Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.

Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости

Капюшон над зубом мудрости представляет собой пространство между третьим моляром и самой десной. Внешне капюшон имеет округлую форму. Цвет слизистой ткани в этом участке десны, как правило, алый или синюшный. Нарастание десны у ребенка также может сопровождаться возникновением воспалительного капюшона. Это происходит из-за прорезания постоянных зубов в маленькой челюсти. Лечение в этом случае такое же, как и при воспалении зуба мудрости.

Остатки пищи, отмерший эпителий и слюна часто попадают в зубодесневое пространство, тем самым провоцируя активное размножение условно патогенной и болезнетворной микрофлоры. Воспаление, накопление гнойного экссудата и кровоточивость десен являются результатом жизнедеятельности бактерий.

Для устранения признаков воспаления и предотвращения осложнений капюшон над зубом мудрости подвергается иссечению. Разрез десны проводится в поликлинических условиях.

Почему капюшон требует удаления

При прорезывании зубов мудрости и их воспалении возникают неприятные симптомы стоматологической болезни в виде: отека щеки, боли в деснах от механических видов раздражителей, затруднения открывания рта. Инфекция, находящаяся внутри капюшона, переходит в соседние ткани и зубы, вызывая неприятный запах изо рта.

Все признаки воспалительного процесса во рту опасны развитием тяжелых осложнений, влияющих как на здоровье, так и на жизнь пациента. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий проводят удаление капюшона зуба мудрости.

Показания к иссечению капюшона зуба

Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:

  1. невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
  2. галитоз (гнилостный запах изо рта);
  3. выделение гнойного экссудата из десен;
  4. признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
  5. интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).

Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.

Противопоказания к иссечению десны

К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:

  1. инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
  2. инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
  3. хронические заболевания в стадии обострения.

В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.

Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.

Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости

Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:

  • квалификация стоматолога;
  • сложность хирургической процедуры;
  • цена анестезии;
  • использование ранозаживляющих препаратов;
  • расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).

В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.

Этапы операции

Стоматолог-хирург срезает капюшон над зубом мудрости в условиях больницы, учитывая при этом все показания к лечению, а также индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и аллергических реакций). Больно ли проводить удаление капюшона? Болезненных ощущений во время лечения нет, так как под слизистую оболочку вводиться обезболивающий препарат. Удаление капюшона делится на несколько этапов, как подготовительных, так и непосредственных:

Анализ рентгеновского снимка позволит определить расположение зуба мудрости в периодонтальной лунке, выявить кариес и его осложнения, а также исследовать область поражения инфекцией.

Перед введением обезболивающей инъекции место укола обрабатывается анестетиком (0,05% раствор хлоргексидина, мирамистин). После обеззараживания слизистой оболочки стоматолог проводит проводниковую анестезию, уменьшающую чувствительность у 2 — 3 рядом лежащих зубов и мягких тканей. После действия анестезии разрешается резать десну.

Хирург разрезает десну крестообразно, с помощью хирургического скальпеля или лазера.

  1. Промывание раны и удаление гноя.

После вскрытия разрезанная рана обрабатывается дистиллированной водой, водным раствором хлоргексидина, а также слабым раствором хлорида натрия. Скопившийся гной удаляют кюретажной ложкой, после чего устанавливают стоматологический дренаж.

  1. Наложение лечебной прокладки.

Для защиты послеоперационной раны от инфекций, а также ускорения регенерации мягких тканей, накладывается лечебная прокладка, пропитанная йодом и другими ранозаживляющими компонентами.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторное посещение с целью динамического наблюдения за раневой поверхностью. О том, сколько будет болеть, если разрезать десну над зубом мудрости, расскажет лечащий врач. Обычно десна срастается к 10 дню после операции. Длительное незаживление послеоперационной раны, а также появление экссудата говорят о развитии осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни, а также ошибки в лечении перикоронита приводят к возникновению осложнений:

  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • изменение конфигурации лица из-за местного отека мягких тканей;
  • сильная боль, не устраняющая анальгезирующими препаратами;
  • кровоточивость десен, длящаяся более четырех часов после удаления капюшона;
  • образование нового зубодесневого капюшона;
  • флюс.

Все вышеперечисленные осложнения свидетельствуют о воспалительном процессе как во рту, так и во всем организме.

Нужно помнить, что попадание инфекции в кровеносную систему опасно развитием сепсиса, поэтому при любых изменениях общего состояния следует в скорое время обратиться к врачу за медицинской помощью.

