. После снятия с временного цемента проводится очистка коронки и самого зуба.
  3. Перед окончательной постановкой врач убеждается в правильном расположении протеза, определяет, не нарушен ли прикус.
  4. Для постоянного крепления коронки на ее внутреннюю поверхность наносится прочный медицинский цемент.
  5. Врач удаляет излишки затвердевшего раствора, чтобы они не царапали десны и не вызывали воспаления.

Уже через час после того как на зуб ставят коронку из металлокерамики или другого материала, пациенту разрешается принимать пищу. Жевательную нагрузку можно давать постепенно. Через сутки снимаются все ограничения.

Показания к снятию

Иногда врач должен снять поставленные коронки. Происходит это по следующим показаниям:

  1. Неправильная подготовка. Большинство таких случаев связано с недостаточно качественной пломбировкой зубных каналов. По этой причине через некоторое время внутри развивается воспаление. Зуб приходится лечить заново или удалять.
  2. Ошибки при изготовлении или установке протеза. Так, если коронка будет отходить от шейки зуба, начнется разрушение тканей под воздействием микрофлоры. Если был использован недостаточно качественный фарфор или керамика, может произойти скол, что потребует замены изделия.
  3. Плановая замена конструкции. Любые изделия имеют свой срок службы, по истечении которого приходят в негодность, и их приходится заменять. Современная стоматология использует материалы, которые могут служить заменой натуральных зубов в течение 10 лет и более. Но рано или поздно потребуется установка нового протеза.
Читать еще:  Как отбелить зубы дома без вреда?

Процесс удаления металлокерамики или другого покрытия может сопровождаться некоторой болезненностью. Чтобы ее предупредить, используют местную анестезию. Как бы осторожно ни действовал врач, нужно быть готовым к тому, что возможно повреждение десны, примыкающей к зубу. В среднем процедура обойдется пациенту в 1000 рублей.

Этапы установки коронки на зуб

При утрате целостности или внешнего вида зубов в видимой зоне, человеку приходится прибегать к установке коронок. Откладывать поход к стоматологу не стоит по причине возможных осложнений.

Содержание

Болезненные ощущения во время всей процедуры заканчиваются на уколе местной анестезии, а результатом станет возвращение привлекательной улыбки. Узнать обо всем процессе установки зубного протеза нужно, чтобы убрать необоснованный страх.

Что такое коронка на зуб

Коронка – протез постоянного характера, который заменяет видимую часть зуба, называемую коронковой.

Внешний вид коронки представляет собой полый элемент в виде жевательного элемента, фиксирующийся на корне. Подготовку и установку зуба производит стоматолог, а вот непосредственным созданием и видом будущего зубного протеза занимается техник.

В случае отсутствия по какой-либо причине зуба, устанавливается либо имплантат, либо так называемый мост. Он крепится на два соседних здоровых зуба.

По теме

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Постановка коронки на зуб может возникнуть из-за ряда причин:

  • Разрушение целостности до 70%. Такое решение принимается, когда остальные методы восстановления внешнего вида зуба не представляются возможными, либо не является эффективным.
  • Челюстные аномалии, которые не могут исправить с помощью брекетов или других корректирующих систем.
  • Потеря зуба в результате травмы. Чаще всего необходима установка мостовой коронки.
  • Серьезное повреждение эмали зубов. В таком случае установка коронки необходима для выполнения защитных функций.
  • Изменение цвета эмали зубов. Причина носит сугубо эстетичный характер. Чаще всего коронки устанавливаются на передние зубы.

Врач, прежде чем рекомендовать установку коронки, должен отбросить остальные менее радикальные варианты восстановления зуба.

Подготовка к установке коронки на зуб

Ответственным моментом среди всего процесса создания коронки на зубах является именно подготовка. Врач осматривает пришедшего пациента, делает необходимые анализы. Чаще всего производят рентгеновский снимок, чтобы узнать состояние корня зуба.

Врач предлагает несколько возможных вариантов протезирования. Оценив достоинства и недостатки каждого, пациент выбирает оптимальное для себя решение. Важно заранее узнать все этапы и нюансы, чтобы сложить окончательную стоимость процедуры.

На этапе подготовки необходимо сделать следующие действия:

  • принять решение об удалении мертвых единиц;
  • выбрать вид коронок;
  • в случае необходимости мостового протеза, уточнить количество несущих зубных элементов;
  • согласовать стоимость всей процедуры;
  • подобрать используемые медикаментов с учетом индивидуальных аллергических реакций;
  • установить предположительные сроки работ;
  • после обсуждения всех вышеперечисленных пунктов начать готовиться к установке коронки;
  • депульпировать и обточить зубную единицу;
  • вылечить кариес, а также очистить от зубного налета и камня.

Коронки из металлокерамики

Если встает вопрос о выборе коронки для восстановления одного или двух зубов в ротовой полости, то большинство пациентов готовы потратить немного больше, но при этом гарантировано получить качество, надежность, долговечность и, конечно же, достойный внешний вид зубного протеза.

Металлокерамические коронки на сегодняшний день являются лучшим решением при протезировании немногочисленных утраченных зубов, если рассматривать в первую очередь соотношение «цена-качество».

Что собой представляют металлокерамические коронки

Уже из названия можно понять, что данный вид коронок для зубов изготавливают из металла и керамики. Каркас протеза, который обеспечивает прочность, износостойкость и долговечность, делают из металлического сплава. А сверху на каркас наносится тонкий слой керамического состава.

Каркас обычно изготавливают из таких металлов (в зависимости от показаний и финансовых возможностей пациента):

Читать еще:  Некариозные поражения зубов возникающие после прорезывания

Затем напыляется керамический слой. Готовое изделие по цвету и форме полностью совпадает с утраченным зубом и ничем не выделяется в зубном ряду – в том числе и функционально.

