Плюсы и минусы имплантации зубов

Плюсы и минусы имплантации зубов

Об имплантации зубов написано так много статей и сказано так много слов, что создается ощущение, будто бы мы знаем об этой процедуре абсолютно все. Однако переизбыток информации порождает огромное количество мифов и легенд. Так, некоторые до сих пор уверенны, что съемные протезы гораздо надежнее имплантатов, а другие, наоборот, утверждают, что имплантация — единственный возможный способ восстановить зубные ряды. Обо всех «за» и «против», которые имеют зубные импланты, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Минусы и плюсы имплантации зубов

Идеальный протез должен быть создан с учетом как функциональных, так и эстетических параметров, имплантат — это единственная конструкция, в полной мере отвечающая этим требованиями. Он плотно фиксируется в кости и препятствует ее атрофии, выдерживает нагрузку, оказываемую на него при жевании, не портит эстетику десны, а также выглядит в точности как настоящий зуб.

В отличие от зубных имплантатов, съемные протезы, пластиковые и бюгельные, вызывают дискомфорт при ношении, выделяются на фоне натуральных зубов, ими неудобно есть, а некоторую пищу, например, шашлык, и вовсе невозможно прожевать. Единственный плюс пластмассовых конструкций — это их стоимость, тогда как установка бюгельных протезов не уступает в цене имплантации.

Что касается несъемных мостовидных протезов, их используют для устранения включенных дефектов, с их помощью нельзя решить проблему полной адентии, к тому же выглядят они не очень эстетично. Подобные конструкции устанавливают как на однокорневые, так и на двух- и трехкорневые зубы без учета их индивидуальных особенностей. В результате протез функционирует неправильно, расшатывается, под него попадают слюна и бактерии, зубы под коронками начинают гнить, появляется характерный запах и в конечном итоге мост ломается.

Еще один минус — обточка соседних зубов

Установка имплантатов не предполагает стачивания поверхности зубов, в отличие от мостов, под которые в обязательном порядке требуется обточить и, в большинстве случаев, депульпировать опорные зубы. Во время препарирования живого зуба может воспалиться пульпа и тогда мост придется снимать, зуб — «умерщвлять», а мертвый зуб долго не простоит. Когда зуб окончательно разрушится, протез необходимо будет снять, сломанный зуб удалить, а следующий — обточить. Установка бюгельного протеза тоже предполагает обработку зубов под коронки. Единственная конструкция, помимо имплантата, которую можно закрепить без обточки — пластиковый съемный протез, но, как я уже говорил, он неудобный и смотрится неэстетично.

Классический мостовидный протез

Дентальные имплантаты — «за» и «против»

Имплантат состоит из двух частей: титанового стержня и коронки. Сам имплантат, если пациент тщательно за ним ухаживает и следит за своим здоровьем, может прослужить ему всю жизнь. Коронка, из какого бы материала она ни была сделана, рано или поздно потребует замены, но не раньше, чем через десять лет.

Пластмассовые протезы, по-хорошему, требуют ежегодной перебазировки. Ношение съемных конструкций приводит к атрофии костной ткани, из-за чего их приходится приспосабливать к изменяющейся форме челюстей. Если долго не менять протез, то он начинает «отставать» от десны, в образовавшихся промежутках скапливается пища, появляется неприятный запах, натирается и воспаляется слизистая, а любая хроническая травма во рту, как известно, очень быстро может преобразоваться в злокачественную опухоль. Мост может прослужить от пяти до восьми лет, но его замена потребует обточки здоровых зубов.

Имплантация зубов — польза или вред?

Отсутствие должного давления на кость приводит к ее рассасыванию, а имплантат — единственная конструкция, способная правильно и равномерно нагрузить костную ткань. Потеря костной ткани начинается уже через полгода после удаления зуба, и ношение съемных и мостовидных протезов не может остановить этот необратимый процесс. Длительное отсутствие хотя бы одного зуба ведет к смещению соседних. В итоге, для того чтобы заменить отсутствующий зуб имплантатом, придется не только наращивать кость, но и обтачивать наклонившиеся зубы. Кроме того, атрофия костной ткани приводит к изменению прикуса и черт лица, опусканию уголков губ, образованию носогубных складок, а также к проблемам при пережевывании пищи.