В 40% случаев снять капюшон над зубом мудрости возможно лишь на 2-ое посещение из-за развития повторного зубодесневого кармана.

Сколько заживает десна после удаления капюшона

Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства .

Читать еще:  Оголяются шейки зубов причины

Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.

Уход за десной после операции

Правильный уход за полостью рта после удаления капюшона считается залогом быстрого и безболезненного выздоровления. Терапия в домашних условиях включает в себя:

  1. Ежедневное полоскание рта мирамистином или хлоргексидином.
  2. Внутриротовые ванночки препаратами на основе растительных трав («Ротокан», «Стоматофит»).
  3. Чистка зубов стандартным методом с использованием мягкой зубной щетки и лечебно-профилактических зубных паст («Lacalut activ», «Parodontax»).
  4. Обработка десны над моляром мудрости спреем «Лидокаин».

В реабилитационный период следует отказаться от горячей и острой пищи, раздражающей слизистую оболочку полости рта.

Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты: «Кетонов», «Нурофен», «Дексалгин 25», «Пенталгин». Дозировка лекарственных веществ назначается лечащим врачом.

Как проходит удаление капюшона зуба мудрости

Восьмой зуб у человека, который появляется обычно к 23-м годам, часто вызывает неприятные симптомы во время прорезывания. Это может быть боль, температура и отечность самой десны. Они появляются довольно часто, так как зуб мудрости выходит из полости десны на протяжении длительного времени, то есть медленно.

Содержание

И пока он полностью не прорезался, его накрывает слизистая оболочка десны, которая и называется капюшоном. Он является отличным рассадником болезнетворных и патогенных организмов, что по мере разрастания приводят в последующем к воспалению этой области.

Что такое капюшон на зубе мудрости

Восьмой зуб в ряду прорезается тогда, когда остальной зубной ряд уже сформировался. Часто над ним образовывается капюшон. Это происходит тогда, когда часть десны накрывает тот участок зуба, который еще не прорезался и тем самым создается определенный кармашек.

В нем может скапливаться пища длительное время, которая не вымылась из этого места во время регулярных гигиенических процедур. Или может быть повреждение жесткой щеткой этой области, что в последующем привело к воспалению.

Иногда так случается, что капюшон образовывается над зубом мудрости, который нормально расположен и полностью прорезался из десны. С течением времени в него могут попадать болезнетворные микроорганизмы и бактерии, что впоследствии приводит к его воспалению. Все это приносит дискомфорт, а подчас и болезненные ощущения человека во время пережевывание пищи или при обычном разговоре.

Воспаление ткани десны, которая покрывает часть прорезавшего зуба, может со временем перерасти в гнойный процесс. Таким образом, болезненные ощущения этой области увеличиваются, может появиться неприятный запах из ротовой полости, соответствующие гнойные выделения и повышение температуры тела.

Факторы, которые приводят к воспалению

Воспалительный процесс, который развивается в области кармашка на зубе мудрости, называется в стоматологии перикоронитом. Оно развивается в 70% случаев, когда частичка зуба мудрости не прорезалась из десны окончательно.

В половине случаев со временем случаются рецидивы патологии. То есть, часть нависшей десны постоянно воспаляется, потом стоматологи ее иссекают и воспалительный процесс возобновляется снова.

На начальных стадиях воспаление можно убрать медикаментозно, но при запущенной патологии помогает только хирургическое вмешательство или удаление зуба мудрости.

По теме

Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости:

  • Дистопия зуба «восьмерки» (часто поражает зуб, расположенный в нижнем ряду, когда он прорезается под углом или параллельно остальному зубному ряду или стоит в отдельности от остальных зубов, то есть нет плотного прилегания).
  • Полуретенция (часть зуба уже появилась, а остальная еще продолжает сидеть в десне).
  • Утолщение десны в области зуба мудрости.
  • Небольшая ширина зубной дуги, что снижает возможность «восьмерки» прорезаться в полной мере.

В этих случаях происходит образование кармашка над зубом, даже если в дальнейшем он займет правильное расположение в зубном ряду.

Симптоматика

Как правило, на прием к стоматологу идут, когда патология в запущенной форме. Это значительно осложняет лечение. Важно обратить внимание именно на первые признаки, которые указывают на заболевание. Они могут быть в виде небольшой припухлости над последним зубом, периодических болезненных ощущениях слабо и сильно выраженных и неприятного запаха из ротовой полости.

