Опухла щека после удаления зуба: что делать

Опухла щека после удаления зуба: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает отек щеки после удаления зуба,
  • вырвали зуб опухла щека: что делать,
  • осложнения после удаления зуба: как предотвратить.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у Вас опухла щека после удаления зуба (рис.1), то в большинстве случаев это является неблагоприятным симптомом развития воспаления. Ниже мы разберем случаи, когда появление отека закономерно и не представляет опасности, а также, когда нужно срочно бежать к стоматологу.

В каких случаях отек не является угрозой –

  • Появившийся отек не очень выражен и не имеет тенденции к увеличению –
    отек может быть закономерным следствием сложного травматичного удаления, либо, возможно, зуб удалялся на фоне воспаления. В этих случаях появившаяся отечность может исчезнуть сама через 1-2 дня.
  • Если у вас нет температуры, особенно нарастающей –
    если зуб удалялся на фоне воспаления, то возможна небольшая температура как до, так и после удаления. Однако в норме температура, если и появилась, то должна уменьшаться.
  • Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
    в норме после удаления возникшая боль должна прогрессивно уменьшаться. А вот нарастание боли говорит только об одном – нарастающем воспалении и развитии осложнений.
  • Лунка закрыта плотным кровяным сгустком (рис.2,3) –
    после удаления лунка заполняется кровью, которая сворачивается. Сгусток защищает костную ткань от развития воспаления.

Если вам удалили зуб опухла щека, то при перечисленных выше условиях вполне можно понаблюдать за собой 1 сутки, прежде чем предпринимать активные действия и бежать к стоматологу. Если за это время Вы не заметили ухудшения (и тем более, если ваша небольшая отечность уже успела уменьшиться), то идти к стоматологу не обязательно. Однако, если хотя бы один негативный симптом, то нужно срочно записываться на повторный осмотр к хирургу-стоматологу, который удалял вам зуб.

В каких случаях необходимо бежать к врачу –

Во всех нижеуказанных случаях необходимо сразу же идти к врачу. Может понадобиться промывание лунки удаленного зуба, закладка в лунку лекарства, проведение послабляющего разреза по десне для выпуска гноя и т.д.

  • Возникший после удаления отек продолжает увеличиваться в размерах –
    в этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно, т.к. развитие отека говорит о развитии воспаления и нагноении. На рис.4 Вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область.
  • Имеется выраженная сильная боль без признаков ее уменьшения –
    и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2х дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом. В любом случае временно снять боль вам помогут сильные таблетированные анальгетики.
  • Нарастающее напряжение в мягких тканях в области отека
  • Нарастающие температура и плохое самочувствие
  • Нарастающие затрудненное открывание рта и болезненное глотание
  • В лунке удаленного зуба отсутствует кровяной сгусток –
    сгусток мог выпасть сам, или Вы его выполоскали. Это состояние часто называют «сухой лункой». В любом случае отсутствие сгустка приведет к развитию воспаления кости и сильным болям. Ждать, что боли и воспаление пройдут сами – бессмысленно. Нужно сразу идти к врачу, чтобы тот закрыл лунку специальным лекарством.

Если отек появился лишь через 3-4 дня после удаления зуба
в большинстве случаев опухоль щеки после удаления зуба развивается уже к концу первого дня – на следующее утро после удаления. Но в некоторых случаях отек развивается только через несколько дней после удаления. Это обычно связано с постепенным нагноением кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, или развитием воспаления в пустой лунке (рис.5). Такое состояние называют Альвеолитом.

При альвеолите лунки бессмысленно полоскать рот антисептиками, пить антибиотики, т.к. к улучшению это не приведет. Тут тоже нужно только идти к врачу, чтобы врач почистил инструментами лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, положил в лунку специальное лекарство, и т.д…

В некоторых случаях после удаления зуба на десне может появиться небольшая припухлость (гематома). Первые дни она может быть безболезненной или слегка болезненной и не приводить к развитию отека щеки. Но если гематома нагнаивается, то появляются нарастающие боли, нарастающий отек щеки, и тут тоже срочно нужно бежать к стоматологу и вскрывать гематому (делать разрез по десне).