Установка мостовидного протеза с опорой на имплантаты

Эстетические плюсы имплантации

Пациентов, конечно же, интересует срок службы протезов, но гораздо больше их волнует эстетическая сторона вопроса. Они не хотят, чтобы искусственные зубы отличались от их собственных. Коронки в протезах, как бы хорошо они ни были сделаны, выделяются из зубного ряда в силу особенностей конструкции, но я еще не встречал ни одного пациента, который бы смог отличить коронку на имплантате от натуральных зубов. Однако для достижения идеального эстетического эффекта необходимо поработать не только с белой, но и с розовой эстетикой, то есть с десной. Сохранить естественный вид мягких тканей помогает костная имплантация зубов. При работе с фронтальным отделом мы стараемся сочетать удаление зубов с одномоментной установкой имплантатов, что позволяет полностью сохранить цвет и форму десны и десневых сосочков. Восстановить зуб с применением одномоментной методики можно только при соблюдении двух условий: при отсутствии воспаления и при наличии определенного объема кости. Сохранить эстетику мягких тканей во время отсроченной имплантации помогает формирователь десны и костная пластика. Ношение съемных и несъемных протезов негативно скажется на внешнем виде десны, и восстанавливать ее придется сложными манипуляциями, в том числе с пересадкой мягких тканей.

Имплантация зубов – плюсы и минусы

В виде одной из востребованных стоматологических методик по лечению ротовой полости используется имплантация зубов. Она позволяет устранить врожденную или приобретенную адентию, которая по распространенности стоит в одном ряду с пародонтом и кариесом. К этой процедуре прибегает 45-75% населения.

Читать еще:  Патологическое стирание зубов

При неквалифицированной установке проявляются минусы имплантации зубов: имплант может расшататься, а попадание слюны и бактерий под коронку может способствовать развитию неприятного запаха. Поэтому к выбору клиники стоит подойти ответственно.

Суть технологии имплантации

Особенности проведения процедуры:

  • Для установки импланта осуществляют разрез, десна и надкостница отслаиваются для обнажения кости.
  • С помощью специальных сверл определенного размера в ней формируется отверстие, в которое вставляется имплант.
  • Он закрывается винтом заглушкой или формирователем десны, рана зашивается и промывается антисептическим раствором.
  • В период приживления изготавливается коронка будущего зуба соответствующего цвета и размера.
  • По истечении некоторого времени снимаются швы, врач устанавливает абатмент, затем крепит искусственный зуб (коронку).

Виды имплантации зубов

Развитие и совершенствование методов протезирования привело к возникновению нескольких видов имплантации:

  1. Внутрикостной. Предполагает введение импланта в костную ткань. Конструкция представлена 3 частями: корневой, шейкой на уровне слизистой оболочки-заглушки и головкой над десной – абатмента. Применение этого метода требует наличия достаточного альвеолярного отростка, при его недостаточной высоте проводится костнопластическая операция.
  2. Базальной – имплант внедряется в базальный слой костной ткани. Этот вид еще называется одномоментным – не нужно ждать несколько месяцев до фиксации коронки, пока произойдет приживление импланта. Применяется при малом объеме костной ткани, требует установки сразу нескольких конструкций.
  3. Внутрислизистой – используется при съемном протезировании, при атрофии тканей верхней челюсти, особенностях развития неба.
  4. Лазерной – подразумевает использование лазерной технологии вместо привычного скальпеля для рассечения десны. Метод менее болезненный благодаря коагулирующему действию лазерного луча. Не требует наложения швов, что способствует быстрому заживлению.
  5. Трансгингивальной – применяется при одноэтапной имплантации, когда корень и коронка устанавливаются в течение 1 недели. Разрез не осуществляется, проводится прокол десневой ткани.

В каждом индивидуальном случае подбирается соответствующий метод.