Причиной этих проявлений является воспалительный процесс, во время которого происходит скопление гнойных масс в области кармашка, и в последующем они выделяются в ротовую полость. Все это первые признаки перикоронита. Если на этом этапе не заняться терапией патологии, когда десна воспалена, лишь незначительно, тогда воспалительный процесс развивается и дальше, что провоцирует иную симптоматику.

Проявления запущенного перикоронита:

  • постоянные болезненные ощущения в области зуба «восьмерки»;
  • повышение температуры тела;
  • отечность десны в этом месте и ее покраснение;
  • отек, который распространяется на жевательные мышцы, что приводит к тому, что человеку не только больно глотать, но еще и просто открывать рот;
  • опухание щеки со стороны воспаленного кармашка над зубом;
  • увеличение лимфатических узлов на шее или за ухом в этой области и их болезненность.
По теме

Первая помощь при воспалении десны около зуба мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Если на данном этапе вовремя не провести терапию, тогда воспалительный процесс может поразить близлежащие ткани, что приведет к развитию абсцесса или флегмоны.

Особенно ситуация усугубляется, когда зуб расположен физиологически неправильно. В таком случае невозможно качественно обработать воспаленный участок, поэтому на нем может образоваться налет или камень, что приведет к поражению близлежащих зубов. Также несвоевременная терапия приводит к тому, что развивается язвенный стоматит, а в запущенных формах эта инфекция может попасть в кровь человека. Это может спровоцировать развития сепсиса, который приводит даже к летальному исходу.

Читать еще:  Если болит десна после удаления зуба

В некоторых случаях после иссечения кармашка, воспалительный процесс продолжается, образуя вновь разрастание слизистой оболочки. В таких случаях стоматологи рекомендуют просто удалить не до конца прорезанную «восьмерку». Все это происходит в условиях больницы методом хирургического вмешательства.

Лечение

Терапия такого заболевания проводится двумя разными способами в зависимости от выраженности симптоматики и общего состояния пациента.

Иссечение кармашка

Метод иссечения считается консервативным. Он заключается в том, что иссекается слизистая, которая стала первопричиной воспалительного процесса. Таким образом удаляется место разрастания патогенных микроорганизмов. Это щадящее лечение, которое проводится под местным обезболиванием.

Сначала водятся анестезирующие препараты в пораженную область, потом непосредственно идет иссечение кармашка, то есть нависшей десны над зубом. По истечении все обрабатывается антисептиками для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания. В некоторых случаях врач назначает прием антибиотиков внутрь.

Удаления зуба мудрости

Такой радикальный метод используют тогда, когда метод иссечения не помог и после него продолжился процесс воспаления, и десна снова наросла над зубом мудрости. Оно также показано в том случае, когда «восьмерке» просто некуда прорезываться, то есть на десне нет для него места, или он неправильно расположен по отношению к остальному зубному ряду.

Стоит отметить, что стоматологом принимается решение удалять или нет не только по внешним проявлениям, но также с помощью рентгенограммы. Изучение снимков может показать если ли вероятность того, что зуб мудрости в дальнейшем примет правильное расположение или все же лучше удалить для того, чтобы в дальнейшем это не вызвало более серьезных осложнений.

Осложнения

Ранки после такой операции заживают длительное время, поэтому есть опасность того, что рана воспалится. Для того чтобы глубокая ранка затянулась после удаления зуба мудрости, врачи могут наложить швы или оставить в лунке гемостатическую губку с антисептиком на некоторое время. В этом случае запрещается употреблять алкогольные напитки и курить, что может несколько затормозить процесс заживления ранки.

Возможен также воспалительный процесс на десне после удаления. Это происходит в том случае, когда извлечение зуба проходило неправильно или после оперативного вмешательства в лунке осталась часть корня.

Также на месте удаления может остаться гематома, что приносит болезненные ощущения при касании этого места. Возможно также парестезия, то есть потеря чувствительности на месте удаления, но она, как правило, проходит через несколько дней.

Как лечится капюшон на зубе мудрости

Медики, как известно, именуют так называемые зубы мудрости рудиментами. Все дело в том, что в ходе эволюционного развития они потеряли свои первоначальные функции, и сейчас нам просто не нужны.

При этом у довольно большого числа людей они так никогда и не вырастают. Специалисты уверены, что через несколько веков их появление будет большой редкостью. В то же время стоматологи полагают – без необходимости удалять зубы мудрости не следует, поскольку в будущем они могут пригодиться при установке протезов. Но, как показывает практика, очень редко кому удается сохранить их до этого времени. Многие люди, пока растут моляры, мучаются от:

  • сильных болей;
  • высокой температуры;
  • общего недомогания.