В каких случаях рекомендуют металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки идеально подходят, если нужно восстановить одиночные зубы. Их можно смело использовать для протезирования дальних жевательных зубов – они хорошо переносят любые нагрузки. Но если их установить на передние резцы или клыки, они ничем не испортят эстетичность ротовой полости, и также будут прекрасно справляться со своими задачами, а именно – надкусыванием пищи.

Металлокерамические изделия можно использовать в качестве опоры при установке мостовидных зубных протезов.

Обойдутся они в несколько раз дешевле, чем имплантаты. Изготавливают из металлокерамики и съемные протезы, в том случае, если несъемные просто некуда крепить или нет возможности провести имплантацию.

Когда металлокерамика противопоказана

Пациент при выборе вида протезирования и коронок может высказать свои пожелания. Но если их выполнение может негативно сказаться на состоянии зубов и организма вцелом, врач порекомендует изменить свое решение и отдать предпочтение другим технологиям и материалам.

Коронки из металлокерамики нельзя ставить в таких случаях:

  1. Чувствительность пациента к металлическим сплавам.
  2. Патологии периодонта – костной ткани над или под зубом.
  3. Конвергенция выраженного характера.
  4. Бруксизм – скрежет зубами.
  5. Зубы со слишком короткой верхней коронкой.

Ни металлокерамические, ни из любого другого материала коронки нельяз устанавливать на больные зубы с дефектами. Восстановление проводится только после того, как зуб полностью вылечен.

Как изготавливаются и устанавливаются металлокерамические коронки

Сама по себе уже готовая коронка из металлокерамики устанавливается за несколько минут. Но вот подготовительный этап растянут во времени. Кроме того, нужно быть готовым к тому, что придется ждать, пока технолог изготовит коронку в лаборатории. Как проходит процедура?

  1. Вначале врач-стоматолог снимает слепок с того участка челюсти, на котором требуется восстановить утраченный зуб.
  2. По слепку изготавливается сначала имитация челюсти пациента из гипса. По ней технолог затем делает каркас.
  3. Каркас примеряется. Если требуется, проводится его коррекция.
  4. После этого технолог наносит керамический слой поверх каркаса, придает ему анатомически точную форму зуба или зубов и в завершение покрывает протез глазурью.
  5. Прежде чем установить металлокерамические коронки, стоматолог обязательно проводит полную санацию ротовой полости – устраняет кариес, микротрещины эмали, снимает зубной камень. Затем зуб нужно препарировать.
  6. Препарирование зуба – это его обточка с помощью бормашины и специальной насадки. Проводится эта процедура с использованием местной анестезии, так как снимается до нескольких миллиметров зубной ткани. Раньше считалось обязательным перед тем, как установить металлокерамические коронки, удалить пульпу вместе с нервом. Сегодня проводится протезирование и на «живой» зуб, но в этом случае от врача требуется профессионализм и осторожность. Необходимо обточить зуб до таких размеров, чтобы после фиксирования на нем коронки он не выделялся по размеру из зубного ряда и полноценно выполнял жевательные функции. Но при этом нельзя допустить проникновения в камеру пульпы, ее повреждения или перегрева от инструментов, так как в этом случае под коронкой может начаться воспалительный процесс.
  7. Если естественная верхняя коронка зуба разрушена очень сильно, перед протезированием в его корни вживляется штифт или культя, а уже на такой мини-имплантат крепится искусственная коронка.

Все сроки визитов, программу лечения и подготовки к протезированию, а также его стоимость врач оговаривает с пациентом в самом начале. В зависимости от занятости обеих сторон, изготовление и установка коронки займет от 2 до 4 недель.

Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики

Металлокерамические коронки выглядят лучше и естественные, чем металлические. Но при этом не так дорого обходятся, как керамические, и в этом их главное преимущество. Кроме того, опытные пациенты отмечают такие плюсы:

  • металлокерамические коронки долговечны – срок их службы составляет 12-15 лет, а при правильном уходе и бережной эксплуатации может быть и больше;
  • такие коронки очень прочны и устойчивы к истираниям – их форма не меняется даже спустя несколько лет, а расколоть такую коронку очень сложно;
  • простота в уходе – металлокерамические коронки очищаются так же, как и естественные зубы, никакие специальные пасты и растворы им не нужны, главное – регулярное очищение дважды в день;
  • абсолютная биосовместимость. Корректно установленные коронки из этого материала никогда не влияют на состояние десен, не травмируют их и не вызывают аллергии;
  • эстетичный внешний вид. Окружающие едва ли смогут отличить металлокерамические коронки от настоящих зубов даже при общении на близком расстоянии. Кроме того, металлокерамика практически не окрашивается продуктами питания, напитками, табаком;
  • доступная цена. Коронки металлокерамика стоят дороже, чем металл, но намного дешевле, чем чистая керамика.

Но при этом металлокерамические коронки, несмотря на явные преимущества, имеют и свои недостатки.

  • металл у некоторых пациентов вызывает аллергию;
  • высокая истираемость зубов-антагонистов, так как металлокерамические коронки тверже и прочнее, чем зубная эмаль;
  • необходимость подвергать зуб сильной механической обработке перед протезированием.

Как показывает практика и подтверждают отзывы, несмотря на эти минусы, протезы из металлокерамики все равно являются на сегодняшний день самыми востребованными и популярными. Пациенты практически всегда остаются довольны и не один год радуются возможности снова без смущения общаться с собеседниками, открыто выражать свои эмоции и получать удовольствие от любимой пищи.

Ссылка на основную публикацию