Плюсы и минусы имплантации зубов

Специалисты выделяют положительные и негативные стороны в проведении имплантации.

  • При произведении процедуры нет необходимости в обтачивании, депульпации и шлифовке соседних зубов, здоровые зубы никак не страдают – это ее главное преимущество.
  • Этот метод позволяет менять и реставрировать коронку, шрифт не нуждается в замене, что делает конструкцию долговечной.
  • При пережевывании пищи протез оказывает естественное давление на костную ткань, как и обычный корень зуба, что позволяет предотвратить ее атрофию.
  • Метод отличается универсальностью, ведь он помогает восстанавливать как единичные утраченные зубы, так и челюсть полностью (при адентии), фронтальные и жевательные зубы.

Кроме плюсов, процедура имеет и свои минусы:

  • Имплантация имеет широкий перечень противопоказаний и отличается длительным процессом заживления раны (4-6 месяцев).
  • Хотя и приживление происходит в 98% случаев, существует 2 % клиентов, которые сталкиваются с отторжением импланта.
  • Процедура сопровождается болевыми ощущениями и отеком десны, которые проходят лишь со временем.

Имплантация зубов — польза или вред?

Если человек не имеет собственных зубов, то имплантация станет отличным способом восстановить жевательный аппарат. Импланты производятся из химически инертного материала, который не вступает в реакцию с костной тканью, не разлагается, поэтому их длительное нахождение во рту не представляет опасности.

В большинстве случаев операция переносится организмом хорошо. Вред пациенту может нанести только отсутствие квалификации врача и неправильное проведение процедуры: введение большого количества анестезии, аллергические реакции на препараты.

Противопоказания к имплантации

Как и любое оперативное вмешательство, процедура имеет противопоказания к применению. К их общему перечню относятся:

  • хронические эндокринные заболевания;
  • остеопороз;
  • проблемы с кроветворением и восстановлением соединительной ткани;
  • онкологические заболевания разного характера;
  • проблемы с работой сердца, почек;
  • наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С.

Процедуру не проводят, если у пациента наблюдается неудовлетворительная гигиена полости рта, тяжелые заболевания периодонта, сложная патология прикуса, новообразования в зоне вмешательства, психические расстройства.

Риски при установке имплантатов

Риск послеоперационных осложнений возникает у 4% пациентов. Спровоцировать проблемы может проникновение инфекции, в результате которой возникает воспалительный процесс. Некачественная стерилизация инструмента, наличие инфекции в носу или в гортани на момент проведения имплантации способны вызвать осложнения. В таком случае врач применяет дополнительную антибактериальную терапию.

  • неправильно установленного импланта, когда он не закреплен жестко и отличается микроподвижностью;
  • повреждения нерва, которое вызовет онемение подбородка, губ или языка;
  • применения некачественной конструкции искусственного зуба (может сломаться винт).

Альтернативы имплантации

Если полностью отсутствуют зубы, то имплантация – единственный вариант для восстановления жевательного аппарата. В других случаях можно воспользоваться альтернативными вариантами: постоянным протезированием или установкой коронки на живой зуб. При пародонтозе ставят бюгельные протезы.

Сегодня активно развивается метод реплантации, который предполагает удаление зуба из альвеолярного отверстия и его возвращение после антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Какое можно сделать заключение?

Качество имплантации зубов, плюсы и минусы процедуры зависят от квалификации врача и правильного послеоперационного ухода, который осуществляет пациент. Каждый пациент имеет индивидуальные особенности, поэтому разнообразие методов позволяет подобрать необходимый вид процедуры. При боязни проведения имплантации можно обратиться к альтернативным методам, проконсультировавшись с врачом.

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Имплантация зубов – плюсы и минусы

Развенчание мифов об имплантации зубов

Записаться на приём

Имплантация зубов в стоматологии — вживление искусственного корня в челюстную кость с последующим установкой коронки (сразу или после приживления имплантата). Процедура популярна в мире, применяется при полной или частичной адентии. Только эта методика останавливает атрофию костной ткани. Но вокруг нее много мифов, неверных суждений, из-за которых часто выбирают менее надежные способы коррекции зубного ряда — съемные или мостовидные протезы.