При этом нередко данный процесс сопровождается таким осложнением, как капюшон на зубе мудрости. Именно об этой проблеме и рассказывается в данной статье.

Откуда берется капюшон

Как известно, первый зуб мудрости появляется у человека в период между 18 и 25 годами. По-научному он именуется «третий моляр».

Обычно проблема возникает из-за того, что на момент появления моляра зубной ряд у человека в полной мере формируется, и по этой причине для него попросту не остается на челюсти места. Именно это обстоятельство и провоцирует ряд осложнений, возникающих в ходе его роста.

В особо сложных ситуациях зуб мудрости становится ретинированным – иными словами он упирается в мягкую ткань или кость и начинает их разрушать. Это обстоятельство, впрочем, не заставляет моляр остановиться, и он врастает либо непосредственно в десну или в челюсть. Все это провоцирует сильные боли у пациента. К счастью, такие патологии встречаются относительно редко, в отличие от капюшона.

Последний появляется из-за того, что зуб растет неровным. В итоге из-под десны проступает на первых порах лишь ползуба – вторая его часть остается под мягкими тканями.

Если впоследствии никаких других препятствий не будет, то, вероятнее всего, зуб вырастет нормально, а человек даже не заподозрит, что у него имелся капюшон. Однако, скорее всего, наличие неразорвавшихся мягких тканей над моляром вызовет воспалительный процесс.

Из-за чего начинается воспаление

На первых порах капюшон над зубом мудрости практически не беспокоит человека. Но спустя несколько дней, когда под ним накапливаются остатки еды и в этой благоприятной среде размножаются бактерии, начинается воспаление. Усугубляется это все тем, что под капюшон не может просочиться слюна, следовательно, и нормализации кислотно-щелочного баланса не происходит.

Стоматологи именуют такое заболевание перикоронитом. Следующие признаки свидетельствуют о его развитии:

  • десна отекает;
  • пациент не может полностью закрыть или открыть рот;
  • ему трудно глотать;
  • из ротовой полости слышен гнилостный запах;
  • повышается температура;
  • болит голова и иногда кружится;
  • в запущенных случаях наблюдается отек лица.

Уже этих проявлений достаточно для того, чтобы человек почувствовал себя плохо. Но если не начать вовремя лечения, последствия могут быть очень серьезными. Все дело в том, что инфекционное поражение нередко перекидывается и на расположенные близ ткани. В первую очередь достается от них жевательным мышцам. В итоге даже малейшее движение челюсти провоцирует значительный болевой синдром.

Как известно, в ротовой полости имеется достаточно много сосудов – через них заражение может распространиться и на другие органы. В итоге обычно происходит снижение способности иммунной системы выполнять свои функции, что приводит к обострениям имеющихся хронических болезней.

В такой ситуации удаление капюшона не поможет избавить пациента от последствий инфекции. Очень часто требуется серьезное лечение в стационарных условиях.

Читать еще:  Воспалилась десна после удаления зуба

Операция

В случае если капюшон воспалился, избежать хирургического вмешательства уже не получится. Иссечение мягких тканей над моляром не занимает много времени – обычно достаточно четверти часа, чтобы полностью устранить проблему. Если никаких осложнений нет, то больного отпускают домой сразу после операции.

Срезание капюшона проводится под местным наркозом, так что болей никаких чувствоваться не будет. Укол делается в десну, рядом с проблемным зубом. Такая анестезия абсолютно безопасна и не навредит даже при беременности. Обезболивание происходит буквально через несколько минут, после чего специалист приступает к удалению капюшона.

Мягкие ткани обрабатываются антисептиком и несколькими движениями рассекаются. На месте может появиться небольшое количество крови, чтобы ее остановить хватает ватного тампона. Под конец прооперированную область опять обеззараживают.

Когда нужно удалить весь зуб

Это требуется, если:

  • во рту не хватает места для моляра;
  • он растет в кость или в сторону;
  • рядом с ним не осталось больше других зубов;

Как известно, сам по себе капюшон появляется исключительно на зубах мудрости не выросших еще полностью. Именно последнее обстоятельство делает операцию по их удалению достаточно сложной. Такой зуб невозможно вытащить, применяя стандартный инструментарий. В итоге его приходится разрезать на кусочки бором и только затем удалять.

Сама процедура обычно занимает довольно много времени и причиняет массу неудобств пациенту. Иногда требуется использовать общий наркоз. Обычно его применяют в ситуации, когда у больного имеется боязнь стоматологических процедур. Кроме того, требуется она и для людей, имеющих сильно выраженный рвотный рефлекс.