Случаи, когда появление отека закономерно –

  1. После сложного удаления
    длительные сложные удаления, как правило, сопровождаются значительной травмой окружающих тканей (выпиливается кость, делаются разрезы слизистой и т.д.). Естественно, что мягкие ткани рядом с удаленным зубом реагируют на это, и на следующее утро Вы можете заметить выраженный отек.

Если вам выдернули зуб щека опухла (после удаления именно 8-го зуба), то отечность окружающих тканей может также привести не только к асимметрии лица за счет отека щеки, но и к временному затруднению открывания рта, болезненному глотанию.

Когда зуб удалялся на фоне воспаления
в этом случае в лунке удаленного зуба все равно присутствует инфекция, которая и может стать причиной отека, развивающегося воспаления. По правилам, если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления – врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство, а также назначить антибиотики для профилактики альвеолита (гнойного воспаления лунки).

Однако гарантировать на 100%, что воспаление не начнет развиваться нельзя даже при профилактическом назначении антибиотиков.

  • Если вам делали разрез по десне
    если на десне есть гнойный абсцесс или припухлость, то врач, кроме удаления зуба, производит еще разрез по десне для того, чтобы дать отток гною, скопившемуся в мягких тканях вокруг зуба. В этом случае тот отек, который уже был на момент удаления зуба – может вначале еще немного увеличиться (это нормально).
  • Определенные группы пациентов
    жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Особенно к появлению отека предрасположены гипертоники, люди, у которых на лице значительное количество подкожно-жировой клетчатки. В этом случае отек может появиться и после простого неосложненного удаления.
  • Читать еще:  Свищ молочного зуба

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
    5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

    Все о здоровье зубов и десен

    Все о здоровье зубов и десен

    Опухла щека после удаления зуба: что делать

    Опухла щека после удаления зуба: что делать

      Добавлено 05.10.2018 Лечение десенНет комментариев

    Нередко больные, прошедшие оральную хирургию, через некоторое время замечают, что у них опухла щека после удаления зуба. К счастью, в большинстве случаев это состояние не опасно, и его получается устранить при помощи простых домашних средств. Однако ситуация может усугубиться, и тогда без профессиональной помощи не обойтись. Каких же правильно проводить лечение, чтобы избежать проблем?

    Когда не стоит паниковать

    Почему после удаления зуба опухает щека? Припухлость – это нормальная реакция организма, которая свидетельствует об адекватном ходе заживления раны. Она с большей вероятность появится, если перед процедурой экстракции десна уже была воспалена и инфицирована. Как правило, это бывает в запущенных случаях, когда визит к стоматологу откладывали долгое время.

    «Нормальный» отек развивается в первый же день после операции и достигает максимума на 2 день. При этом его степень умеренная, нет сильной боли и повышения температуры более 38 0 . Затем он постепенно проходит к 6-7 дню (при проведении тяжелой экстракции восстановление занимает 10-14 дней). Такое явление не должно вызывать тревоги. А вот стойкий или чрезмерный отек – это уже патология.

    У многих пациентов отек усиливается сутра, после пробуждения, а потом постепенно стихает в течение дня.

    Уровень и продолжительность отека находится в прямой зависимости от степени травмирования тканей. Если рана большая, то и щека после лечения зуба опухнет сильнее. Особенно тяжело проходит вырывание зуба мудрости, а также дистопированных и ретинированных (не до конца прорезавшихся) элементов зубного ряда. Для их извлечения требуется немало усилий, порой приходится буквально выдалбливать остатки костной ткани, так что отека избежать тяжело.

    Обратите внимание: людям с болезнями сердечно-сосудистой системы перенести операцию труднее, поэтому у них довольно часто возникают ситуации «вырвали зуб и опухла щека».