Читать еще:  Может ли болеть зуб после удаления нерва и пломбирования

Вредны ли зубные импланты

После удаления зуба потеря костной ткани начинается через полгода. При отсутствии постоянного давления (нагрузки), она рассасывается. Мнение специалистов сходятся — имплант считается единственной конструкцией, которая способна равномерно нагрузить ткань. Ношение съемных и мостовидных протезов не останавливает процесс.

Импланты зубов восстанавливают челюстную систему, так как замене подлежат верхушка и корень зуба. Конструкции способствуют правильному питанию клеток костной ткани, которые адаптируются к постоянным нагрузкам. Если воздействия на кость недостаточно, ткань слабеет, рассасывается, уменьшается в размерах. Чем выше нагрузка, тем плотнее и больше костная масса. Поэтому при установке имплантатов она увеличивается.

Имплантаты изготавливаются из биоинертных материалов, безопасных для организма, поэтому не несут никакого вреда. А за счет способности восстанавливать костную ткань приносят только пользу.

Плюсы имплантации

1. Воссоздание зуба в естественном виде

На имплантат устанавливают коронки из безметалловой керамики, которые изготавливаются индивидуально. Их невозможно отличить от естественных зубов по цвету или форме. Традиционные протезы из-за особенностей конструкции видны, когда человек разговаривает или улыбается. Для зоны улыбки имплантация — лучший выбор.

2. Предотвращение атрофии костной ткани

Конструкция имплантата приближена к форме настоящего зуба — у нее есть корень, который не дает ткани терять объем. Имплантат дает жевательное давление изнутри, как и натуральный зуб, поэтому челюстная кость не лишается нагрузки, не атрофируется.

3. Сохранение формы десны

Важно не просто подобрать коронку и сделать ее похожей на натуральный зуб, нужно позаботиться и о форме десны. При имплантации перед протезированием на две недели устанавливается формирователь, который создает ровный десневой контур, сохраняет эстетику десен. Мостовидные и бюгельные протезы не позволяют воссоздать естественный вид мягких тканей.

4. Нет ограничений в еде

Имплантат ничем не отличается от настоящего зуба, полностью восстанавливает жевательную функцию, с ним можно есть любые продукты. Со стандартными протезами жесткое мясо «не по зубам». К тому же при установке моста или бюгельного протеза нагрузка переносится на опорные единицы зубного ряда, увеличивая давление на них.

5. Имплантация не требует обработки здоровых зубов

Чтобы установить стандартный мостовидный протез, депульпируют и обтачивают соседние от дефекта единицы, даже здоровые. Это нужно, чтобы избежать воспаления опорных зубов. Если под протезом возникнут воспалительные процессы, придется снимать ортопедическую конструкцию, перелечивать опоры, заново фиксировать протез. При имплантации это не требуется.

6. Неограниченный срок службы

Качественный имплантат служит всю жизнь. В нашем Центре мы даем пожизненную гарантию на имплантацию. Коронку придется менять, но не чаще, чем раз в 10 лет. Другие протезы обновляют чаще. Мостовидный и бюгельный — раз в 5-8 лет, каждый раз обтачивая здоровые зубные единицы. Съемные — каждый год, так как при атрофии костной ткани меняется форма челюсти, протез нужно каждый раз «подгонять».

7. Восстановление и сохранение здоровой улыбки

Ортопедические конструкции, установленные с опорой на естественные зубы, постепенно разрушают их. Восстановленная 1 единица разрушает 2 соседних. Это ведет к адентии и съемной челюсти. Плюс имплантации — утраченный зуб восстанавливают без негативного влияния на соседние единицы, сохраняя улыбку здоровой и красивой.

8. Простота ухода

Имплантаты не требуют сложного ухода. Их чистят обычным способом, к тому же они не подвержены кариесу, другим заболеваниям. Уделять внимание нужно шейкам искусственных корней — пользоваться ирригатором.