Не стоит опасаться негативного воздействия анестезии на организм. Доза, вводимая в таких случаях минимальна, и в принципе не способна навредить здоровью.

Единственное противопоказание – это беременность (1-й и 3-й триместр).

Что делать после операции

Чтобы не допустить каких-либо осложнений, важно выполнять предписания врача.

Так, на протяжении первых 24 часов после операции, когда пациент уже оказался в домашних условиях, ему не следует:

  • пить горячий чай или кофе;
  • ходить в сауну.

Попадание жидкости в ротовую полость приводит нередко к растворению образовавшегося сгустка, который защищает рану от инфекций. Кроме того, и парная провоцирует повышение температуры, что в свой черед снижает сворачиваемость крови.

В итоге рана открывается, и туда без малейших препятствий проникают бактерии. Для избегания заражения обычно назначают составы для полоскания, имеющие антисептические свойства. Использовать их следует по крайней мере 7 дней после операции.

Если на протяжении нескольких следующих суток после того, как произошло снятие капюшона, десна в том месте, где ее разрезали, еще болит, нужно обратиться к медику. Купировать неприятные ощущения позволит таблетка Анальгина.

В любом случае на 4-й день понадобится показаться специалисту. В этот период уже становится понятным, насколько успешно прошло хирургическое вмешательство и как хорошо заживает рана.

Удаление капюшона зуба мудрости

Если зуб мудрости прорезывается с трудом и болевыми ощущениями, то не всегда его нужно удалять. Во многих случаях боль вызывает так называемый капюшон – участок ткани, которая может воспаляться. В такой ситуации прибегают к его удалению. Эта процедура позволяет избавить пациента от боли, а также способствует дальнейшему прорезыванию зуба.

Показания к процедуре

Воспалительный процесс имеет инфекционное происхождение. Между капюшоном и самим зубом мудрости есть пространство. Попадание в него инфекционного агента приводит к интенсивному развитию клинической картины, которая сопровождается следующими симптомами:

    болью; отечностью (десны, щеки, лимфатических узлов); трудностями с глотанием; головной болью; невозможностью открыть или закрыть рот; повышением температуры тела.

Подобные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Дальнейшее распространение воспалительного процесса грозит стационарным хирургическим лечением. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу и удалить капюшон зуба.

Ход процедуры

Удаление капюшона зуба мудрости не представляет особой сложности ни для врача, ни для пациента. Процедура занимает короткий промежуток времени и практически не доставляет неудобства больному. После ее проведения ткань быстро заживает, а полость вокруг зуба исчезает.

Последовательность действий при удалении капюшона:

    в место иссечения делают инъекцию с анестетиком; вырезают часть ткани, которая нависла над зубом мудрости; обрабатывают место иссечения антисептиком; накладывают лекарство.

После того, как капюшон зуба мудрости удален, пациент может идти домой. Контрольный прием назначают, как правило, через 2–3 дня.

В некоторых случаях возникает ситуация, что, несмотря на иссечение, капюшон формируется снова, и этот процесс может длиться довольно долго, повторяясь время от времени. Тогда врач, скорее всего, порекомендует удалить зуб мудрости.

Что делать после процедуры

Процесс заживления будет во многом зависеть от того, каким образом будет ухаживать пациент за полостью рта и зубами в ближайшие после удаления капюшона дни.

    В течение первых часов после процедуры не рекомендуется есть и пить. В течение суток после удаления следует исключить из рациона твердую пищу. До тех пор, пока рана не заживет полностью, нужно жевать пищу на другой стороне ротовой полости. Ухаживать за полостью рта нужно очень осторожно, использовать полоскание, при чистке зубов быть предельно внимательным, чтобы не травмировать место иссечения капюшона. Кроме лекарственных средств, назначенных врачом, показан холод на той стороне, где был капюшон. Для предотвращения развития воспалительного процесса следует избегать перегрева (горячая пища, баня).

Удаление капюшона зуба мудрости в «Медлайн-Сервис»

В сети медицинских клиник «Медлайн-Сервис» представлен широкий спектр стоматологических услуг, в том числе процедура удаления капюшона зуба мудрости, цена на которую будет зависеть от вида анестезии и лекарственных препаратов. Преимущество наших клиник в высококвалифицированных и опытных медицинских работниках, современном оборудовании и чутком отношении к пациентам. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены, что получите профессиональную помощь и внимательное обращение.

Ссылка на основную публикацию