    Симптомы и причины сильного отека

    Чрезмерный отек возникает по нескольким причинам:

    • порез мягких тканей инструментами;
    • инфекция;
    • травма кости челюсти;
    • небрежное извлечение марлевого тампона;
    • в десне остался кусочек зуба.

    Операция пройдет успешно, если врач правильно проведет все ее этапы: от анестезии и антисептики, до непосредственного извлечения зуба. Малоопытные стоматологи чаще делают ошибки, приводящие к дальнейшим осложнениям.

    Как говорилось ранее, при обширных операциях вероятность различных ухудшений будет выше. Например, если у пациента присутствует абсцесс (гнойник), то придется резать десну, а значит рана будет серьезнее. Инфицирование обычно является последствием плохой антисептики либо некачественного ухода за послеоперационной лункой. В нее могут попасть бактерии уже по вине самого больного.

    Стоит беспокоиться и бежать к врачу при наличии следующих симптомов:

    • десна резко опухла через пару дней после удаления зуба, либо появилась интенсивная боль, в том числе головная;
    • отек не проходит больше недели или прогрессирует, распространяется на соседние участки лица;
    • опухлость и боль имеет невыносимый характер;
    • присутствует неприятный запах изо рта;
    • больному трудно глотать или дышать.

    Отек из-за инфекций можно отличить от обычного послеоперационного присутствием таких симптомов, как повышенная температура, плохое общее самочувствие и покраснение кожи щеки.

    Если вовремя не спохватиться, то инфекция может распространяться и вызывать дополнительные проблемы, такие как отек шеи и лица, абсцесс. Поэтому при возникновении вышеупомянутых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

    Способы лечения

    Что делать, чтобы унять боль и опухлость щеки после удаления зуба? В домашних условиях можно попробовать такие варианты:

    1. В 1-2 день рекомендуют прилаживать к щеке пакет льда на 10-20 минут, делая перерыв на полчаса. Повторять этот цикл нужно непрерывно в течение первых 12-24 часов после стоматологической операции. Прикладывание холода должно выполняться периодически, поскольку длительное его использование способно вызвать компенсаторную вазодилатацию.
    2. Спустя пару дней холодные компрессы заменяют на теплые, влажные. Прикладывают их максимум на 30 минут. Тепло вызывает сосудорасширяющий эффект и увеличивает кровообращение, тем самым способствуя выздоровлению.
    3. Противовоспалительные препараты. Кортикостероиды эффективно уменьшают отек, но у них много неблагоприятных побочных эффектов, поэтому не стоит использовать их без острой необходимости.

    Эти методы будут эффективны, если нет осложнений. В противном случае врач может провести повторную операцию для извлечения остатков костной ткани, провести промывание антисептиком или назначить антибиотики, в зависимости от причины отека.

    Другие возможные осложнения и их устранение

    Отек часто сопровождается другими симптомами:

    1. Кровотечение. Небольшое кровотечение – полностью нормальное явление. Если кровотечение становится чрезмерным, можно придавливать рану увлажненными марлевыми прокладками. Если проблема не проходит через 48 часов, нужно обратиться к доктору.
    2. Онемение. Потеря чувствительности в области вокруг рта является нормальной и может длиться 10-12 часов после стоматологической операции.
    3. Боль. Это тоже типичное явление. Боль обычно уменьшается в течение нескольких дней. Ее тяжесть может варьироваться. Зачастую стоматологи прописывают в качестве болеутоляющего средства ибупрофен или парацетамол, которые также подходят для устранения припухлости. Иногда держится боль в жевательной мышце и челюстных суставах, вследствие чего человеку трудно жевать, глотать и даже открывать рот. Проходит это состояние через 3-5 дней. Для устранения острой боли назначают мощные обезболивающие.
    4. Сухая лунка. Чаще высыхание в послеоперационной лунке возникает у пациентов, которые курят. При этом у человека не образуется кровяной сгусток, необходимый для заживления. Усиливаются болевые ощущения, появляется неприятный привкус во рту. Лечение включает тщательную промывку полости раны и нанесение антисептической повязки.
    Читать еще:  Сколько может болеть зуб после удаления нерва

    Интересно знать: обычно удаление зубов является простым и занимает несколько минут. Благодаря местной анестезии пациент не испытывают боль, а лишь некоторое давление и дискомфорт. Образовавшуюся лунку в десне могут зашить. Швы рассасываются самостоятельно.