9. Естественные ощущения

Имплантаты не ощущаются во рту как инородные тела, не вызывают дискомфорта, проблем при жевании. Под них не забиваются частички еды, что при стандартных протезах ведет к размножению бактерий, воспалениям.

Сравнение методик имплантации зубов и мостовидного протезирования

Минусы

1. Противопоказания

У имплантации, как и любой другой хирургической операции, есть ограничения:

  • заболевания сердца, эндокринной системы;
  • онкология;
  • психические нарушения;
  • аллергические реакции на медицинские препараты;
  • множественные воспаления в полости рта.

Но перечисленные заболевания в стадии ремиссии относят к относительным запретам, а не абсолютным.

2. Высокая цена

Относительно высокая стоимость – очевидный минус. В нашем Центре цена на комплекс процедур по установке 1 имплантата — 64 000 рублей. Для сравнения, съемный протез на 2 челюсти — в 36 000 рублей. Но имплантат устанавливают на всю жизнь, а протезы постоянно меняют. Затраты компенсируются в долгосрочной перспективе.

3. Хирургическое вмешательство

Вживление имплантата требует хирургической операции, на которую готовы не все пациенты. В нашем Центре проблему решают анестезией, снимающей дискомфорт пациента. Если человек сильно нервничает или испытывает страх, мы применяем седацию — имплантацию во сне.

В каких случаях проводится имплантация

Имплантация показана при восстановлении любого количества зубов, традиционное протезирование ограничено.

Показания к установке имплантатов:

  • Отсутствие одного зуба — касается переднего, жевательного на нижней или верхней челюсти.
  • Включенные дефект — утрата нескольких зубов с единичными или продолжительными промежутками в любом отделе зубного ряда.
  • Концевой дефект — удаление крайних зубов с одной или двух сторон челюсти.
  • Полная адентия — утрата всего зубного ряда на челюсти.

Преимущества и недостатки методов установки имплантатов

Имплантологами применяется три протокола, которые отличаются по срокам восстановления и способу установки конструкции. У каждого свои преимущества и недостатки.

Классический

Проводится в два этапа. Сначала устанавливается искусственный корень лоскутным способом с отслаиванием десны для доступа к костной ткани. Через 2-4 месяца после приживления фиксируется коронка. Для проведения требуется достаточный объем кости, поэтому при дефиците предварительно проводится наращивание, что увеличивает сроки восстановления зуба.

Читать еще:  Можно ли удалить зуб при флюсе?

Виды имплантации зубов — какой метод выбрать?

Для фиксации несъемных протезов приходится обтачивать здоровые зубы, съемные — неудобные за счет массивности и ненадежности крепления. Наиболее эффективный метод — установка имплантатов с фиксацией на них коронок или протезов. Такие конструкции максимально идентичны натуральным зубам, полностью функциональны и долговечны.

Что такое имплантация зубов

В челюсть вживляется искусственный титановый корень для создания опоры под коронку. Процедура безболезненна, проводится под местной анестезией. Коронка или протез фиксируются сразу или после полного приживления импланта.

Что касается плюсов и минусов, единственный недостаток — необходимость проведения хирургической операции. Но это оправдано высоким эстетическим результатом и полноценным восстановлением жевательной способности.

Что такое зубной имплантат

Это искусственный аналог зуба, внешне и функционально идентичный настоящему. Состоит из трех частей:

• имплант — титановый стержень корневидной формы, выполняет роль зубного корня;

• абатмент — связующее звено между имплантом и коронкой;

• коронка — верхняя часть зуба из металлокерамики или циркония.

Импланты могут быть двусоставными (классические) и односоставными (одноэтапные). Первые предусматривают фиксацию абатмента после приживления. Вторые сразу соединены с ним — разработаны специально для установки в глубокие слои челюстной кости (базальный, кортикальный), что позволяет обойтись без костной пластики в случае атрофии и провести протезирование на 2-3 день после имплантации.

Наиболее качественные, проверенные временем системы с практически 100% приживаемостью выпускают такие фирмы:

• Osstem (Южная Корея ).

Показания к процедуре

• Единичная, частичная, полная адентия;

• необходимость срочного восстановления зубов;

• невозможность традиционного протезирования.