    Советы по предупреждению осложнений после экстракции зуба

    Минимизировать риск негативных последствий, в том числе отека, помогут следующие рекомендации:

    1. Голову лучше держать поднятой в течение первых 12-24 часов. Во время сна подложите несколько подушек.
    2. Не нужно трогать лунку пальцами или языком.
    3. В течение первых 36 часов нельзя применять теплые компрессы.
    4. От курения и алкоголя следует воздержаться в первые 3-е суток.
    5. В течение 24-48 часов рекомендовано питаться только мягкими продуктами (йогуртом, картофельным пюре, супом и т.п.).
    6. Ротовую полость желательно полоскать солевым раствором 5-6 раз/день. Для приготовления раствора потребуется ½ ч.л. соли и стакан теплой воды. Через 4 дня после операции можно аккуратно промыть соленой водой рану, используя шприц. Избегайте использования жидкости для полоскания рта, содержащей спирт, так как он обладает раздражающими свойствами.
    7. Чистку зубов нужно продолжать, но только минуя прооперированный участок.

    Правильный послеоперационный уход столь же важен, как и сама процедура удаления. Отек, боль и риск заражения могут быть уменьшены, если выполнять все предписания врача.

    Хотя удаление зубов – это серьезная стоматологическая процедура, которая причиняет определенный дискомфорт, она может спасти от страшных заболеваний, вызванных образовавшимся воспалением и инфекцией. А чтобы перенести экстракцию легче, не нужно тянуть с посещением стоматолога.

    Что делать с непредвиденными последствиями? Удалили зуб – опухла щека и болит

    Редко встретишь человека, который не сталкивался с необходимостью удалить зуб хирургическим путём.

    Одним по этой причине отправился к стоматологу ещё в детстве, а другим пришлось удалять зуб мудрости в зрелом возрасте, не говоря о тех случаях, когда такая процедура является единственным способом избавиться от воспалительного процесса во рту и избежать осложнений.

    Процедура для мягких тканей рта и дёсен болезненная и травмирующая. Поэтому нередко после удаления единицы возникает отёк щеки и другие неприятные последствия.

    Почему после операции возник дискомфорт

    При правильно выполненной процедуре ноющая боль в десне проходит через пару дней. За это же время спадает и отёк в щеке. На дискомфортные ощущения после операции влияет не только профессионализм врача, но и то, насколько крепко держался зуб на момент его удаления. Шатающуюся единицу выдернуть гораздо проще, чем плотно сидящую, но инфицированную. Кроме того, важно место локализации зуба и общее состояние организма.

    Фото 1. Удалять специальными инструментами шатающийся зуб гораздо проще, чем больной, но плотно сидящий.

    Симптомы и причины появления опухоли щеки после сложного удаления

    Медики подчёркивают, что операции повышенной сложности почти всегда сопровождаются незначительным отёком щеки, и это нормально.

    Связан этот эффект с тем, что удаление может сопровождаться повреждениями расположенных рядом тканей, например, если выпиливается кость или разрезается слизистая оболочка ротовой полости.

    В некоторых случаях возможно даже возникновение асимметрии лица после удаления восьмого зуба.

    Такой отёк со временем уменьшается, уходит вместе с болезненными ощущениями.

    Гематома

    Гематома иногда образовывается на десне после операции по удалению зуба. Для неё характерно не проявляться сразу, т. е. само образование происходит незаметно. Пациент может почувствовать, что первые 3—4 дня после операции дискомфортные ощущения постепенно проходят и его состояние улучшается, а затем возникает резкая боль. Гематома провоцирует опухание щеки и болевые приступы. С таким последствием справиться самостоятельно пациент не сможет, потребуется снова обращаться к врачу, чтобы тот вскрыл гематому, убрал нагноение и почистил слизистую.

    Внимание! Для гематомы характерно постепенное развитие и осложнение. Наличие или отсутствие последствий напрямую будет зависеть от быстроты обращения к специалисту.

    Инфицирование

    Возникает, если и сам зуб удалялся на фоне активного воспалительного процесса. Не исключено, что в лунке осталась инфекция — она и выступает в роли основной причины отёчности.

    В идеале, чтобы избежать такого развития событий, стоматолог должен тщательно промыть рану антисептиком, положить лекарство и назначить приём антибиотиков. Но даже сделав все профилактические манипуляции, доктор не даст 100% гарантию, что воспалительный процесс не возникнет снова. Часто рецидив инфекции происходит на фоне ослабленного иммунитета.

    Аллергическая реакция на анестезию

    Такая реакция имеет ряд особенностей, которые позволяют сразу опознать опухлость аллергической природы: она появляется мгновенно и очень быстро нарастает. Опухлость щёк может наблюдаться из-за отёка Квинке. Эта реакция организма бывает очень опасной, если локализуется в органах дыхания — таким пациентам потребуется неотложная помощь.

    Если же отёчность находится на щеке, врачи рекомендуют подождать, пока она спадёт (отёк Квинке при отсутствии аллергена полностью уходит за 10—12 часов) или принять антигистаминный препарат.

    Внимание! Аллергическая реакция говорит о том, что организм очень остро отреагировал на анестезию, введённую внутрь для удаления зуба. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, выясните, какое средство использовалось, чтобы в дальнейшем при хирургических вмешательствах стоматологи не применяли лекарство.

    Читать еще:  Препарирование зубов

    Причины отека после удаления зуба мудрости, как справиться с опухолью

    Зуб мудрости — это один из самых сложных зубов как для лечения, так и для удаления. Причины заключаются в непредсказуемости этого зуба, а именно: количество корней, каналов, их форма, зуб зачастую не до конца прорезанный, покрыт слизистой оболочкой, иногда даже костью. Также затрудняет все манипуляции с этим зубом его локализация, очень ограниченный доступ. Кроме того, многие пациенты испытывают проблемы с широким открыванием рта.

    Все это делает процесс удаления очень сложным и травмоопасным, поэтому после удаления зуба мудрости опухшая щека и болевые ощущения в порядке вещей, и пугаться их не стоит. Чтобы помочь организму справиться с симптомами и ускорить заживление, нужно следовать назначениям своего врача и соблюдать простые рекомендации по устранению симптомов.

    Почему возникает отек?

    Отек — это избыточное накопление крови во внеклеточных пространствах организма для ускорения выздоровления. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, на то может быть несколько физиологических причин:

    • проявление аллергической реакции на анестетик;
    • гнойный очаг воспаления, обычно устраняется до операции;
    • удлиненные корни удаляемого зуба,
    • высокое давление.

    Перечисленные факторы в основном индивидуальны для каждого организма. Чаще всего отек щеки после удаления зуба мудрости является естественной защитной реакцией на хирургическое вмешательство. Если не наблюдается каких-то патологических факторов, а динамика заживления проходит так, как положено, то беспокоиться не стоит.

    Если отечность образовалась в силу естественных причин, такое состояние считается нормой.

    Как определить естественность происхождения?

    • Опухоль появляется спустя день после вмешательства.
    • Боль и отек постепенно спадают.
    • Температура тела в норме или чуть завышена.
    • Небольшие болевые ощущения во время глотательных или жевательных процессов.