Виды имплантации зубов

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Также называется экспресс-имплантацией, миниинвазивной, бескровной, Immediate Load.

Односоставные импланты устанавливаются проколом без разреза десны . Протезирование выполняется на 2-3 день адаптационными конструкциями с титановой дугой и пластмассовыми коронками, которые сменяются постоянными протезами из металлокерамики или циркония после остеоинтеграции импланта с челюстью.

Протоколы в рамках методики:

• Базальный (от 2 зубов подряд до полного отсутствия) — импланты внедряются в базальные отделы кости. При полном отсутствии зубов устанавливается от 6 до 10 имплантов на челюсть. Крепится протез с металлической дугой, соединяющей их в единую конструкцию и не позволяющей расшататься.

• All-on-4 (полная адентия) — вживляются 4 титановых корня: 2 в переднем отделе и по одному в боковых под углом. Крепится протез с дугой.

Преимущества метода — малотравматичная установка, ускоренная реабилитация после операции, не нужно проводить наращивание кости. Сразу же устанавливаются протезы, человек может полноценно питаться. Среди недостатков — невозможность применения при одиночных реставрациях.

Важно!

Часто в интернете предлагают дешевую базальную имплантацию при полном отсутствии зубов за 170 000 руб. К таким предложениям следует относиться крайне осторожно. Качественная имплантация не может стоить дешево. Для уменьшения стоимости некоторые клиники заменяют часть дорогих имплантов более дешевыми.

Кроме этого, все составляющие конструкции должны быть выполнены из одного металла. Для удешевления в дуге протеза вместо титана используют недорогие сплавы металлов. При нахождении во рту конструкций из разных материалов возможны осложнения — посинение десны, гальванизм («эффект батарейки» во рту), отторжение имплантов.

В клинике ROOTT все металлические составляющие вытачивают на высокоточном оборудовании из титана одной марки — достигается плотное прилегание дуги, исключается применение разных металлов.

Одномоментная после удаления зуба

Применяется, когда зубы подлежат удалению. Имплант ставится в образовавшуюся лунку, удается миновать процесс заживления десны. Протезирование возможно сразу или после приживления импланта.

В случае одиночных реставраций устанавливается классический имплант. На него можно сразу зафиксировать абатмент и коронку, она делается ниже остальных зубов — исключается смещение при нагрузке. При восстановлении двух и более единиц подряд используются одноэтапные импланты. На них крепится протез с дугой.

Среди достоинств метода — сокращение сроков лечения и числа хирургических вмешательств. Недостаток — на подготовку требуется время, в случае экстренного удаления зубов не применяется.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Показана при всех видах адентии в условиях достаточного объема и плотности костной ткани. В случае атрофии предварительно наращивается костная ткань. Проводится в 2 этапа: установка импланта и протезирование (через 4-6 месяцев). В зависимости от количества утраченных зубов применяются виды протезов:

• единичный дефект — одиночная коронка;

• восстановление нескольких зубов подряд — несъемный мост;

• полная адентия — полный несъемный протез или съемный балочный.

В случае множественных реставраций для высокой эстетики возможна установка отдельного импланта под каждый зуб с последующим протезированием коронками.

Лечение занимает до полугода, если предварительно наращивается челюстная кость — до 1 года. Главное преимущество — минимальный риск отторжения конструкции, высокая эстетика. Среди недостатков — требования к объему костной ткани, продолжительная реабилитация.

Противопоказания к имплантации

• Заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;

• повышенный тонус жевательных мышц;

• хронические болезни в стадии обострения.

При сахарном диабете, гепатите С и ВИЧ/СПИД имплантация возможна швейцарскими системами ROOT. Установка имплантов других марок допускается по согласованию с врачом.

Метод имплантации зубов и вид имплантов для каждого пациента подбираются индивидуально, исходя из результатов обследования. Приживаемость во многом зависит от опыта врача. Для гарантированно успешного результата выбирайте проверенные клиники, в которых работают высококвалифицированные специалисты.

Ссылка на основную публикацию