    Даже если опухоль выглядит ужасно, первые несколько дней после операции это состояние может быть абсолютно нормальным. Беспокоиться стоит в том случае, если спустя положенное время наблюдается тенденция к прогрессу боли и отечности.

    Как долго держится отечность?

    Срок напрямую связан со сложностью оперативного вмешательства. В среднем после удаления зуба отек держится в течение 3 дней. При этом на третий день его развитие может достигать максимума. Затем опухоль начинает постепенно спадать, в это время возможно появление гематомы. Самое главное — оказывать своевременную помощь организму в лечении опухоли и следить, поддается ли отечное место простым лечебным мероприятиям. Однако при затянувшемся сроке заживления стоит немедленно проконсультироваться со своим стоматологом.

    Что делать, чтобы устранить опухоль?

    Если после удаления зуба мудрости опухли ткани рядом, то основная задача пациента — исполнять все назначения доктора после процедуры. Только так можно свести к минимуму отечность и боли.

    Необходимо держать холод у потревоженного места и ни в коем случае не греть его — это главное и основное условие борьбы с отеком. Холод держат каждые полтора часа по 7-10 минут в течении первого дня после вмешательства. В качестве источника холода подойдут смоченная в прохладной воде плотная ткань или бутылка с водой, охлажденная в морозилке. При этом нужно периодически менять компресс, когда он согревается, и следить за тем, чтобы не допускалось обморожение кожи.

    Желательно измерять температуру в первые сутки после операции, она может повыситься, но при этом не должна превышать 38°C.

    Запрещается употребление горячей пищи и питья, принятие горячей ванной или душа, а также посещение банных заведений в течение минимум двух-трех дней после мероприятия. Также после удаления зуба мудрости нельзя надувать щеки и выполаскивать из раны защитный сгусток крови. Не рекомендуется жевать на стороне удаления.

    Из медикаментов назначаются антибиотики (например, Ципролет 500 мг на протяжении 5 дней по две таблетки в день) для снижения риска присоединения инфекции. Также выписываются обезболивающие (в частности порошки Нимесил, не более трех пакетов в день).

    Обязательно нужно чистить зубы, это опять же снижает риск присоединения инфекции. Однако следует быть аккуратнее рядом с лункой удаленного зуба, чтобы не повредить защитный кровяной сгусток. Для процедуры лучше отдать предпочтение инструменту с мягкой щетиной.

    Опухла щека после удаления зуба мудрости или нет, для лечения и для профилактики отечности в любом случае можно применить Дицинон, обработать рану мирамистином или делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Также можно ополаскивать рот противовоспалительными веществами и растворами: настой ромашки или шалфея, фурациллин и т. д. Но полоскание должно проводиться очень бережно, чтобы не потревожить защитный сгусток.

    Специальные гели помогут снизить отечность тканей и болезненность, а также эффективно борются с воспалительными процессами. Назначение подобных медикаментов осуществляется только лечащим врачом-стоматологом.

    Желательно также хотя бы на время исключить из жизни сигареты, алкогольные напитки, пищу с обилием соли, сахара, острых пряностей и твердую еду. На период заживления после операционного вмешательства лучше отдать предпочтение еде мягкой консистенции.

    Как быть, если отеки не проходят?

    Если после удаления зуба мудрости боли и отек щеки не проходят в течение максимум пяти дней или же, напротив, возрастают, то необходимо срочно посетить доктора. Очень желательно, чтобы это был тот же самый специалист, который производил удаление. Необходимо провести ревизию лунки и принять соответствующие меры.

    Также следует сходить на осмотр у врача и в следующих условиях:

    1. температура не уменьшается на вторые сутки;
    2. общая слабость и плохое самочувствие — возможно, это следствие интоксикации;
    3. уплотненные области рядом с местом удаления;
    4. нарастающие болезненные ощущения при глотании или открытии рта;
    5. в лунке нет кровяного сгустка.
    Ссылка на основную публикацию